Opis spóźniona na 07.04.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania Diuvera
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Diuver, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Analogi
• Synonimy
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

Oprócz aktywnego składnika torasemid Która może być podawana w dawce 5 lub 10 mg, w zależności od formy uwalniania leku w kompozycji zawiera następujące substancje pomocnicze (udział masowy zawiera ilość substancji aktywnej, odpowiednio):

• laktoza jednowodna - 58, 44/116, 88 mg;
• skrobi kukurydzianej - 14, 56/29, 12 mg;
• Sodowa karboksymetylocelulozy - 0, 8/1, 6 mg;
• bezwodna krzemionka - 0, 6/1, "mg;
• stearynian magnezu - 0, 6/1, 2 mg.

Postać produktu

Tabletki są mleczno-biały, okrągłe, dwustronnie wypukłe ze ściętymi z jednej strony i grawerowania cyfrowego na drugiej, która zmienia się w zależności od dawki głównego składnika aktywnego. Część Mass 5 mg torasemid oznacza numer 915 i 10 mg - 916 na tylnej tabletki.

Sprzedawane farmaceutyczne blistry z folii z tworzyw sztucznych i folii aluminiowej, w każdym takim obwodzie 10 tabletek. Karton zawiera dwie płyty (20 sztuk w pudełku).

Farmakologiczne działanie

Diuver (INN - Diuver ) - Diuretyk grupy leków Pętla mochestimuliruyuschih   Substancje, to główne działanie leku, skierowane do Pętla Henlego   (jednym z głównych składników jednostek strukturalnych w nerkach, - nefronu ). Dominującymi działania farmakologiczne - Hamowanie wychwytu jonów sodu i chloru   Górę kolano zawiasu, to jest zmniejszenie osmotyczne płynu wewnątrzkomórkowego wydajności. W rezultacie hamowana nerkach wody Zwiększa codziennie diurezy   a nadmiar cieczy usuwa się z organizmu.

Mechanizm działania tego preparatu farmaceutycznego wytwarza się transportery Blok jonowe   W górnej części wstępującej (inna nazwa segmentu - grubości) z pętlą narząd. Blokuje również receptory aldosteron Znajduje się w mięśniu sercowym. Pozwala to na dalsze   zwiększają wydalanie wody Jako nadnerczy hormonu nie ma żadnego wpływu na sposób stymuluje reabsorpcję cieczy.

Efekty serca pozwalają normalizacji funkcji rozkurczowej Dzięki zapobieganiu dużą ilość przeciążeniem (główne przyczyny patofizjologiczne niewydolności zastawek serca i późniejszej przerost serca). Poprzez wydłużenie cyklu ataku i dłuższy rozkurczu spadki zwłóknienie   i skleroterapia   Pompa wewnętrzna mięśni.

Diuver może również pełnić lek obniżający ciśnienie Ponieważ efekt torasemid, główny składnik aktywny jest realizowany przez   zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego   (składnik transloading powoduje zwiększenie pracy serca, a w konsekwencji poprawę Ciśnienie krwi ). Mechanizm tego działania jest stymulowanie aktywności jonów potasowych   warstwę komórek mięśni gładkich w łożysku naczyniowym, zmniejszając w ten sposób odpowiedź na ekspozycję na sprężarki ściennych biologicznych (substancji endogennych, takich jak katecholamin lub wazopresyny , Tylny przysadki).

Należy zauważyć, że Torasemid Jako diuretyk tiazydowy Ma szereg zalet w porównaniu z głównymi preparatów farmaceutycznych działania - Furosemid :

• w mniejszym stopniu rozwoju stanu chorobowego, jak hipokaliemia ;
• Lek na podstawie aktywności torasemid   powyżej;
• wywierane Diuverom, dłuższy, dzięki czemu wydłużony konserwatywne leczenie tym lekiem.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Diuver akceptowane doustnie Szybko i stosunkowo kompletne ( biodostępność lek 80-90 procent Zależnie od osobnika) adsorbuje się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie substancji czynnych, należy zauważyć, 1-2 godzin po otrzymaniu tabletek. We krwi Torasemid wiązania z białkami osocza, co pozwala moczopędne ciągu najbliższych osiemnastu godzin , Częstotliwość oddawania moczu wzrasta równomiernie w całym okresie leku, co z pewnością jest pozytywna cecha leku (w przeciwieństwie do furosemid nie zmuszony do ograniczenia aktywności pacjenta, natychmiast po wyjęciu tabletki).

Metabolizowany leku w wątrobie poprzez działanie enzymów P450 , W wyniku reakcji chemicznych, utworzonej hydroksylowanych metabolitów Które wiążą się z białkami osocza w 86-97 procent (w zależności od dostępności biologicznej składników łączności konwersji i kolejność reakcji utleniania i pierścień hydroksylacji).

  Wyświetlona Diuver głównie nerek (klirens nerkowy torasemid wynosi 10 ml / min, z całkowita - 40 ml / min) w postaci nieaktywnych metabolitów, o osiemdziesiąt procent dawki razovoprinyatoy. Okres półtrwania   Preparat farmaceutyczny jest około 3-4 godzin (nerek awaryjność nie zmienia). Niewielka część metabolitów torasemid uzyskany przez hemodializy i hemofiltracji.

Wskazania Diuvera

Bezwzględna wskazania do stosowania leku opartego moczopędne torasemid Jest Zespół edematous   na tle różnych patologii. Więc kiedy nerki, wątroby, płuc   w złożonej terapii powinny obejmować leku takiego działania.

Przewlekła niewydolność serca   i bardziej skutecznie leczyć, jeśli stosuje się diuretyki pętlowe Promowanie zmniejszenie gromadzenia się płynu w zagłębieniach i tkanek.

Wskazania kiedy Diuvera nadciśnienie   Oni nie są absolutne, ale większość lekarzy używać tego preparatu w systemie opieki medycznej, ponieważ ma silny i długo działającym w porównaniu z innymi diuretykami. Pozytywną cechą użytkowania Diuvera są również jego zdolność i farmakokinetyczne zależny od dawki efekt Pozwalający na precyzyjne regulowanie pożądanego efektu terapeutycznego.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwości lub nietolerancji składników składniki preparatu farmaceutycznego;
• niedomogi nerek anurii ;
• niedoborem laktazy   (nietolerancja laktozy i jak wpływa) lub niewystarczające wchłanianie glukozy i galaktozy;
• odwodnienie , exsicosis , Stan hipowolemią;
• śpiączka wątrobowa ;
• okres Laktacja ;
• zatrucie glikozydy nasercowe ;
• wyrażone hipokaliemia lub hiponatremia ;
• ostry kłębuszkowe zapalenie nerek ;
• zdekompensowana zawory wady serca (w szczególności zwężenie otworów aortalnej i dwudzielnej );
• zwiększyć ośrodkowe ciśnienie żylne powyżej 10 mm Hg;
• wiek w kategorii do 18 lat.

Ponadto, istnieje wiele stanów patologicznych, gdy lek należy przyjmować tylko pod nadzorem wykwalifikowanego leczenia szpitalnego (w rozwój niekorzystnych skutków terapii zachowawczej pomocy został dostarczony jak najszybciej). Takie warunki obejmują:

• niedociśnienie ;
• miażdżyca   (szczególnie tętnic krążenia mózgowego);
• predyspozycje do zwiększenia stężenia moczanu;
• naruszenie odpływu moczu z cewki moczowej (najczęstszą przyczyną - łagodny przerost gruczołu krokowego   mężczyzna czy constrictive zapalenie u kobiet);
• ostrej fazie zawał mięśnia sercowego   (zwiększenie ryzyka wstrząsu kardiogennego i progresji procesu patologicznego);
• diabetes mellitus   (komórki zmniejsza tolerancję glukozy i zmniejszenie hipoglikemiczne działanie narkotyków);
• niedokrwistość ;
• Zespół wątrobowo ,

Skutki uboczne

Lek może powodować następujące działania niepożądane podczas leczenia edematous kompleksu zespołu:

• Na stronie Układu sercowo-naczyniowego : ostra niewydolność krążenia Nadmierny spadek ciśnienia krwi aż do upadek , Arytmia   (głównie tachykardia ) Zmniejszenie objętości krwi krążącej.
• Na stronie układ moczowy : ostre zatrzymanie moczu Zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi krwiomocz (krew w moczu), śródmiąższowe zapalenie nerek , wodonercze ,
• Na stronie VEB   i KSCHB : Zmniejszenie zawartości w osoczu, sodu, potasu, chlor, magnez, wapń, zasadowica metaboliczna , hipowolemia , odwodnienie , exsicosis , haemoconcentration oraz wzrost lepkości krwi.
• Na stronie Metabolizm : hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia   i miażdżyca W konsekwencji, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika we krwi Choroby zapalne stawów , Upośledzoną tolerancją glukozy (możliwe prowokacja Objawy cukrzycy ).
• Przewodu pokarmowego : Objawy dyspeptyczne   (nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka ) Naruszenie enzymów wątrobowych, zapalenie trzustki   (głównie ostra).
• Na stronie CNS   i Słysząc : Zaburzenia Pługi z aparatów słuchowych, Sonitus , Bóle głowy, zawroty głowy , parestezje ,
• Skóra : pokrzywka , swędzenie , Zmiany ogniskowe, Zapalenie skóry , fotouczulenia , zapalenie naczyń , Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (do rozwoju wstrząs alergiczny ).
• Na stronie Krwi obwodowej : Zmniejszenie liczby płytek krwi i krwinek białych (ten ostatni jest pokazany w postaci agranulocytoza ) aplastyczna   lub niedokrwistość hemolityczna ,

Diuver, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki są brane doustnie Z małą ilością wody. Zaleca się stosować leku po śniadaniu, kiedy adsorpcji w przewodzie pokarmowym stymulowane bolus.

Schemat dawkowania leku jest lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę indywidualne i wskazania do rehabilitacji konserwatywnym, zazwyczaj w Zespół obrzęk   różne początki dawka terapeutyczna wynosi 5 mg torasemid raz dziennie. Stopniowo, dawka dobowa może być zwiększona do 20, a nawet 40 mg pojedynczej dawki, jeśli wymaga tego stanu chorobowego pacjenta. Przerwać leczenie dopiero po zniknięciu obrzęku (aby potwierdzić pozytywny wpływ stosowania Doważanie i Przykładowe McClure-Aldrich   ukrytego obrzęk).

Instrukcje użytkowania kiedy Diuvera nadciśnienie   To jest nieco inna. Początkowa dawka 2,5 mg, który jest połową tabletki o masie części torasemid 5 mg (lub czwarta, odpowiednio, 10 mg substancji czynnej). W razie potrzeby, zwiększyć efekt terapeutyczny dawka dobowa może być zwiększona do 5 mg.

Przedawkować

Zwiększone stężenie w osoczu, gdy niekontrolowane dawki powoduje następujące objawy zatrucia:

• częste oddawanie moczu   Niski ciężar właściwy moczu;
• nadmierny Niedobór krwi krążącej ;
• znaczny spadek ciśnienia krwi aż do hipotonia ortostatyczna ;
• naruszenie elektrolitowej i kwasowo-zasadowej równowagi ciała;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe ;
• senność ;
• zamieszanie ;
• upadek - Ostra niewydolność krążenia.

Specyficzny antidotum Które pomogłyby zatrucie Diuverom rynek farmaceutyczny nie, ale istnieją metody leczenia zachowawczego, kompensacyjne patologiczny stan organizmu. Tak obfite wykorzystanie Wlew dożylny   izotoniczne i krystaliczne rozwiązania, aby zrekompensować utratę BCC. Pod kontrolą stężenia elektrolitów w surowicy i dołączyć gemtokrita Regulatory CBS   i VIB , W szczególności mogą być stosowane trudnych sytuacjach   substytuty krwi   i składniki krwi ,

Gdy zatrucie narkotykami doszło na tle niedawno przyjęty zwiększoną dawkę, skuteczna płukanie żołądka , prowokacja wymiotów , Opróżnianie żołądka (na różne sposoby wykorzystywane jako konserwatywne, leczenia farmakologicznego i fizyczne techniki wpływu terapii).

Współpraca

Torasemid - Bardzo aktywnych składników farmaceutycznych, które mogą w interakcję z dużą listę leków. Więc moczopędne zwiększa stężenie, a tym samym ryzyko wystąpienia działań niepożądanych oraz działań niepożądanych (zwłaszcza Oto-i nefrotoksyczne) leków, takich jak antybiotyki grupy cefalosporyny i aminoglikozydy , chloramfenikol, cisplatyna, kwas etakrynowy , Amfoterycyna B   (interakcji z typem konkurencyjnego wydalania przez nerki).

Oddzielnie, warto zauważyć, że zmniejsza skuteczność Diuver Fundusze gipoglikemischeskih To wymaga odpowiedniej korekcji leczenia cukrzycy. W przeciwnym razie może rozwinąć hiperglikemia   lub ketoatsidoticheskaya śpiączka   i nieodwracalne zmiany w krwiobiegu mikrokrążenia. Zmniejsza to efekt farmaceutyczny allopurinol Jeśli terapia łączy w sobie zintegrowany z torasemid moczopędne leku na bazie.

Diuver znacznie zmniejsza klirens nerkowy preparaty litu W dużych ilości słabo koncentratu moczu (przy wysokim poziomie cieczy aparatura kłębuszkowej jest znacznie mniej). To działanie zagraża rozwojowi Zatrucie litowo Które mogą być wyświetlane w następujący sposób:

• niestrawność   (nudności, wymioty, i tak dalej);
• zwiększa pobudliwość nerwowo-mięśniową;
• drgawki i otępienie ;
• ataksja ;
• duży drżenie ;
• zamieszanie , majaczenie ;
• niewydolność nerek.

Niesteroidowe środki przeciwzapalne   znacznie zmniejszyć działanie moczopędne torasemid Ponieważ hamują syntezę prostaglandyny Który jest pokazany na naruszenie takiego działania biologicznie aktywnego składnika, takiego jak renina   w osoczu krwi. W związku z tym zmniejsza się nerkowego przepływu krwi, moczu i nie jest aktywny. Ten sam mechanizm działania NLPZ zwiększa hipotensyjne działanie leków moczopędnych ( renina - Głównym składnikiem nerek regulacji ciśnienia krwi, zapewniając efekt presyjne w krwiobiegu).

Nie powinny być połączone do leczenia i leków, które hamują inhibitory konwertazy angiotensyny   lub agoniści receptora angiotensyny   z diuretyki pętlowe Taka obróbka może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia krwi i rozwój ostrej niewydolności krążenia aż do zapaści. Gdy wskazania bezwzględne, zaleca się, aby zmniejszyć lub zawiesić leczenie zachowawcze torasemid   w takim przypadku.

U pacjentów z wysokim ryzykiem rozwoju choroby nerek ( nefropatia różnej etiologii) powinny unikać jednoczesnego odbierania cyklosporyna i torasemid Ponieważ może służyć jako czynnika wyzwalającego bardzo ciężką chorobą. Ubocznym cyklosporyny - zaburzenia wydalanie kwasu moczowego, nerki i soli torasemid, co z kolei powoduje wzrost stężenia w krwi. Takie wzajemne działanie nieuchronnie doprowadzi do osadzania moczanu lub rozwoju dnawe zapalenie stawów ,

Warunki sprzedaży

Diuver dostępne bez recepty w aptekach form.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać z dala od dzieci, w suchym miejscu o stałej temperaturze 15 do 30 stopni Celsjusza.

Data ważności

3 lata.

Analogi Diuvera

Analogi Diuvera reprezentować całą grupę diuretyki pętlowe To znaczy farmaceutyków, które działają w gęstej części pętli narząd. Wśród najbardziej popularnych leków, warto wspomnieć takie nazwiska, jak: Torasemid , Tygrysy , Britomar ,

Analogi Cena wydają się być nieco niższa niż Diuvera, ale częstość występowania skutków ubocznych i niepożądanych znacznie więcej. Tracąc również Diuveru podobnych leków w siłę i czas trwania działalności farmaceutycznych.

Synonimy

Trifas , Torasemid ,

Podczas ciąży i laktacji

Biologicznie aktywne składniki nie mają Diuvera terato-   lub działanie mutagenne Nie ma toksycznego dla płodu działania, ale mogą przenikać przez Bariera między łożyska i płodu , W tym Torasemid Może to spowodować zmniejszenie liczby płytek krwi, lub naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej, które mają destrukcyjny wpływ na karcie narządów i tkanek dziecka. Ponieważ preparat farmaceutyczny może być stosowany tylko wówczas, gdy korzystny efekt terapeutyczny, dla matki jest znacznie wyższa niż potencjalne ryzyko dla płodu. Gdy bezwzględne wskazania do leczenia zaleca się Diuvera pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego oraz regularnych badań dodatkowych.

Recenzje Diuvere

Opinie Diuvere potwierdziły swoją wysoką skuteczność w leczeniu Zespół obrzęk   z wieloma różnymi patologiami. Tak pozytywną opinię o przygotowaniu składała się z pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, choroby nerek i chorób związanych z zaburzoną regulacją odprowadzania płynu z organizmu.

Aktywnie wykorzystywane w preparatach farmaceutycznych leczenia pacjenta w konserwatywnej część kompleksowej terapii, co sugeruje pozytywną opinię lekarzy praktykujących kwalifikowanych jako lek moczopędny pętli Diuver ma silniejszej i długotrwały efekt niż narkotyki analogowych.

Cena Diuvera gdzie kupić

Cena Diuvera w Rosji zmienia się w bardzo szerokim zakresie od 200 do 1000 rubli, w zależności od masy torasemid i postać leku. Na przykład, cena Diuvera 10 mg jest największy i wynosi 420 rubli, jeśli opakowanie kartonowe jest przeznaczony dla 2 paski pakietu (w sumie - 20 sztuk) lub 950 rubli - 6 obwodów z 10 tabletek.