08 marzec 2012

Krztusiec   - Ostra choroba zakaźna natury, w którym organizm przejawia łagodne zatrucie,   Ostre Qatar Airways I okresowo występują napady koklusz. Choroba powoduje specyficzne bakterie Bordetella pertussis   (również nazywany Krztusiec coli , Różdżka Bordet-Zhang ). Czynnik ma kształt krótkiego pręta, który ma zaokrąglone końce. W otoczeniu zewnętrznym, bakterie są nietrwałe, szybko krztuścowi zabity podczas suszenia, promieniowania ultrafioletowego, przy użyciu środków dezynfekujących. Jest to również bardzo wrażliwy na działanie bakterii levomitsetinu , erytromycyna , streptomycyna , Antybiotyk grupy tetracyklin ,

Dzisiejszy świat jest bardzo rozpowszechnione pertussis .  Tak, co roku choroba ta zachoruje około sześćdziesiąt milionów ludzi .  Ponadto, krztuścowi jest często diagnozowane i mieszkańcy tych krajów, gdzie przez wiele lat prowadzono szczepień przeciwko tej chorobie .  Eksperci przyznają, że krztusiec występuje najczęściej u osób dorosłych, ale to nie zawsze jest wykrywana, ponieważ choroba występuje bez drgawkowe napady kaszlu .  Źródłem zakażenia chorobą jest wyłącznie człowiek: to może być źle, zarówno typowe i nietypowe formy krztuścowi, zdrowych ludzi - nosicielami bakterii .  Największe zagrożenie dla innych pod względem infekcji pacjenci są na wczesnym stadium choroby .  Koklusz jest transmitowany przez rozpylonych .  Najczęściej krztusiec u dzieci objawia się w wieku przedszkolnym .  Tak szerokie rozprzestrzenienie się choroby w tej grupie wiekowej występuje ze względu na brak wystarczających poziomów odporności matczynej .  Jeśli liczba dzieci szczepionych mniej niż 30%, w tych krajach, częstość występowania kokluszu w porównaniu z sytuacją, w okresu dovaktsinalny .  Do tego choroba nie charakteryzuje się sezonowością, ale także jesienią i zimą, jest zdecydowany wzrost liczby przypadków .

Cechy krztusiec

Zakażenie wprowadza się do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych. Zarazków krztuśca dołączone do komórek nabłonka rzęskowego, a następnie rozpoczyna się rozmnażać na śluzówkę, chociaż nie wnikając w krwiobiegu. W miejscu, w którym patogen przejścia, staje się stanem zapalnym, wydzielanie śluzu, staje się bardziej wyraźny, hamuje funkcjonowanie urzęsionych nabłonkowych komórek urządzenia. Dalej na owrzodzenia nabłonka dróg oddechowych występuje i manifesty ogniskowej martwicy ,

Najistotniejsze procesy patologiczne przejawia się oskrzeli i oskrzelików. Z uwagi na zatykanie światła małej oskrzeli śluzowo-ropną korka pacjenta pojawia rozedma , ogniskowa niedodma , Ze względu na stymulację receptorów dróg oddechowych pacjenta stale martwi kaszlu. Po leczeniu krztuśca nie rozwijają odporność na całe życie, więc ludzie mogą się znowu chory. Podobna sytuacja ma miejsce ze szczepionką przeciwko kokluszowi.

Biorąc pod uwagę, że kaszel nie pojawia się natychmiast po infekcji, przed pojawieniem się charakterystycznego koklusz jest bardzo trudne do odróżnienia od innych chorób zakaźnych, w ciągu pierwszych dni od zakażenia nośniki mogą zakażać innych.

Objawy krztuśca

Gdy zakażenie krztuścowi, okres inkubacji może trwać od 2 do 14 dni, ale najczęściej trwa przez siedem dni. W okresie niebieskiego języka, który rozpoczyna się objawy krztuśca jednocześnie ogólnego stanu marazmu. Pacjent skarży się na katar, kaszel, temperatura niskiej jakości. W trakcie procesu opracowywania coli krztuścowi wytwarza toksyny działające na układ nerwowy, stymulację receptorów nerwowych błony śluzowej dróg oddechowych. W związku z tym, odruch kaszlowy jest wyzwalany, a osoba cierpi na napady typowym koklusz. Czasami proces ten wpływa na ośrodki nerwowe znajdujące się w pobliżu. Następnie, w odpowiedzi na taki podrażnienia mogą być wymioty, występujące głównie po kaszel, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia nerwowe postać, która objawia się drgawki.

Jeśli dziecko rozwija się krztusiec, objawy stopniowo stają się bardziej zróżnicowane. Na przykład, dziecko chore eksponaty drażliwość, staje się kapryśna. Kaszel spazmatyczny pojawia się na końcu drugiego tygodnia choroby. Na koklusz charakteryzuje się gwałtownym, nagłego. Po pierwsze, jest to seria wstrząsów kaszel, dziecko oddycha powietrzem z dźwiękiem świszczącym, a następnie ponownie oczywisty konwulsyjne prądem kaszel. Podczas ataku takich cykli może wynosić od dwóch do piętnastu. Gdy atak się skończy, istnieje podział szklistym lepkiego plwociny, a w niektórych przypadkach nadal ataku wymiotów. Podczas ataku chore dziecko jest bardzo podekscytowany, jego twarz staje się sine, na szyi żyły rozszerzają się, oczy mogą nalitsya krew, język wystaje z ust. Czasami podczas kaszel uduszenie   i przychodzi zaprzestania oddychania. Podobne ataki kontynuowano przez około cztery minuty i powtórzono pięciokrotnie, pięćdziesiąt razy w ciągu dnia, w zależności od tego jak mocno przechodzi pertussis. Objawy występują około trzech do czterech tygodni, a następnie liczbę codziennych ataków na spadek, a kaszel staje się zwykłym. Krztusiec u dzieci trwa kilka tygodni, jednak ataki krztusiec nie jest już obserwowany.

W tym samym czasie u dorosłych z koklusz koklusz nie występuje. Krztusiec działa jak zapalenie oskrzeli W którym nie jest uparty, uporczywy kaszel. W tym samym czasie, gdy temperatura ciała nie zmienia się, osoba czuje się dobrze. Kokluszu u dzieci, które zostały przeprowadzone szczepienia zazwyczaj objawia się w formie utajonej.

Powikłania krztuścowi

Najczęstszym powikłaniem krztuścowi u dzieci i dorosłych rozwinąć zapalenie płuc , Choroba ta powoduje efekty krztuśca Bacillus lub staje się wtórne zakażenia bakteryjne. Ponadto powikłań tej choroby są: zapalenie krtani   ze zwężeniem krtani (tzw fałszywe zadu) krwawienie   nosa, zapalenie oskrzelików, trudności w oddychaniu, pachwinowy , przepuklina pępkowa , Ponadto, ze względu na koklusz może wystąpić encefalopatia , Ta zmiana w mózgu charakteru zapalnego. W procesie gąbczastej może drgawki. W wyniku ewentualnej śmierci lub poważnego uszkodzenia: pacjent może wystąpić sporadyczne napady występują lub stały głuchota. Wszystkie powikłania występują głównie u dzieci, u dorosłych są one mniej stałe.

Diagnoza krztuścowi

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy w okresie niebieskiego języka na krztusiec jest konieczne do przeprowadzenia badań bakteriologicznych. Takie badania są zwykle mianowany po nauki specjalistycznych danych epidemiologicznych. Tak więc podstawą do wyznaczenia takich analiz może być niedawny kontakt z zakażonego pacjenta, brak niezbędnych szczepień, itp W tym samym czasie, gdy pacjent jest już pokazano kurczowego kaszel rozpoznanie pertussis jest znacznie łatwiejsze. Jednak diagnozy lekarza wymagane jest, aby zwrócić uwagę na fakt, że podobne ataki kaszlu w pewnych przypadkach pojawiają się pacjenta oraz innych przyczyn, nie związanych z krztuścem. Tak, jak kaszel czasami przejawia się w adenowirusa zakażenia , zapalenie płuc , mononukleoza zakaźna W obecności nowotwory złośliwe To kompresji dróg oddechowych. Zdarza się również, że krztusiec przebiega nietypowo, to jest typowy kaszel pasuje nie pojawiają się w ogóle. Jest to charakterystyczne dla tej choroby dla dorosłych i dla dzieci, które zostały zaszczepione.

Jest główną metodą oznaczania diagnozy w tym przypadku - jest pertussis wybór laboratoryjnych. W tym samym czasie, tym szybciej materiał przeprowadzono do badań na pacjenta, tym większe jest prawdopodobieństwo uzyskania pozytywnych wyników. Materiał do badań pochodzi z nosogardzieli. Także biorąc materiał do badań na kaszel dziecka przed ustawionym pacjent szalki Petriego z pożywki. Po połowu kilka wstrząsów kaszel puchar dostarczone do laboratorium w inkubatorze.

Dziś również często stosowane enzymatyczny test immunologiczny, który może wykryć przeciwciała w surowicy i nosogardła śluzu. Ważne jest, aby odróżnić pertussis w okresie niebieskiego języka ostrych infekcji dróg oddechowych, a w momencie, gdy przejawia kurczowego kaszel, choroby, na które nie mają typowego uporczywy kaszel, wysoką temperaturę i brak objawów zatrucia.

Leczenie koklusz

Ważne jest, że leczenie kokluszu, która występuje w ciężkiej postaci przeprowadzono wyłącznie w szpitalu. Hospitalizowanych dzieci podlegające obowiązkowi niż jeden rok, ponieważ w trakcie kaszlu często występuje zatrzymanie oddychania. Aby uzyskać pełne leczenie należy zapewnić szczególne warunki w pomieszczeniu: potrzebujemy dobrej wentylacji, nawilżania. Leczenie krztuścowi u niemowląt polega na umieszczeniu ich w ciemnym cichym pomieszczeniu. Dziecko nie jest często przeszkadza, bo każdy bodziec może wywołać bardzo silny kaszel. Jeśli choroba u starszych dzieci odbywa się w postaci związku, to można zrezygnować z zgodne z resztą złoża. W związku z tym, w tym przypadku możliwe jest, w celu leczenia choroby bez hospitalizacji. Należy dołożyć starań, aby dziecko tak długo, jak to możliwe, aby na zewnątrz, gdyż nie ma prawie kaszel występuje.

Posiłki powinny być zorganizowane tak, że dzieci otrzymują posiłki i często w małych porcjach. Jeśli wymioty nieustannie zakłócają pacjenta, lekarz przepisze dożylnie płyny. Ważne jest, że dzieci wytwarzane odsysania wydzieliny z gardła. Ponadto, dzieci, pod warunkiem, wyraźny niedotlenienie mianowany tlenoterapii. Aby to zrobić, pacjent przechowywane w specjalnym namiotu tlenu.

Małe dzieci w ciężkim krztuścowi, a w przypadku powikłań choroby jest często przepisywany kuracji antybiotykowej. W etapie niebieskiego języka do leczenia koklusz jest często stosowany erytromycynę.

W leczeniu krztuśca wprowadza specyficzną pertussis gammaglobuliny , Może być podawany domięśniowo, przez trzy dni.

Fundusze mają działanie przeciwkaszlowe i uspokajające, nie powinny być wykorzystywane w całości lub należy ich używać z dużą ostrożnością. Fundusze, które wywołują kaszel, takie jak banki, musztardą, nie powinny być stosowane na wszystkich.

Jeżeli pacjent przestaje wystąpił oddech, powinny być szybko oczyścić drogi oddechowe, ssać śluzu z nich i posiadać wentylację.

Proces gojenia, nawet antybiotykami trwa długi okres czasu. Pacjenci z krztuścem powinna pozostać w izolacji 25 dni od początku choroby, jeśli dwa wyniki testów bakteriologicznych, były ujemne. Jeśli takie badania nie były przeprowadzone, izolacja powinna trwać nie mniej niż trzydzieści dni.

Istnieją środki folk, które są używane do łagodzenia objawów chorych na krztusiec. Pakuje z czosnkiem i miodem, który jest umieszczony na klatce piersiowej, wywary z ziół (tymianek ziół, korzeni pierwiosnka wiosną, kwiaty bzy owoc anyżu, pączków sosny, pozostawia matka-i-macocha, zioła oregano i inne.).

Zapobiegania krztuścowi

Jako wiarygodnego stosowania profilaktycznego przeciwko krztuścowi szczepienia , Obecnie stosuje się różne typy Szczepionka Szczepienia zaczyna się w wieku trzech miesięcy. Po poddaniu trzy kursy szczepień (interwały szczepień między jednym i pół miesiąca) po około dwóch latach ponownego szczepienia. Według specjalistów szczepionka zapobiega chorobie, w 70-80% przypadków. A dzieci, które otrzymały szczepionkę, a zakażone chorobą, krztusiec jest łagodny.

Ważne jest, aby natychmiast zbadać dzieci, które miały kontakt z pacjentami.