02 lutego 2012

Zapalenie opon mózgowych   - Jest to proces zapalny, który występuje w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. W tym przypadku rozróżnienie pachymeningitis   (zapalenie opon) i zapalenie opon mózgowych   (zapalenie pajęczynówki opon miękkich i).

Zdaniem ekspertów, coraz częściej rozpoznaje się przypadki zapalenia opon mózgowych, które są określane przez określenie "zapalenie opon mózgowych". Środki tej choroby są różne drobnoustroje, takie jak, wirusy, pierwotniaki, bakterie. Najczęstszym zapalenie opon mózgowych chorych dzieci i młodzież oraz osoby starsze. Hydromeningitis   najczęściej dotyka dzieci w wieku szkolnym. Wirusowe zapalenie opon mózgowych   Ma łagodniejsze objawy i przebieg niż bakteryjnego zapalenia opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

W zależności od rodzaju zapalenia błon, jak również zmian w płynie mózgowo-rdzeniowym zapalenia opon mózgowych są podzielone na dwa rodzaje: hydromeningitis   i ropne zapalenie opon mózgowych , Tak więc przewagę w płynie mózgowo-rdzeniowym limfocyty   charakterystyczne surowicze zapalenie opon mózgowych, które mają więcej neutrofilów   - Dla ropnej zapalenie opon mózgowych.

Również zapalenie opon podzielone na Podstawowym   i wtórny , Zapalenie opon mózgowych odbywa się bez obecności Podstawowej w pacjenta chorób zakaźnych, a pojawia się jako wtórnych powikłań, takich jak infekcje i wspólnych organu docelowego zakaźnej choroby.

Jeśli częstość występowania zapalenia w ślad opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych jest chorobą uogólnioną i dzieli się na ograniczonej natury. W ten sposób   podstawowa zapalenie opon mózgowych   Występuje on podstawy mózgu convexital zapalenie opon mózgowych   - Na powierzchni półkul mózgowych.

W zależności od szybkości na początku i na dalszej progresji choroby zapalenia opon mózgowych jest podzielony na błyskawica , ostry   ( powolny ) podostre , przewlekła ,

Według etiologii odróżnić wirusowe zapalenie opon mózgowych , bakteryjny , grzybicze , pierwotniakami zapalenie opon mózgowych ,

Obraz kliniczny zapalenia opon mózgowych

Choroby, które przeniosły się do przewlekłej postaci ( sarcomatosis , sarkoidoza , kiła , toksoplazmoza , leptospiroza , megakaryoblastoma , brucelozy   i wsp.), może służyć jako swego rodzaju impuls do rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Zapalenia opon może wystąpić krwiopochodnej, okołonerwowe, lymphogenous, sposoby chrezplatsentarnym .  Ale w zasadzie przekazywania zapalenie opon prowadzone przez rozpylonych lub przez kontakt .  Kiedy tryb kontaktu czynników chorobotwórczych infekcji może osiągnąć mózgowych ze względu na obecność infekcji ropnej środkowego ucha, zatok, obecność zaburzenia zębów, etc. .  Jako brama do zakażenia opon mózgowych wydaje błony śluzowej nosa, oskrzeli, przewodu pokarmowego .  Pierwsze taki sposób do organizmu, patogen rozprzestrzenia się za pośrednictwem układu chłonnego lub krwiopochodnej do wyściółki mózgu .  Objawy kliniczne zapalenia opon mózgowych są powiązane z obecnością obrzęków i zapalenia opon mózgowych i sąsiadującej tkance mózgowej, zaburzeń mikrokrążenia w naczyniach mózgowych .  Z powodu zbyt dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wydzielanie powoli resorpcji może zakłócić normalny poziom ciśnienie śródczaszkowe   i obrzęk mózgu występuje.

Manifestacja patologiczne zmiany ropne zapalenie opon mózgowych, w, która jest ostra, patogen jest niezależny. Po patogen przenika przez błonę śluzową mózgu, krwi lub limfy, zapalenie dotyczy wszystkich przestrzeni podpajęczynówkowej w mózgu i rdzeniu kręgowym. Jeśli strefa ma wyraźny lokalizacji infekcji, ropne zapalenie może być ograniczona.

Gdy zakażenie występuje obrzęk błon i substancji mózgu. Czasami jest spłaszczenie zwojów w mózgu ze względu na obecność wewnętrznego Wodogłowie , Pacjenci z surowiczego wirusowego zapalenia opon mózgowych obserwowano obrzęk błon mózgowych i substancji, natomiast rozszerzenie przestrzeni monopolowych.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Niezależnie od tego, etiologia tej choroby, objawów zapalenia opon zasadniczo podobnych w różnych form choroby.

Tak, objawy zapalenia opon mózgowych leżał obscheinfektsionnymi znaki: pacjentowi poczucie dreszcze, gorączka, gorączka, objawy stanu zapalnego we krwi obwodowej (wzrost ESR , Wybierz leukocytoza ). W niektórych przypadkach może spowodować wysypki skórnej. We wczesnych stadiach zapalenia opon mózgowych u pacjenta mogą wystąpić powolny serca. Nie w rozwoju tej funkcji zastępuje zapalenie opon mózgowych tachykardia , Mężczyzna jest zaniepokojony i staje się coraz częstsze rytm oddychania.

Jako oponowa zespół objawiający się nudności i wymioty, ból głowy Strach przed światłem, nadwrażliwości skóry, występowanie sztywności mięśni szyi i inne objawy .  W tym przypadku, pierwsze objawy pojawiają się zapalenie opon mózgowych głowy że choroba staje się bardziej intensywna .  Manifestacja ból głowy powoduje stymulację receptorów bólowych w opon mózgowo-rdzeniowych i naczyń krwionośnych z powodu rozwoju zapalenia, ekspozycji na toksyny i wzrost ciśnienia śródczaszkowego .  Charakter bólu - pęknięcie, ból może być bardzo intensywne .  Ten ból może być zlokalizowane w czoło, w okolicy potylicznej, dając szyję i kręgosłup, czasem nawet wpływu na kończynę .  Nawet na początku choroby u pacjenta może się pojawić nudności i wymiotów, w którym żywność te zjawiska nie związany .  Zapalenie opon mózgowych u dzieci, aw rzadkich przypadkach u dorosłych mogą pojawić się drgawki, obecność delirium, pobudzenie .  Jednak w procesie dalszego rozwoju choroby te zjawiska są zastąpione przez ogólną stupor i senność , W późniejszych stadiach choroby, zjawiska te czasem przejść w śpiączkę.

Ponieważ podrażnienie opon mózgowych obserwowano odruchowe napięcie mięśni. W większości przypadków pacjent jest obecny Kernig   i sztywność karku. W przypadku wystąpienia choroby pacjenta w ciężką postać, z oczywistych innych objawów zapalenia opon mózgowych. Tak więc, głowa pacjenta przechyla się do tyłu, wciąga brzuch, napinając przedniej ściany brzucha. W leżącej na plecach nogi będą pochodziły z żołądka (zwany oponowe stwarzają). W niektórych przypadkach, pacjent przejawia jarzmowy objawem zapalenia stawów kręgosłupa , Wielka bolesność gałek ocznych, które pojawia się po naciśnięciu poprzez ruchy gałek ocznych. Pacjent nie reaguje na hałas, hałas, nieprzyjemne zapachy. Najlepszą rzeczą w tym stanie człowiek czuje się, leżąc w ciemnym pokoju bez ruchu i z zamkniętymi oczami.

Zapalenie opon mózgowych u niemowląt objawia stres i wypukłe ciemiączko, a także objawy "wisi" Lesage.

Gdy zapalenie opon mózgowych są możliwe objawy zatorów żylnych, obrzęk nerwu wzrokowego. Jeśli choroba jest trudna, objawy zapalenia opon mózgowych może być rozszerzone źrenice, podwójne widzenie, zez , Człowiek jest trudne do przełknięcia, może powodować niedowład i paraliż kończyn, słaba koordynacja, a obecność drżenia. Objawy te wskazują na klęsce zapalenie opon mózgowych i muszli i substancji mózgu. Jest to możliwe, w końcowym stadium choroby.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych zwykle zaczyna ostro, podczas gdy istnieją wyraźne objawy oponowe. Wolniejszy wzrost jest tylko charakterystyczne gruźlicze zapalenie opon mózgowych , W większości przypadków, bakteryjne zapalenie opon mózgowych poziom cukru zostaje obniżona, a stężenie białka - zwiększona.

Starsi ludzie na zapalenie opon mózgowych może być nietypowa. Tak, może być nieobecny lub pokazać małe bóle głowy, ale nie jest drżenie rąk, nóg, głowy. Nie senność, apatia ,

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Zazwyczaj, diagnozy "zestaw", zapalenie opon, prowadzonego w obecności trzech objawów zapalenia opon:

- Obecność obscheinfektsionnogo zespołem;
- Obecność powłoki (opon mózgowo-rdzeniowych) zespołu;
- Zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym.

W ten sposób jest możliwe, aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, prowadzone w obecności tylko jednego z tych zespołów. Dla prawidłowej diagnozy szeregu ważnych wyników wirusologicznych metodami bakteriologicznymi. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych jest również przeprowadzona przez wizualne badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten specjalista koniecznie wziąć pod uwagę ogólną sytuację epidemiologiczną i cechy kliniczne.

Pacjenci, u których występują objawy podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych, nakłucie lędźwiowe należy wykonać. W czasie tej procedury, płynu mózgowo-rdzeniowego do dalszych badań zrobione przy użyciu cienkiej igły, który jest wprowadzany w dolnej części pleców. Określa aktualny stan CSF To zależy od dużej liczby komórek ( pleocytoza ), Jak i w zakresie zmiany ich składu. Samochody specjalne testy, które można określić różnicę pomiędzy bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowych.

Powikłania zapalenia opon mózgowych

Ponieważ może wystąpić, bakteryjne zapalenie opon mózgowych u ludzi uszkodzenia mózgu. Tak więc, najbardziej poważne powikłania choroby są padaczka , Głuchota, upośledzenie umysłowe u dzieci z zapaleniem opon mózgowych. Jeśli nie rozpocząć właściwe i terminowe leczenie zapalenia opon mózgowych, choroba może spowodować śmierć. W ciężkich przypadkach śmierć następuje w ciągu kilku godzin.

Leczenie zapalenia opon

W leczeniu zapalenia opon bardzo ważne jest, przede wszystkim, aby ustalić dokładnie patogenu spowodować rozwój choroby. Niemniej jednak, choroby powinny być traktowane jedynie w szpitalu. Wirusowe zapalenie opon mózgowych występuje zwykle stosunkowo łatwo, dlatego zaleca się, aby pacjent pić dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu. W leczeniu zapalenia opon mózgowych, środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Zasadniczo ludzie odzyskać około dwa tygodnie.

Na bakteryjne zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza gdy wywołał meningokoki , Leczenie należy podawać i produkują bardzo pilnie. Jeśli pacjent zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych bakterii, jest używany głównie w leczeniu wielu antybiotyków profilu. Najbardziej powszechnie stosuje się lek dla tej postaci choroby jest penicylina , Według naukowców, to narzędzie może zniszczyć około 90% przyczyn zapalenia opon mózgowych. Ponadto, natychmiastowe leczenie penicyliną jest przepisywany pacjentom z rozpoznaniem ropnego zapalenia opon mózgowych.

Także do leczenia zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych, stosowanych leków, które mogą obniżać ciśnienie śródczaszkowe znaczy począwszy przeciwgorączkowy. Często w leczeniu mianowany nootropics, przeciwutleniacze , Leki, które stymulują aktywność mózgowego przepływu krwi.

Ważne jest, aby pamiętać, że dorośli, którzy odzyskane z zapaleniem opon mózgowych nie zawsze potrzebują stałego nadzoru przez przyszłych lekarzy, zapalenie opon mózgowych u dzieci - powód, by regularnie i po całkowitym utwardzeniu się do lekarza.

Pacjenci pobytu w fazie ożywienia, ważne jest, aby uniknąć ciężkich ładunków, zarówno fizyczne i emocjonalne, nie może być zbyt długo na słońcu, pić dużo płynów i staram się jeść jak najmniej soli. Alkohol powinien być w całości usunięty.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Do tej pory, szczepienie jest z powodzeniem stosowany wobec niektórych przyczyn opon mózgowych (szczepionkę pneumokokową, Haemophilus influenzae). Ważne jest, aby pamiętać, że szczepienie daje dość znaczący wpływ na ochronę przeciwko zapaleniu opon mózgowych, jednak nie gwarantuje w stu procentach infekcji ostrzeżenie. Jednak nawet nabawił się choroby, osoby, które zostały zaszczepione, był chory na zapalenie opon mózgowych w znacznie łagodniejszej formie. Po zaszczepieniu szczepionka   ważne przez trzy lata.

Ważne jest również, jako sposobu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych przylegają do podstawowych zasad codziennej higieny. Ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na regularne mycie rąk, przedmioty osobiste (szminki, naczynia, szczoteczka do zębów, itd.) Nie mogą być wykorzystane, aby dać innym ludziom. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem z zapaleniem opon mózgowych, ważne jest, aby natychmiast się do lekarza. Specjalista może przepisać danego leku w prewencji.