Opis spóźniona na 19.10.2011

Antykoagulanty pośrednich. Te bloki wątroby warfaryny czynników krzepnięcia: 2, 7, 9 i 10. Przez zmniejszenie stężenia tych składników we krwi spowalnia koagulacja , Lek wchodzi w życie w 36-72ch maksymalny efekt rozwija się 5-7 dni terapii.

Wskazania:

Warfarynę jest stosowany jako leczenie i zapobieganie embolizm   tętnica płucna, żylna zakrzepica   (ostre i nawracające oczywiście). Lek jest przepisywane pacjentom z migotaniem przedsionków w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych po zawale mięśnia sercowego suw , Ataki niedokrwienne, zakrzepica pooperacyjne.

Przeciwwskazania:

Ostra DIC, ciężkie systemy nerek i wątroby małopłytkowość , Ostre krwawienia, brak białek C i S, obecność zaburzeń krzepnięcia, tętniaka aorty, żylakach przełyku, wrzodziejące uszkodzeń przewodu pokarmowego, bakteryjne zapalenie wsierdzia, udar krwotoczny, krwotok wewnątrzczaszkowy, nadciśnienia złośliwego.

Efekty uboczne:

Krwawienie, niestrawność, kumaryny martwicy, martwica ręka-stopa (częściej u mężczyzn z miażdżycą), alergia.

Jak używać:

Warfarynę przyjmuje dziennie w tym samym czasie. Przed użyciem należy określić poziom INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego). Kontrolować co 6 tygodni. Dla tych, którzy nie byli wcześniej leczeni warfaryną dawka początkowa wynosi 2m. za dzień (5 mg na dobę). W piątym dniu zmiana dawki do 2, 5-7 i 5 mg na dobę w zależności od wartości INR. Dla tych, którzy wcześniej leczonych warfaryną: pierwsze cztery dni wyznaczyć podwójnej dawki podtrzymującej. W dniu 5 dawka jest regulowana w zależności od poziomu INR. Początkowy AX dzieci dawki warfaryny jest 0, 2 mg / kg dziennie. Gdy naruszenia Rabten wątrobę - 0, 1 mg / kg.

Przedawkowanie:

Skuteczność leczenia ciasnych granicach z ryzykiem krwawienia, więc pacjenci powinni być ostrzeżeni o możliwości małych krwawień: krwawienie z dziąseł, Krwinkomocz , Ciężkie krwawienia podawać dożylnie Witamina K , Świeżo mrożonego osocza, koncentraty czynników krzepnięcia, dają Węgiel aktywowany , Oporność na leki rozwija się w ciągu dwóch tygodni.

Instrukcje specjalne:

Warfaryna farmakoterapia obejmuje pełną zgodność z zalecanymi dawkami. Bądź ostrożny wyznaczyć pacjentów z leczenia demencja   i alkohol pamiętać, że nieprzestrzeganie przepisywane przez lekarzy tryb odbioru PM. Działanie warfaryny zwiększa się u pacjentów z zespołem niewydolności gorączką, serdecznym nadczynność tarczycy , Choroby wątroby. Z niedoczynność tarczycy   Zmniejsza to skuteczność leku. Umiarkowana niewydolność nerek nasila działanie warfaryny. Ścisła kontrola INR. W powołaniu warfaryny jest zalecany do bólu zastosowaniem opioidów, tramadol, paracetamol. Jeśli to konieczne, szybkie działanie przeciwzakrzepowe leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia Heparyna , A następnie leczenie skojarzone heparyna i warfaryna, by osiągnąć docelową wartość INR. Począwszy jednocześnie dawkę warfaryny nie powinna przekraczać 5 mg. Pacjenci w podeszłym wieku traktować ostrożnie określić, prowadzić regularne monitorowanie krzepnięcia krwi i enzymów wątrobowych.

Interakcje:

Bez konsultacji z lekarzem nie jest zalecane, aby zatrzymać lub rozpocząć przyjmowanie innych leków, zmiany dawki. Onovremenny klopidogrel, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy , Dipirydamol, tiklopidyna, Penicylina , Hloramfenikoloma, cymetydyna, i inne leki, które hamują cytochrom P450 może doprowadzić do krwawienia. Allopurynol , Bezafibrat, acetylosalicylowy kisota, azytromycyna Witamina A, witamina E, glukagonu amitryptylina Glibenklamid, interferony, azapropazon, gemfibrozyl, grepafloksatsin, heparyna, diazoksyd, dekstroproroksifen, dyzopiramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol Kwas nalidyksowy, klarytromycyna , Kodeina, metolazon, lowastatyna lewamisol , Klofibrat, metotreksat, mikonazol , metronidazol Paracetamol, omeprazol , ofloksacyna , norfloksacyna , Oksyfenbutazon, paroksetyna, proguanin, piroksykam, roksytromycyna , propranolol , Stosowano sulfafenazol, sulfametizol, sulphafurazole, Hormony sterydowe , Sulindak testosteron , Tegafur, tamoksyfen tetracykliny , Tolmetynę, kwas tienyl, etanol, erytromycyna   wzmacniają działanie warfaryny.

Witamina K, witamina C, azatiopryna, barbiturany, koenzym Q10, cholestyramina karbamazepina , Izopiramid, rytonawir, retinoidy, trazodon, rofekoksyb, ryfampicyna Cyklosporyna osłabić skuteczne działanie leku. Warfaryna nie należy stosować jednocześnie z lekami Dziurawiec ,