03 września 2011

Przetoka tętniczo-żylna   - Wrodzone lub w wyniku urazu zespolenia pomiędzy Wiedeń   i tętnica Przez które krwi tętniczej   Wchodzi układu żylnego. Zazwyczaj przepływ krwi przemieszcza się od serca przez tętnice do łóżka kapilarnej, a następnie w żyłach - z powrotem do serca. Innymi słowy, gdy jest przetoka tętniczo-żylna bezpośrednie połączenie tętnicy żyły. Przetoki są wrodzony   i nabyty ,

Wrodzony arterial przetoki mogą znajdować się w dowolnej części ciała. Nabyta przetoki może być spowodowany przez uszkodzenie naczyń krwionośnych podczas operacji, uraz, lub ze względu na erozję aorty brzusznej z pojawieniem się ich połączenie z jamy ustnej żyły. Te przetoki mogą być tworzone sztucznie.

Nabyte przetoki pojawiają się w urazach, takich jak ran kłutych, operacji, w wyniku których rannych tętnicy i przyległych Wiedniu. W większości przypadków przetoki jest utworzona bezpośrednio po zranieniu, w dziedzinie edukacji przetoki zaobserwowano obrzęk spowodowane wnikaniem krwi bezpośrednio do tkanki miękkiej, z pominięciem złoże kapilar.

Zdarza się, że przetoka tętniczo celowo tworzy się, na przykład, podczas obróbki hemodializa Aby uniknąć wielu naczyń kłute. Zwykle w tym przypadku utworzone przetoki przedramienia. Przetoka tętniczo-żylna, które ostatecznie zwiększają rozmiar, co prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do obszaru przetoki poniżej, a ze względu na zwiększenie wyrzucania serca krwi do serca jest przeciążony.

Objawy przetoki tętniczo-żylnej

Przetoki tętniczo objawy zależą od objętości krwi, które wprowadza się do układu żylnego położenia przetoki. Przetoki tętniczo wrodzone, gdy do niego przyległe tkanki puchną i stają się czerwone. Zwłaszcza atrakcyjne wygląda w przypadku stwierdzenia przetoki na twarzy.

Małe przetoki występują zwykle bez objawów. Przy dużej ilości krwi przepływającej w żyłach mogą wystąpić powolny Ciśnienie krwi Zwiększenie ciśnienie tętna , Zwiększenie częstości akcji serca ( tachykardia ), Co prowadzi do przeciążenia serca. W tym przypadku konieczne jest pilne leczenie przetoki tętniczo-żylnej metody operacyjne.

W przetoce zwykle występuje obrzęk, żylaków i pulsacji, zwiększenie temperatury ciała, a temperaturę obniża się poniżej przetoki. W częściach kończyn poniżej przetoki można zaobserwować zaburzenia troficzne.

Powikłania przetoki tętniczo-żylnej nie rzadko prowadzi do tego, że staje się siedliskiem zakażenie bakteryjne I duże przetoki prowadzić do rozwoju żylaków nóg, jak również niewydolności serca.

Diagnoza przetoki tętniczo-żylnej

Diagnoza jest lekarz na podstawie badania pacjenta, a wyniki badań laboratoryjnych. Jeżeli nie jest głębokie położenie przetoki, może być dotknąć   jako masowej zmiany, z pulsującymi żyłkami. Na proponowaną lokalizację przetoka tętniczo-żylna lekarz słucha szumu za pomocą stetoskop ,

Pomaga w celu potwierdzenia rozpoznania jest USG duplex ( Dopplera ), A w przypadku przetok głęboko położonych odbyło angiografia , Również przeprowadzone tomografii komputerowej i angiografia rezonansu magnetycznego jest mniej inwazyjna, ale mniej informacji.

Diagnoza przetoki tętniczo-żylnej przez koronarografii jest wizualizacja naczyń po podaniu Kontrast   pod wpływem promieniowania rentgenowskiego, i pozwala na określenie dokładnej lokalizacji przetoki, jak również jego rozdzielczość.

Leczenie przetoki tętniczo-żylnej

Wrodzony przetoki o małych rozmiarach mogą być usunięte za pomocą metody laserowa koagulacja , Ta operacja niesie chirurga naczyniowego. Podobne działania są szczególnie niebezpieczne przetoki tętniczo-żylne, jeśli znajduje się w pobliżu mózgu, oczu lub innych ważnych organów.

Nabyte przetokę tętniczo-żylną leczonych w trybie pilnym. Do zabiegu, angiografii, a następnie decyzji o leczeniu. Przetoki tętniczo można usunąć przez wewnątrznaczyniowych Po wystawieniu na działanie promieniowania rentgenowskiego jest wstrzykiwany do naczynia niektórych substancji, który obejmuje bezpośrednie połączenie między tętnicę i żyły. W bardziej złożonych przypadkach operacja jest wykonywana.

Leczenie powikłań powstałych podczas przetoki tętniczo prowadzonych na zasadach ogólnych.

Powikłania przetoki tętniczo-żylnej

Najczęstszymi powikłaniami przetoki tętniczo-żylnej komplikuje objawy manifestowania wzmocnione defekty kosmetyczne   - W postaci czerwonawych, czasem purpurową skórę wokół przetoki, który wygląda niezbyt estetycznie. Jeśli tętnicze przetoki nie jest leczona, może prowadzić do powstania i rozwoju Tętniak , Żylaki, jak również zakrzepica ,

Przetoki tętniczo towarzyszy że duże ilości krwi z tętnicy pod silnym spadku ciśnienia w żyle. Ściany żył jednak słabszy niż przepływu krwi w tętnicy i Wiedniu rozszerza, prowadzące do uszkodzenia jej murach. Ponieważ ciśnienie w tętnicy maleje i zwiększa się w duchu, przepływ krwi do niektórych obszarów, w których znajdują się dotknięte naczynia krwionośne, zmniejsza się.

Innym powikłaniem jest rozwój przetoki tętniczo-żylnej u chorych z niewydolnością serca z powodu spadku ciśnienia krwi i zwiększenie częstości akcji serca.