Opis spóźniona na 31.01.2013

NLPZ , Substancją czynną jest Indometacyna , Głównym składnikiem jest pochodną kwasu indolooctowego. Indometacyna ma działanie przeciwbólowe, działanie przeciwzapalne. Działanie przeciwgorączkowe   związane z procesem hamowania aktywności nie-selektywnych inhibitorów COX-1, 2, które aktywnie uczestniczą w syntezie prostaglandyn. Lek ma Efekty przeciwpłytkowe , Lek jest w postaci żelu i maści eliminuje ból, obrzęk stawów, sztywność poranną, zaczerwienienie, obrzęk stawów, pozwala na rozszerzenie zakresu ruchu. Indometacyna uwalniane w postaci tabletki, w postaci tabletek, kapsułek, żelu, maści, roztworu, czopków.

Wskazania:

Instrukcje na indometacyny leku zaleca, że ​​lekarze przepisujący lek w patologii układu ruchu zwyrodnieniowe i zapalne: Personeydzha choroby Turner   (newralgiczny amyotrophy) Choroby stawów Reitera Choroba Pageta, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa   (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), choroby reumatyczne, dnawe zapalenie stawów (z wyjątkiem ostrych ataków dny moczanowej).

Lek łagodzi ból pleców, ból zęba:, po urazami i interwencji chirurgicznych, ból głowy, ból w zapalenie ścięgien   i zapalenie kaletki, nerwoból , Rwa kulszowa, bóle mięśni. Lek jest wskazany do stosowania w leczeniu objawowym zapalenie osierdzia , Wtórny hiperaldosteronizm ( Zespół Barttera ) Na algodismenoree, z kanałem rozszczep batallova, zapalenie przydatków, zapalenie miednicy. Podczas dostawy lek przepisywany jako tokolitycznego i znieczulenia. Indometacyna wskazano w ucha, zapalenie gardła, zapalenie migdałków i innych zakaźnych i zapalnych chorób górnych dróg oddechowych, któremu towarzyszy ból. Indometacyna przepisany Zespół gorączkowe   (przerzuty do wątroby stałych guzów, chłoniaki, megakaryoblastoma ) W przypadku braku efektu terapeutycznego paracetamolu i kwas acetylosalicylowy ,

Indometacyna żel i maść przepisany urazami stawów, więzadeł, mięśni, ścięgien (zwichnięcia, szczepów, stłuczenia, obciążenie). Lek wskazany jest do miejscowego stanu zapalnego tkanek miękkich jak ścięgna, zapalenia pochewki ścięgna, zapalenie kaletki, syndrom "ramię ręki." Maści i żelu jest przewidziany do bólu mięśni, lumbago , Rwa kulszowa, korzonków nerwowych , Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, odkształcając osteochondroza z zespołem korzeniowym, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, barku Łuszczycowe zapalenie stawów. Wyjątkiem jest zwyrodnieniową patologia małych międzykręgowych i stawów biodrowych.

Przeciwwskazania:

Indometacyna nie zostanie wyznaczony w momencie urodzenia   wady serca (ciężkie tetralogia Fallot, zarośnięcie płuc, silne zwężenie aorty) i choroba wrzodowa układu trawiennego, krwawienia (z przewodu pokarmowego, wewnątrzczaszkowe) i "Aspiryna" triada   (Nietolerancja leku serii pirazoliny i kwas acetylosalicylowy, nawracające polipowatość zatok przynosowych i do nosa, astma oskrzelowa), oraz wrzodziejące zapalenie okrężnicy Marskość wątroby z nadciśnienie wrotne, zaburzenia percepcji wzrokowej i koloru, w tętniczym nadciśnieniem, obrzękiem, zastoinowej niewydolności serca, astmy, chorób nerwu, uszkodzenie wątroby, zaburzeń krwawienia (tendencję do częstego krwawienia wydłużenie czasu krwawienia hemofilia ) Podczas prowadzenia ciąży, zaburzenia hematopoezy (niedokrwistość, leukopenia), patologia narządów przedsionkowych, zmniejszona percepcję słuchową, przewlekłą niewydolnością układu patologii, karmienia piersią. Doodbytniczego leków jest przeciwwskazane ze hemoroidy, krwawienie z odbytu i odbytnicy. Pacjenci w podeszłym wieku i dzieci, depresja, parkinsonizm, padaczka, małopłytkowość, hiperbilirubinemia   Indometacyna stosować ostrożnie. Maść i żel nie jest wskazany dla dzieci poniżej 1 roku, z naruszeniem integralności skóry.

Efekty uboczne:

Przewód pokarmowy:   nieprawidłowości w systemie wątroby, biegunka, ból nadbrzusza, NLPZ-gastropatii , zgaga , Wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemię, zmniejszenie apetytu, nudności. Długotrwałe leczenie może prowadzić do owrzodzenia błon śluzowych układu pokarmowego. Zmysły:   zmętnienie rogówki, zaburzenia percepcji wzrokowej, podwójne widzenie , Zaburzenia percepcji słuchowe, szum w uszach, zmiany w percepcji smaku, zapalenie spojówek. Układ nerwowy: neuropatia obwodowa , Depresja, zwiększona senność, zmęczenie, pobudzenie, zawroty głowy, drażliwość, bóle głowy, bezsenność , Układ sercowo-naczyniowy:   obrzęk, tachyarytmii , Zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca, wzrost ciśnienia krwi. Układ moczowy:   martwica brodawek, zespół nerczycowy , Śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek w systemie, krwiomocz, białkomocz ,

System hemostazy, organy hematopoezy:   leukopenia, niedokrwistość (aplastyczna i formy hemolityczna), krwawienie (dziąseł, przewodu pokarmowego, hemoroidy, macicy), eozynofilia, małopłytkowość , Plamica, agranulocytoza. Reakcje alergiczne: skurcz oskrzeli , Obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka , swędzenie , Wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny, rumień guzowaty , Nadwrażliwość na światło, Zespół Lyella   (martwica naskórka toksyczne). Zmiany parametrów laboratoryjnych: zwiększenie agranulocytes potasu, cukier, glikozurii, leukopenia, trombocytopenia. Reakcje miejscowe:   zaostrzenie hemoroidy, ciężkości i dyskomfortu w rejonie odbytu, świąd, pieczenie. Wśród innych możliwych reakcji autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, niedokrwistość aplastyczna , Pocenie się, aseptyczne zapalenie opon mózgowych (u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi). Żel i maść może powodować zaostrzenie łuszczycy, wysypka, zaczerwienienie i aplikacji na miejscu, długotrwałe leczenie może być objawy ogólnoustrojowe.

Przedawkowanie:

Przejawia silne bóle głowy, ciężkie zawroty głowy, wymioty, zaburzenia pamięci, nudności, dezorientacja   w czasie i przestrzeni. W ciężkich przypadkach, wystąpić drgawki, parestezje , Numb kończyny. Wymagana jest awaryjne usunięcie leku z organizmu człowieka, dalsze taktyki opiera się na terapii objawowej. Hemodializa nie okazały się skuteczne. Specyficzne antidotum nie jest rozwijany.

Jak używać:

Indometacyna podawać doodbytniczo, miejscowo i wewnątrz. Początkowo dorośli wyznaczyć indometacyny 25 mg 2-3 razy dziennie (po posiłku, pić mleko). Gdy ilość awarii leku zwiększa się do 150 mg na dobę (trzy razy, 50 mg). Indometacyna retard brane 1-2 razy dziennie (jedna tabletka zawiera 75 mg substancji czynnej). Not dziennie więcej niż 200 mg. Po osiągnięciu pożądanego efektu ilość leku zmniejsza się stopniowo w ciągu 4 tygodni.

Maksymalna dzienna dawka dla długotrwałego leczenia wynosi 75 mg. Indometacyna podawać domięśniowo 1-2 razy dziennie do 60 mg do łagodzenia przewlekłego procesu, ostrych warunkach. Domięśniowe zastrzyki przez 7-14 dni, po czym przenosi się do doustnego lub doodbytniczego podawania. Czopki doodbytnicze są podawać 1-3 razy dziennie w dawce 50 mg w największym możliwym stopniu głęboko po całkowitym wyzwolenia jelita przed snem. W ataków dny moczanowej przepisane 200 mg dziennie w czopki (oprócz odbioru wewnątrz). Żel i maści stosowane jedynie miejscowo zastosowanie do obszaru dotkniętego stawów 3-4 razy dziennie, może być nałożona opatrunki okluzyjne   (nie zalecane). Dla dorosłych całkowita ilość maści powinna być większa niż 15 cm dziennie, dla dzieci - 7 5 cm maści wyciśniętego z tuby.

Instrukcje specjalne:

Indometacyna anulować 48 godzin przed określenia poziomu 17-ketosteroids. Podczas leczenia wymaga kontroli stanu funkcjonalnego systemów wątroby i nerek, wskaźniki Krwi obwodowej , Zastosowanie leków zobojętniających kwas solny można zmniejszyć i zapobiec niestrawność spowodowanego spożyciem indometacyny. Indometacyna jest w stanie wpływać na zarządzanie złożonych maszyn, pojazdów mechanicznych. Unikaj maści żelowe i indometacyny na błony śluzowe, oczy, uszkodzonej tkanki.

Interakcje:

Surowość Działanie nefrotoksyczne   zwiększa się, gdy w połączeniu z paracetamolem. Poziomy zwiększa narkotyków Metotreksat , Drugs z jonami litu, digoksyna, co prowadzi do wzrostu stopnia nasilenia ich działanie toksyczne. Glukokortykoidy, kolchicyna, kortykotropinę, etanolu zwiększa ryzyko krwawienie z przewodu pokarmowego , Lek zwiększa działanie hipoglikemiczne doustnie środki hipoglikemiczne, insuliny; poprawia leki przeciwpłytkowe , Przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne (urokinazę, alteplaza, streptokinaza); możliwe krwawienie.

Indometacyna zwiększa efekty uboczne ISS estrogenu glikokortykosteroidy Aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Lek zmniejsza działanie leków moczopędnych. Ryzyko hiperkaliemii znacznie wzrasta u pacjentów otrzymujących leki moczopędne oszczędzające potas , Indometacyna może zmniejszać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych i urikozuricheskih. Ze względu na zahamowanie syntezy prostaglandyn w nerkach zwiększonej nefrotoksyczności podczas przyjmowania leków, Au, cyklosporyna , Absorpcja substancji podstawowej zmniejsza się podczas odbierania kolestiramina   i leki zobojętniające sok żołądkowy.

Plikamycynę, tsefotetan, cefamandol, kwas walproinowy, tsefaperazon zwiększyć ryzyko krwawienia i zwiększenie częstości występowania gipoprotrombinemii , Gematotoksichnosti wzrasta z jednoczesna terapia mielotoksycznej leków. Ze względu na hamowanie metabolizmu indometacyny zwiększa toksyczność zydowudyny. Lek zwiększa ryzyko wystąpienia efektów toksycznych z wykorzystaniem aminoglikozydy   w noworodkom (przez zwiększenie stężenia substancji czynnej we krwi i zmniejszenie klirens nerkowy ).