03 lipca 2011

Alergiczny nieżyt nosa lub alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa   - Zapalenie błony śluzowej jamy nosowej ma miejsce, gdy penetracja alergenów w organizmie człowieka podczas wydechu przez błonę śluzową nosa. Alergen działa pyłki, kurz domowy, w dużych ilościach zawartych w dywanach, książek i innych miejscach. Choroba ta jest jedną z najbardziej powszechnych w świecie, na przykład, w Rosji, w zależności, na katar   pochodzenie alergiczne cierpi od 11 do 24% populacji.

Kluczowe czynniki Powodując alergiczny nieżyt nosa - alergeny w powietrzu , Można je podzielić na trzy grupy:

• aeroalergenów zewnętrznego środowiska - pyłek;
• aeroalergenów mieszkań - roztocze zawarte w kurzu domowym lub futra zwierząt, owadów, alergeny, pleśni i drożdży, niektórych roślin domowych i żywności;
• alergeny zawodowe.

Moment rozruchowy może zawierać: pikantne żywności, stres, hipotermia, przeciążenie emocjonalne. Często przyczyną może być predyspozycje genetyczne.
W formie   Alergiczny nieżyt nosa podzielone na trzy klasy:

• Sezonowe (przerywany), alergiczny nieżyt nosa - uczulenie na pyłki w powietrzu wygląd roślin kwiatowych i drzew. Od pyłki mogą być przenoszone przez wiatr na duże odległości, aby całkowicie unikać kontaktu ze nie jest to możliwe, mają szansę, aby zmniejszyć ryzyko.
• cały rok (trwałe), alergiczny nieżyt nosa - może wystąpić w ciągu całego roku. Powodem jest to dom, a pył mikroskopijnych roztoczy, które żyją w kurzu i sierści niektórych zwierząt. Manifestacje całorocznego alergicznego nieżytu nosa, zwykle nieco słabsze niż w sezonie.
• Profesjonalne alergicznego nieżytu nosa na bodźce - występuje u osób w czasie pracy w pewnych okolicznościach, mogą również pojawić się z pyłu, ale nie było badane dokładna natura jego wygląd.

Według objawów klinicznych   zwolnić:

• łagodny, która jest znikoma, a pacjent może iść bez leczenia;
• średniej wadze - w tym przypadku, objawy alergicznego nieżytu nosa może znacznie pogorszyć jakość życia i wpływać na pacjenta;
• ciężka - pacjent jest w ciężkim stanie, nie może żyć normalnie i aby w pełni pracować lub studiować, choroba zakłóca sen.

Objawy alergicznego nieżytu nosa

Przede wszystkim wspomnieć objawy alergicznego nieżytu nosa, jest to wyliczenie znaki Które nie mogą być ignorowane i należy skontaktować się z lekarzem:

• często pojawiają się w ciągu dnia, swędzenie nosa;
• kichanie Bohater często napadowe;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, wyciek z nosa, gorzej w nocy;
• wodnista wydzielina z nosa, w przypadku przystąpienia do zakażenia może podjąć śluzowo-ropne;
• przekrwienie błony śluzowej nosa, utrata węchu;
• napadowy kaszel i ból gardła;
• zaczerwienienie i bolesne, czasami są okręgi i obrzęki pod oczami.

Leki przeciwhistaminowe wstępu zwykle łagodzi pacjenta.

Objawy alergicznego nieżytu nosa są nie tylko unikalna dla danej choroby. Podobne znaki mają wszystkie nieżyt nosa, z których każdy wymaga leczenia, a w związku z tym wskazane jest, aby postawić dokładnej diagnozy przez wykwalifikowanego alergologa.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa

Aby potwierdzić rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa powinny być analizowane w wymazie z nosa eozynofile , Obecność eozynofili w płynie w wymazie z więcej niż 5% wszystkich wykrytych komórek, co wskazuje na przyczyny alergii przekrwienie nosa.

W tym czasie, w celu wyjaśnienia rozpoznania konieczne jest, w celu zidentyfikowania substancji, która powoduje, że objawy i przyczynę alergicznego nieżytu nosa - przyczynę i znaczący alergen.

Rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa   Posiada dwie odmiany: formułowanie testów skórnych oraz specjalne badania krwi.

Sprawozdanie z testów skórnych.   Warunkiem obowiązkowe - 5 dni anulowane biorąc żadnych leków przeciwhistaminowych i wiek pacjenta od 4 do 50 lat. Na ramieniu, aby zastosować kilka małych nacięć w ociekające 1-2 kropli konkretnego alergenu. Po pewnym czasie (15-30 minut) przeprowadzana jest kontrola i pomiar pęcherzyki pojawiają. Testy skórne - jednym z wiarygodnych, rozpowszechnionych i ekonomicznych rodzajów diagnostyce alergii. Badanie nie jest prowadzone w ciąży lub karmiących piersią.

Badania krwi na szczegółowe wspólne   IgE specyficzne immunoglobuliny , Poziom całkowitej IgE w pobliżu zera urodzenia człowieka i stopniowo zwiększa się w miarę starzenia. U dorosłych, odczyt powyżej 100-150 IU / l jest za wysoki. Metoda ta nie jest bardzo powszechne ze względu na wysokie koszty pracy, koszt panelu alergenów dochodzi do 16 tys. Rub. Innym negatywnym - zawodność często daje wyniki fałszywie dodatnie.

Z tych alergenów, które dały pozytywną reakcję skóry, dodatkowe przewody testu prowokacji donosowo. Takie rozpoznanie alergicznego nieżytu nosa jest reakcją ciała prowokacja. W tym celu wprowadza się do jednego nozdrza 2-3 krople wody destylowanej, a następnie stopniowo zwiększa się stężenie alergenu Test: 1: 100, 1:10, i roztwór stały. Jeśli po 15-20 minut, nie było reakcji - zatłoczenie, kichanie, pieczenie, katar, test uznaje się za pozytywny.

Może radioalergosorpcji badań, testy radioimmunologiczne, test immunoenzymatyczny lub metodą chemiluminescencji, jednak ze względu na wysokie koszty, metody te nie były stosowane.

Leczenia alergicznego nieżytu nosa

Leczenie polega na usunięciu alergicznego zapalenia błony śluzowej i przytrzymanie Terapia allergenospetsificheskoy.

W łagodnych i umiarkowanych form leczenia alergicznego nieżytu nosa przeciwhistaminowego jest stosowany, korzystnym lekiem z drugim ( Claritin , tsetrin , zodak ) Lub trzeciego ( zirtek , telfast , erius ) Generation. Przypisanie wewnątrz 1 na dzień według zalecanych dawkach życia. Czas trwania co najmniej 2 tygodnie.

Jeśli leczenia alergicznego nieżytu nosa nie daje pożądanego efektu wyznaczyć pochodnych kromoglikan sodu ( kromogeksal , kromoglin , kromosol ). Preparaty są wydawane w postaci sprayów, namacalny efekt jest widoczny nie wcześniej niż 5-10 dni.

W przypadku ciężkiej choroby są powoływani donosowo kortykosteroidy ( aldetsin , bekonaze , benarin , Nasonex , Fliksonaze , nazarel   i wsp.), wydane w postaci sprayów. Czas trwania obróbki przez lekarza.

Pacjenci z przeciwwskazaniami do tych leków, powoływanych przez swoistej immunoterapia , Leczenie odbywa się w alergologa szpitalnym. Punktem leczenia podaje się małe dawki alergenu, która stopniowo wzrosła, to stara się rozwinąć tolerancję organizmu na alergen. Jednocześnie starają się złagodzić objawy alergicznego nieżytu nosa.

Alergiczny nieżyt nosa zdawać sobie sprawę, że leczenie jest konieczne przeprowadzenie, nawet w łagodnych przypadkach, w przeciwnym razie, choroba może trwać nowe, bardziej ciężkie, takie jak, na przykład, astma oskrzelowa ,