Opis spóźniona na 29.05.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Instrukcja stosowania metotreksatu (metoda i dawkowanie)
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Ostrzeżenia
• Analogi
• Niemowlęta
• Z alkoholem
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

rozwiązanie   Zawiera Metotreksat   w ilości 10 mg na 1 ml w Koncentrat wtrysku   100 mg na 1 ml; Dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu, woda do iniekcji, chlorek sodu.

Tabletki   Zawiera   Metotreksat   w ilości 2, 5 mg; 5 i 10 mg; w postaci dodatkowych materiałów - celuloza, skrobia kukurydziana, ditlenek krzemu, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Postać produktu

Tabletki   Fiolki: 2, 5; 5 i 10 mg.

Ampułki i fiolki 1, 5 i 10 ml.

Skoncentruj   Pacjenci z 5, 10 i 50 ml roztworu.

Farmakologiczne działanie

Grupa antymetabolitami które analogowe kwas foliowy , Pokazuje działanie przeciwnowotworowe, a ponadto ma działanie immunosupresyjne.

Lek ten hamuje naprawę DNA, a jej synteza hamuje komórek mitozy. Przez najbardziej wrażliwych metotreksat ekspozycji materiału posiadającego dużą zdolność proliferacji: tkance nowotworowej komórek płodowych, szpiku kostnego, nabłonek błony śluzowej.

Gdy proliferacji komórkowej tkanek nowotworowych, które zwykle przesuwa per se, prowadzi do metotreksat dysplazji nowotwory złośliwe   bez szkody dla zdrowych tkanek.

W terapii reumatoidalne zapalenie stawów   Efekt prawdopodobnie związane z mechanizmem immunosupresji. Metotreksat na reumatoidalne zapalenie stawów celu zmniejszenia stanu zapalnego i wynikające z objawów - obrzęk, ból, sztywność.

Podczas leczenia łuszczyca   Metotreksat działa na keratynocyty blaszek, które zwiększyły tempo wzrostu w porównaniu do normalnej proliferacji komórek skóry.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Maksymalne stężenie metotreksatu we krwi występuje w ciągu 30-60 minut. U pacjentów z białaczką może wahania do 3 godzin.

Plazma jest związana z albuminą. W jednoczesnego odbioru z salicylany, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, fenytoina może być konkurencyjna wymiany.

Metotreksat bariera krew-mózg nie wnikać, w który powinien być podawany dooponowo.

Czas półtrwania około 6-7 godzin metotreksatu w przypadku wysokiej dawki - zwiększa się do 17 godzin.
Zapisuje się głównie (90%) przez nerki w ciągu dnia. Około 10% jest wydalane z żółcią.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek jest długotrwałe wydalanie.

Metotreksat mogą gromadzić się w wątrobie, nerkach i śledzionie, w postaci produktów metabolicznych.

Wskazania

• tromboblastyczną guza;
• neuroleukemia ;
• chłoniak nieziarniczy , W tym limfatyczny ;
• ostry białaczka   (szpikową i limfatyczną);
• kościotwórcze mięsak   i tkanek miękkich;
• rak skóry Rak płuc Rak sutka , Rak płaskonabłonkowy, narządy rozrodcze (męskie i żeńskie), raka pęcherza moczowego, raka przełyku, raka nerki, rdzeniak, retinoblastoma;
• poważny etap grzyb grzybica , łuszczyca ;
• artretyzm   artropatię łuszczycową i reumatoidalne zapalenie, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ,

Przeciwwskazania

• poważne uszkodzenie nerek i wątroby;
• alkoholizm ;
• ciężkich chorób zakaźnych ( gruźlica , Zakażenie wirusem HIV );
• patologia układu krwiotwórczego w historii;
• szczepionki z żywymi;
• Owrzodzenia przewodu pokarmowego i ustne;
• przyjmujących duże dawki kwasu acetylosalicylowego;
• karmienie piersią i ciąża ;
• specyfiką.

Metotreksat podaje się ostrożnie u pacjentów ze zmianami w nerkach i wątrobie otyłość Zahamowanie szpiku kostnego hematopoezy, cukrzyca , Stosowanie obróbki wstępnej hepatotoksyczne leków, choroby zakaźne, bakteryjne, wirusowe zapalenie pochodzenia grzybowego, wodobrzusze, wysięk w opłucnej i otrzewnej, odwodnienie, półpasiec, wcześniejszego kontaktu z pacjentem, opryszczki, z Odra , ospy wietrznej , strongiloidoze , amebiaza ; w obecności dna   lub moczanowej nefrourolitiaza Infekcje i zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wrzody, wymioty, biegunka, przewodu pokarmowego niedrożność dróg oddechowych, aciduria , astenia Chemioterapii lub radioterapii, przed rozpoczęciem leczenia, u pacjentów starszych i dzieci.

Skutki uboczne metotreksat

Układ krwiotwórczy: niedokrwistość , małopłytkowość , leukopenia , pancytopenia ; bardzo rzadko - ciężkie zaburzenia czynności szpiku kostnego; niedokrwistość megaloblastyczna ,

Centralny układ nerwowy: zmęczenie, senność, zmiany nastroju, bóle głowy, depresja , bezsenność , Dezorientacja; rzadko - zaburzenia funkcji poznawczych, parestezje i ból w kończynach, metalu smak w ustach, paraliż i drgawki, objawy odczynu oponowego ,

Zbiorniki podrażnienia, zapalenie spojówek ,

Układ oddechowy: zapalenie płuc   (objawy to kaszel, suchy, krótki oddech, gorączka), wysięk w opłucnej, zapalenie pęcherzyków płucnych ; rzadko - astma oskrzelowa   lub zwłóknienia płuc , Pogrubienia opłucnej, arkusze obrzęku płuc.

Przewód pokarmowy: mdłości, stan zapalny i owrzodzenia w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej , niestrawność , wymioty , anoreksja , Zwiększenie aktywności aminotransferaz, biegunka, zwłóknienie i marskość , stłuszczenie ,

System moczu: zapalenie i owrzodzenie pęcherza, naruszenie oddawania moczu i nerek, skąpomocz i bezmocz, zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Skóra: świąd, rumień , łysienie , Nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń , Półpasiec, wysypka opryszczkowate; rzadko - martwica naskórka , Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego może zwiększyć przebarwienia paznokci, czyraczność , hydradenitis , Ostra zanokcica ,

Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni i stawów, osteoporoza ,

Serca i układu naczyniowego krwawienie, zapalenie naczyń, wysięk do jamy; rzadko - tamponada serca.

Układ odpornościowy: zapalenie gardła , Niskiej odporności; rzadko - posocznica Zwiększenie liczby układowa, reakcje anafilaktyczne.

Układ rozrodczy: zapalenie i owrzodzenie pochwy; bardzo rzadko - impotencja , Zaburzenia miesiączkowania, upławy, zmniejszenie popędu.

Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić: gorączka , Złe samopoczucie, gorączka, rzadko - złe zazhivlyaemost rany. W przypadku podawania domięśniowego może być uszkodzenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia ( ropień , zniszczenie ) torbiel i Polipy , chłoniak , Z nieznaną częstością mogą wystąpić zaburzenia metaboliczne, cukrzyca.

W przypadku dooponowego metotreksat może wystąpić ostro pajęczynówki   (bóle głowy, sztywność karku, gorączka ). W przyszłości mogą być niedowład i plegia , Naruszenie funkcji móżdżku. Przewlekłe reakcje administracji dooponowej może być leukoencefalopatię objawia splątanie, drgawki, otępienie, śpiączka, rzadko - śmierć.

Instrukcja stosowania metotreksatu (metoda i dawkowanie)

Może wprowadzenie metotreksatu - EBEWE domięśniowo, dotętniczo, dooponowo lub dożylnie. Tabletki   nie żuć, odbiór przed posiłkiem.

Instrukcje na metotreksat również zauważyć, że wybór dawki i schematy leczenia w każdej konkretnej choroby powinny być prowadzone w ścisłej zgodności ze specjalnym literaturze.

W przypadku Choroba tromboblastyczną   podawana codziennie do 30 mg domięśniowo stopa wtrysku wynosi 5 dni. Kursy powtórzyć po 1 tygodniu, aż do osiągnięcia dawki 400 mg.

Chłoniaki   i białaczka   obejmować podawanie dożylne w 200-500 mg na 1 m2 raz w miesiącu.

Neuroleukemia : Dokanałowo podawana 1 - 2 razy na dobę, 7 dni w dawce 12 mg na m2.

Dzieci wyznaczyć następujące dawki:

• poniżej 1 roku do 6 mg;
• wieku 1 rok - 8 mg;
• do 2 lat stosowania 10 mg;
• starsze niż 3 lata podawano 12 mg.

Metotreksat w reumatoidalne zapalenie stawów   podawany w dawce od 5 mg 7, 1 raz na tydzień. Przez wskazaniach dawka zwiększona, ale nie więcej niż 20 mg na tydzień.

Z łuszczyca   podawano dawki do 25 mg tygodniowo, domięśniowo lub dożylnie.

Z Grzyb avium   50 mg podaje się raz na tydzień lub 2 dawki domięśniowo.

Przedawkować

Główne objawy przedawkowania są objawy ucisku układu krwiotwórczego. Antidotum jest folinian wapnia Które wprowadza, nie później niż 60 minut, ale dawkowanie powinno być równe lub wyższe dawki metotreksatu. W ciężkich przypadkach, stosowanie alkalizacji moczu i nawodnienie.

W przypadku nadmiernych dawek dooponowe, wraz z wprowadzeniem antidotum zapewnić szybkie odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Współpraca

Gdy nadużywanie alkoholu i biorąc leki hepatotoksyczne zwiększa toksyczne działanie metotreksatu na wątrobę.

Jednoczesne leczenie na wyższą leflunamidom pancytopenia i pokrowce hepatotoksyczność ,

Chloramfenikol , tetracykliny   po podaniu doustnym zmniejsza wchłanianie metotreksatu.

Cyprofloksacyna , glikopeptydy , penicyliny Loop diuretyki , fenylbutazon zmniejszona klirens nerkowy leku, który zwiększa jego stężenie we krwi i zwiększa toksyczność hematopoezy.

Ponadto, toksyczność metotreksatu jest zwiększona przy jednoczesnym stosowaniu salicylanów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Chloramfenikol , sulfonamidy , pirymetaminą mieć negatywny wpływ na szpiku kostnego, a więc łączy się odbiór metotreksatem pogarsza zaburzenia hematologiczne.

Trimetoprim   i sulfametoksazolem Niedobór kwasu foliowego, które powodują, jak również leków zmniejszających stężenie lipidów i leki przeciwzakrzepowe pośrednie mogą zwiększać toksyczność metotreksatu.

Należy unikać w leczeniu wysokiego spożycia kawy, herbaty i słodkich napojów z kofeiną, ponieważ może to zmniejszyć klirens teofiliny ,

Podczas jednoczesnego odbioru z cytostatykami zmniejszony klirens metotreksatu.

Połączenie z radioterapia   Zwiększa to ryzyko martwicy tkanek.

Metotreksat hamuje odpowiedź immunologiczną szczepienia A w przypadku podawania żywych szczepionek prawdopodobne ciężkie reakcje znaków antygenowe.

Odbieranie Amiodaron   To przyczynia się do powstania wrzodów skórnych.

Przy podawaniu acyklowir   i jednoczesne korzystanie z dooponowej metotreksatu zwiększone ryzyko uszkodzeń neurologicznych.

Warunki sprzedaży

Recepty.

Warunki przechowywania

Preparat przechowywany jest utrzymywanie reżimu temperatury 15-25 ° C, w zamkniętym i ciemnym miejscu, z dala od dzieci.

Data ważności

3 lata.

Ostrzeżenia

Lek jest przepisywany tylko onkolog z doświadczeniem Chemoterapia ,

Pacjent musi być poinformowany o ryzyku wystąpienia poważnych reakcji niepożądanych w postaci toksycznych uszkodzeń, które może prowadzić do śmierci.

W przypadku pacjenta z cieczy w zagłębieniach (opłucnej i otrzewnej) jest wymagany zanim ciecz do zabiegu jest usuwany.

Jeśli objawy zapalenie jamy ustnej Wskazuje, zespół wstrząsu toksycznego, konieczne jest tymczasowe zaprzestanie leczenia metotreksatem, ponieważ ryzyko owrzodzenia i perforacji jelita.

Przed rozpoczęciem leczenia wymaga wnikliwej analizy parametrów laboratoryjnych krwi (szczegółowej analizy kliniczne i biochemiczne), badań czynności nerek, promieniowanie rentgenowskie klatki piersiowej.

Gdy metotreksat pacjentka przebywała pod nadzorem lekarza do wczesnego wykrywania powikłań.

Podczas leczenia pacjent jest prowadzone miesięczne badania, które obejmują:

• egzamin ustny;
• pełna morfologia krwi;
• prób wątrobowych;
• moczu i nerek;
• badanie układu oddechowego.

1 tydzień przed rozpoczęciem leczenia należy metotreksatu operacja anulowana i ponownie przypisać 2 tygodnie.

Lek zwiększa ryzyko raka chłoniaki Tym, gdy podjęte w małych dawkach.

Przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia ciąży.

Pacjenci w wieku rozrodczym muszą być poinformowani o negatywnych skutkach metotreksatu na układ rozrodczy i zalecają stosowanie antykoncepcji w trakcie leczenia.

Dokanałowe metotreksat możliwe powikłania, zagrażające życiu, więc na pierwszy znak skutki uboczne wymagają usunięcia leku.

Lek nie powinien być mieszany z innymi substancjami w jednej butelce.

W przypadku kontaktu ze skórą lub błoną śluzową, należy natychmiast zmyć wodą.

W czasie leczenia należy zachować ostrożność podczas gry, w której musisz uwagi i szybkich reakcji.

Analogi Metotreksat

Główne odpowiedniki: Vero Metotreksat , Metotreksat Teva , Metodzhekt , Metotab ,

Co jest lepsze: metotreksat lub Metodzhekt?

W porównaniu z konwencjonalnym metotreksat Metodzhekt niektórych nazwać bardziej skuteczne, jeśli metotreksat EBEWE Austria - Austrian lek charakteryzuje się dobrym efektem i czystości, tj z mniejszą ilością skutków ubocznych. Do ceny leków są praktycznie identyczne.

Niemowlęta

Stosuje się z zachowaniem ostrożności.

Z alkoholem

Alkohol może nasilać działanie hepatotoksyczne metotreksatu, więc używać podczas leczenia jest przeciwwskazane.

Podczas ciąży i laktacji

Metotreksat ma skutki płód (powoduje wady rozwojowe płodu), wykorzystanie w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Lek przenika do mleka matki w niebezpiecznych stężeniach. W związku z tym, w leczeniu okresie karmienia piersią jest zakończone.

Recenzje metotreksatu

Istnieje wiele opinii preparatu. Prawie wszystkie opinie na ciąża pozamaciczna mówić o efektach ubocznych, takich jak ciężkie nudności, bóle brzucha, ból wątroby. Musi być wystarczające do monitorowania skuteczności pozbycie ciąży pozamacicznej human chorionic gonadotropin ,

Recenzje w łuszczyca   większość z nich nie są bardzo dobre, wiele osób woli zrobić bez metotreksatu. Pacjenci twierdzą, że zaostrzenie leku znacznie ułatwia stan, ale ze zniesieniem degradacji występuje. Istnieją wzmianki o przypadkach toksyczne zapalenie wątroby ,

Recenzje w reumatoidalne zapalenie stawów   o wpływie większości pozytywne. Mark w remisji lekoopornej, ale w tym samym czasie, a częste skutki uboczne, takie jak mdłości. Zaletą jest to, że stan odwołania nie pogorszy. Ważne jest, aby przestrzegać stopniowe zwiększanie dawki na początku terapii. Istnieją również indywidualne opinie o niskiej skuteczności leku.

Cena metotreksat, gdzie kupić

Kup metotreksat EBEWE Austria w Moskwie może być średnia dla 1141 rubli. w ampułkach. Cena Tabletki
Jest to około 415 rubli. 50 Tab. dawka 5 mg i 480 rubli. 10 mg.

Gdzie kupić Tabletki   w Moskwie? Można go kupić w aptekach w cenie od 82 do 195 rubli. W zależności od dawki.

Cena leku na Ukrainie zależy od wielkości i ilości w opakowaniu i waha się od 445 UAH. do 814 UAH.

Gdzie kupić austriackiej metotreksat w Rostov - on - Don? To ma okazję kupić w aptekach w średniej cenie 1205 rubli.

Kup w Petersburgu, można w cenie od 106 do 269 rubli. 1 ampułki lub fiolki.