Opis spóźniona na 30.07.2014
- Nazwa łacińska: Herceptin
- Kod ATC: L01XC03
- Substancja czynna: Trastuzumab (trastuzumab)
- Producent: Roche, Basel, Switzerland
- Skład
- Postać produktu
- Herceptin (Herceptin): działanie farmakologiczne
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcje dotyczące Herceptin: Sposób użycia i dawkowanie leku
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Analogi
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Oprócz substancji czynnej w kompozycji, obejmują Herceptin L-histydyna i Chlorowodorek L-histydyna , 1-O-α-D-glukopiranozylo-α-D-glukopiranozydu (lub α, α-trehaloza), niejonowe środki powierzchniowo czynne, polisorbat 20.
Postać produktu
Lek ten jest dostępny w przezroczystych, szklanych fiolkach, jako liofilizowany proszek do sporządzania roztworu infuzyjnego. Każda fiolka butelka wyposażona w rozpuszczalniku, który jest w jego skład zawierający alkohol benzylowy bakteriostatyczna woda.
Ilość substancji aktywnej w jednej fiolce liofilizatu może być:
- 150 mg;
- 440 mg.
Herceptin (Herceptin): działanie farmakologiczne
Herceptin jest grupą preparatów immunobiologicznych medyczne stosowane do leczenia nowotworów złośliwych.
Preparat Substancja czynna Trastuzumab - Jest syntetyzowany w komórkach jajnika chomika chińskiego i o działaniu przeciwnowotworowym lekiem, który jest stosowany w terapii ukierunkowanych Rak piersi ,
Substancja jest tzw monoklonalne (tj wytwarzany przez te same komórki immunologiczne) przeciwciał, które mają zdolność do wykrywania i blokują receptory HER-2, są umiejscowione na powierzchni błony komórkowej komórek nowotworowych. To z kolei zapewnia zakończenie ich dalszego wzrostu i - w niektórych przypadkach - zmniejszenie rozmiaru nowotworu. Trastuzumab ten nie ma wpływu na tkanki zdrowe.
Herceptin, działając na genetycznych mechanizmów złośliwej transformacji komórek, ich blokowania i znacznie zmniejsza podatność komórek na nadmiaru białka błonowego nadekspresji HER-2 jest bezpośrednio związane z prawdopodobieństwem Rak piersi , Proces ten spowalnia proces podziału komórek rakowych, a efekt wyeliminowania tak zwanego nadprodukcji.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Związane ze wzrostem komórek nowotworowych HER-2 protein jest protoonkogen lub, innymi słowy, wspólny gen na zbiegu pewnych warunkach (mutacje zwiększają ekspresję, na przykład) mogą wywoływać raka. Jego nadmierna ekspresja występuje w prawie każdym trzecim lub czwartym przypadku, gdy pacjent jest diagnozowany podstawowy Rak sutka , Określa i znaczna zmienność HER-2 w związku z zaawansowanym rakiem żołądka.
HER-2 protein znajdują się na powłoki niektórych komórkach nowotworowych. Utworzył szczególny gen, który jest znany jako HER-2 / neu, jest receptorem, dla danego czynnika wzrostu, który nazywany jest ludzki naskórkowy czynnik wzrostowy. Przymocowane do HER-2 receptorów na komórkach raka sutka, drugi stymuluje ich wzrost i aktywnego podziału. Niektóre komórki rakowe są znamienne przez zwiększoną liczbę HER-2, receptor, który pozwala na identyfikację nowotwór, HER-2 dodatnią. Nowotwory tego typu rozpoznaną w jednej na pięć kobiet z rak piersi ,
Część Herceptin Trastuzumab zapewnia działanie blokujące na proliferację nieprawidłowych komórek u pacjentów z nadekspresji HER-2. Stosowanie preparatu w monoterapii w leczeniu HER-2-dodatnim rakiem piersi z przerzutami, trwającego leczenia jako drugiej i trzeciej linii, pozwala na uzyskanie 15 tiprotsentnoy odpowiedź sumie częstotliwości i zwiększyć średni czas przeżycia pacjentów do 13 miesięcy.
Zastosowanie Herceptin jest połączona z docetaksel , anastrozol lub paklitaksel u kobiet z przerzutowym rakiem piersi wzrasta:
- ogólna charakterystyka częstotliwości;
- Średni odstęp czasu do czasu progresji choroby (w niektórych przypadkach niemal dwukrotnie);
- okres przeżycia;
- częstym skutkiem częstotliwości;
- częstotliwość poprawy klinicznej.
Powołując leku po operacji lub dodatkowego (uzupełniającego) terapii po chirurgicznym leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano wczesne stadium raka piersi jest znacznie zwiększona:
- czas przeżycia bez wystąpienia objawów;
- Przeżycie bez nawrotów choroby;
- Przeżycie bez występowania przerzutów.
Przeciwciała przeciw trastuzumab wykryty w jednej z 903 mężczyzn jednak podczas reakcji alergicznej na lek no.
Parametry farmakokinetyczne Herceptin są zależne od dawki: im wyższa, tym bardziej Średni okres półtrwania Trastuzumab i mniejszy klirens leku.
Parametry farmakokinetyczne nie uległy zmianie, natomiast spotkanie z Herceptin anastrozol , Ponadto, rozkład Trastuzumab w organizmie. Badania farmakokinetyki leku u pacjentów w podeszłym wieku, cierpiący z nerki i / lub niewydolność wątroby, do tej pory nie zostały przeprowadzone.
Wskazania
Lek jest wskazany do leczenia Rak piersi z przerzutami u chorych z ustalonym nadekspresji HER-2. Skuteczność produktu Herceptin obchodzony jest stosowany w monoterapii po zabiegu Chemoterapia W połączeniu z innymi lekami. Na ogół, złożone terapii w przypadku braku wcześniejszej chemioterapii polega na jednoczesne spotkanie z Herceptin paklitaksel lub docetaksel , U pacjentów z dodatnim estrogenu i / lub receptorów progesteronu są dozwolone stosowanie leku w połączeniu z lekami, inhibitory aromatazy.
W początkowych stadiach choroby, które nie charakteryzują się obecnością pacjenta z przerzutowym rakiem piersi HER-2, lek przepisywany jako środek wspomagający:
- W następstwie chirurgia ;
- po ukończeniu kursu Chemoterapia (jako adiuwant i neoadiuwantową);
- po ukończeniu kursu radioterapia ,
Przeciwwskazania
Głównym przeciwwskazaniem do produktu Herceptin nadwrażliwość pacjentowi środka czynnego lub któregokolwiek ze składników pomocniczych preparatu (w tym alkohol benzylowy ).
Dzięki starannemu przygotowaniu jest zachęcany do nominowania:
- Kobiety cierpiące na Choroba wieńcowa ;
- pacjentów z odpornego na wysokie ciśnienie krwi i Niewydolność serca ;
- pacjentów, którzy przeszli leczenie kardiotoksyczne leków (na przykład, antracykliny lub cyklofosfamid );
- jeśli rak piersi Choroby współistniejące z płuc;
- Jeśli nowotwór jest podana Przerzut płuca;
- dzieci (ponieważ nie została zbadana skuteczność i bezpieczeństwo leczenia produktem Herceptin w tej grupie pacjentów).
Również zgodnie z przepisanych leków, środków ostrożności u pacjentów we wczesnych stadiach HER-2-dodatnim rakiem piersi, który stanowi:
- zastoinowa niewydolność serca (w historii);
- odporne na terapię niemiarowość ;
- wymagają pomocy medycznej angina ;
- choroba serca Określony znaczenie kliniczne;
- przezścienny zawał serca Zgodnie z elektrokardiogramu;
- stabilny nadciśnienie, oporność na leczenie.
Skutki uboczne
Jak większość leków przeciwnowotworowych (Wikipedia potwierdza ten fakt) leku w pewnym stopniu toksyczności może powodować działania niepożądane, a w niektórych przypadkach nawet śmierć. Najbardziej prawdopodobne działania niepożądane Herceptin, które rozwijają się w trakcie leczenia to jest:
- różne rodzaje reakcji infuzji (zazwyczaj występują po pierwszym wstrzyknięciu i wyrażone dreszcze , gorączka , duszność , Wystąpienia wysypki, zwiększając osłabienie, itp);
- Reakcje ogólne (zmęczenie, tkliwość piersi, objawy grypopodobne etc.);
- zaburzenia układu pokarmowego ( nudności, wymioty Objawy zapalenie błony śluzowej żołądka, zaburzenia stołek etc.);
- zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (bóle kończyn bóle stawów etc.);
- reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka etc.);
- zaburzenia czynności serca i układu krążenia (zastoinowa niewydolność serca , rozszerzenie naczyń , tachykardia etc.);
- zaburzenia układu krwiotwórczego ( leukopenia , małopłytkowość etc.);
- zaburzenia czynności układu nerwowego (bóle głowy, parestezje , Zwiększone napięcie mięśni, itd.);
- zaburzenia układu oddechowego ( duszność Kaszel, krwawienie z nosa, ból gardła i krtani, etc.);
- zaburzenia układu moczowo-płciowego ( zapalenie pęcherza , Zakażenia układu moczowo-płciowego etc.);
- zaburzenia wzroku i słuchu;
- Działania niepożądane spowodowane nadwrażliwością na lek ( obrzęk naczynioruchowy , wstrząs anafilaktyczny Reakcja alergiczna).
Instrukcje dotyczące Herceptin: Sposób użycia i dawkowanie leku
Instrukcje dotyczące stosowania produktu Herceptin ostrzega, że lek jest przeznaczony wyłącznie do kroplówki dożylnej. Bolus jest zabronione.
Czas trwania dożylnego wlewu kroplowego wynosi 1, 5 godziny (lub 90 minut) przy obciążeniu (maksymalne) Dawka Trastuzumab 4 mg na 1 kg masy ciała pacjenta.
Jeśli nie podczas reakcji ubocznych iniekcji, które mogą być wyrażone jak gorączka lub dreszcze, duszność, świszczący wygląd itp wlew zawieszony i wznowiono dopiero po całkowitym zniknięciu nieprzyjemne objawy kliniczne.
Podczas dawki podtrzymującej terapii Trastuzumab zmniejszenie o połowę (do 2 mg na 1 kg masy ciała pacjenta). Ta wielość procedur infuzji 1 razy w tygodniu.
O dobrej wytrzymałości poprzednich dawkę Herceptin jest podawany w kroplówce przez pół godziny, aż do wystąpienia progresji choroby.
Przedawkować
Badania kliniczne nie wykazały przedawkowania narkotyków Herceptin. Wprowadzenie pojedynczej dawce, która nie przekracza 10 mg Trastuzumab na 1 kg masy ciała została przeprowadzona.
Współpraca
Szczegółowe badania interakcji z innymi lekami nie zostały przeprowadzone u ludzi. Klinicznie istotnych interakcji z innymi lekami, Herceptin, stosuje się u pacjentów w tym samym czasie wraz z nim zostały zidentyfikowane.
Nie możemy pozwolić, rozcieńczanie lub mieszanie roztworu do infuzji z innymi lekami. W szczególności, nie może ona być wykonana glukoza Ponieważ ostatnia prowokując agregację białek ,
Herceptin charakteryzuje się dobrą zgodność z opakowania infuzyjne z polichlorku winylu, polietylenu lub polipropylenu.
Warunki sprzedaży
Herceptin wakacje przeprowadzone na receptę.
Warunki przechowywania
Produkt przechowuje się w temperaturze od 2 do 8 ° C, Gotowy roztwór do infuzji w tych warunkach temperatury jest stabilny ich właściwości farmakologiczne, na 28 dni. Wynika to z zawartości środków konserwujących w bakteriostatycznej wody stosowanej jako rozpuszczalnik w postaci liofilizowanego proszku i roztworu związku z wielokrotnego koncentratu. Na końcu 28 dni roztwór powinien być usuwane.
Po rozcieńczeniu liofilizowane wodą zawierającą konserwantów, koncentrat należy zużyć natychmiast.
Umieścić rozwiązanie w opakowaniu infuzji Herceptin być przechowywany przez 24 godzin pod warunkiem poszanowania powyżej temperatury, rozwiązanie przygotowano w ściśle aseptycznych warunkach.
Data ważności
Lek uważa się za nadające się do 4 lat.
Analogi
- MabThera
Analog jest Herceptin narkotyków Trastuzumab (Trastuzumab).
Recenzje Herceptin
Recenzje Herceptin pozostawione przez kobiety, które były leczone prowadzi do wniosku, że w większości przypadków lek był dobrze tolerowany. Zgodnie z ogólną zasadą, trudne do przejścia tylko wprowadzenie swojego pierwszego załadunku, dawki, nie prowokować kolejnych kroplomierzem wyraźniejsze działań niepożądanych, a czasem nie towarzyszyły żadne działania niepożądane.
Jednocześnie pochwalił Herceptin umieścić nie tylko kobiety prowadzące walkę z rak piersi Ale lekarze.
Cena Herceptin
Produkt nie należy do kategorii tanich leków. Tak więc, cena Herceptin 440 mg wynosi około 70 tysięcy rubli rosyjskich. W trakcie roku pacjent c HER-2-dodatnim rakiem piersi wymaga 17 napary ponad 12 miesięcy (czyli raz na trzy tygodnie). Jednak, wpisując tekst wyszukiwania " sprzedaży Herceptin "Można znaleźć ogłoszenia kobiet, którzy opuścili zapasów leku po zakończeniu leczenia, z których są one gotowe, aby pozbyć się pół ceny.
Kup w Moskwie, lek może być licencjonowane sieci aptek, jak również w specjalistycznych aptek onkologicznych (tzw apteki Onko-pomoc ).