06 luty 2013

Nerka ruchoma   ( nerka ruchoma ), Jest to stan patologiczny, który charakteryzuje się przez przemieszczenie złoża nerek. Jego lokalizacja nie spełnia normę: nerka jest poniżej. Ponadto, w trakcie ruchu nerki ruchliwość ciała staje się większa, niż to ma normy fizjologicznej. Szczególnie wyraźne mobilność nerek, gdy organizm jest w pionowo , W konsekwencji, druga nazwa choroby - zaburzenia mobilność nerki. W normalnych warunkach wewnętrznych narządów nerkach podczas oddychania, ale także przesunięty tylko 2-4 cm To jest dopuszczalne normy.

Choroba jest diagnozowana stosunkowo często (według statystyk z 0 07   do 10, 6% ), I, choroba dotyka ludzi w wieku produkcyjnym. Dwustronna nerka ruchoma rzadziej niż jednostronne.

Przyczyny nerka ruchoma

Nerki zwykle odbywają się w obszarze odcinka lędźwiowego więzadeł miednicy, mięśnie brzucha, powięzi, a także więzadła nośnej. Tłuszczowej kapsułka nerek jest niezbędna w utrzymaniu właściwej pozycji. Ruch ten jest również ograniczona do nerki ze względu na obecność tłuszczu okołonerkowego, który jest wokół niej. Ale pod warunkiem, gwałtowny spadek ilości tkanki nerek może spaść, a nawet obrócić się wokół własnej osi.

Więzadeł Urządzenie nerek może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Największy wpływ w tym przypadku jest rozwój ludzkich chorób zakaźnych, nagła utrata nadwaga   i zmniejszenie napięcia mięśni brzucha. Nerka ruchoma często rozwija się w rezultacie urazu, z powodu których nerek może być przemieszczona ze złoża.

Jako przyczyny choroby należy również zauważyć, patologia wrodzone nerek więzadeł aparatury, ciąży mnogiej, w wyniku których mięśnie są rozciągnięte.

Częściej nerka ruchoma nerki zdiagnozowano u kobiet, i wydaje się, w większości przypadków prawo. Czy smukłe kobiety rozwoju choroby częściej niż ci, którzy mają napięty ciała. Częstsze objawem choroby u kobiet jest ze względu na pewne specyfiki kobiecego ciała. Szersza miednicy porównaniu z samców, a także fakt, że sygnał ściany brzusznej często naruszone w okresie rozrodczym oraz poród , Prawo nerka ruchoma tworzy najczęściej jako prawej nerki jest zwykle niższe niż w lewo. Poza więzadeł lewą nerkę silniejszy.

Przed rozpoczęciem leczenia choroby w procesie diagnostycznym jest określona przez jego stopniu. W zależności od nasilenia choroby leczenie zostanie określone nerka ruchoma. Może to być praca w ciężkich przypadkach, oraz specjalne ćwiczenia na nerka ruchoma. Pacjentom zaleca się nie tylko do wykonywania fizykoterapii w tej chorobie, ale również zużycie specjalny bandaż.

Eksperci wyróżnić trzy stadia choroby. Nerka ruchoma 1 stopień   Takie jest rozpoznanie, czy jest pominięcie dolnego słupa o odległość większą niż 1, 5 kręgów lędźwiowych. Sondy specjalisty nerek przy wdechu przez ścianę brzucha, a na wydechu, idzie do górnej ćwiartce. W tym samym czasie, to jest w normalnej pozycji kidney wykrywany jedynie w bardzo cienkich ludzi, reszta jego obmacywanie jest niemożliwe.

Nerka ruchoma 2 stopnie określanie, czy jest pominięcie odległość ponad dwoma kręgami. Nerka nerki całkowicie z hipochondrii, jeśli ktoś jest w pozycji stojącej. W pozycji leżącej na plecach, to automatycznie przechodzi w górną ćwiartkę, lub może być łatwo wyprostować rękę.

Diagnoza " nerka ruchoma 3 stopnie "Umieścić pacjenta na pominięcie dolnego słupa nerki na odległość większą niż 3 kręgów. W każdej pozycji pacjenta nerek ciało pozostawia podżebrza całkowicie. Czasami to przesuwa się w małym basenie.

Jeśli pacjent jest diagnozowany z jednostronnym lub obustronnym nerka ruchoma, nerka może być stale niskie, i powrócić na scenę. W tym drugim przypadku mówimy o " migracji nerki ".

Objawy

Objawów, w zależności od jego stopnia. Pomijając nerek jest nie tylko przesunięta z położenia, ale występuje także zmiany patologiczne. To rozciągnięte naczynia, nerki obracać wokół osi. W wyniku tego, przepływ krwi w nerkach pogorszeniu, łuki moczowodu, co prowadzi do tworzenia się kamieni.

Gdy nerka ruchoma w zależności od stadium choroby rozwinął pacjent może objawiać różnorodne objawy. Z Pierwszy etap   Objawy choroby są albo nieobecne w całości lub osoba twierdzi jedynie niewielki spadek niepełnosprawności i pogorszenia stanu zdrowia. Jednak ból podczas tego. W Drugi etap   Choroba pojawia się ból, który okresowo staje się bardziej intensywny, gdy osoba stoi. Czasami ból rozwija drgawki. W badaniach laboratoryjnych moczu znaleziono erytrocyty   i białko , W Trzeci etap choroba postępuje ból staje się silniejszy, z nagłych zmian w funkcjonowaniu nerek. Man oznacza znaczny spadek wydajności. Jeśli choroba będzie trwać kilka lat, a następnie w końcu ból staje się silniejszy, to martwi pacjent stale harrying go.

Czasami nerka ruchoma ból może dać do narządów płciowych. Człowiek traci apetyt, cierpią z powodu uporczywej biegunki lub zaparcia. Później może się zdarzyć, i zaburzenia układu nerwowego, objawiające wysoką pobudliwość, drażliwość, neurastenii. Najczęściej nerka ruchoma objawia się u młodych kobiet drobnej budowy, i w okresie ciąży, stan pacjenta ulega pogorszeniu.

Gdy nerka ruchoma często choroba nie jest wykrywany przez dłuższy czas, lub diagnoza jest błędna. Często nerka ruchoma podejrzenie ostrego Zapalenie wyrostka robaczkowego , przewlekłe zapalenie jelita grubego , przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego , przewlekłe zapalenie przydatków   et al. Ze względu na fakt, że pacjent zaczyna niewłaściwego leczenia, w końcu stanie się pogarsza.

W większości przypadków pacjenci zwracają się do specjalistów w rozwoju drugiego stadium choroby, gdy są martwi się o bólu w jamie brzusznej lub w bok. Czasami ból daje się do dolnej części brzucha, często osoba może czuć się chory, okresowo pojawia się dreszcze. W bardziej rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na ból, podobny do kolka nerkowa I mieszankę moczu krwi.

Komplikacje

Ze względu nerka ruchoma pacjent może wystąpić poważne powikłania. Często, jako powikłanie nerek opadanie powiek często rozwija się nadciśnienie tętnicze , Zjawisko to jest wynikiem nadmiaru naczyń krwionośnych, które odżywiają nerki. Czasami osoba przejawia tętnicze kryzysy ,

Ze względu na zakłócenia normalnego odpływu moczu z moczowodu i miedniczki nerkowej może rozwinąć infekcja dróg moczowych , Mocz jest opóźnione, gdyż w niej jest aktywny proliferację bakterii. Prowadzi to do częstych i bolesne oddawanie moczu i ból brzucha i gorączka manifestacji, gorączka ,

Zastój moczu i zmniejszone tempo jego odpływu do pęcherza promuje Moczowych kamieni , Kamieni nerkowych i kamienia moczowego może być również wykonany jako konsekwencja zaburzeniami kwasu moczowego lub metabolizmu puryny.

Jeśli osoba posiada nerka ruchoma pływającej nerki, taki stan patologiczny znacznie zwiększa ryzyko obrażeń podczas odbierania urazów brzucha i miednicy. Kidney przesunięte w brzuchu lub miednicy, jest bardziej podatna na uszkodzenia ani szkody.

Kolka nerkowa   - Najczęstszym powikłaniem nerka ruchoma. Z obniżonym kolki nerek objawiające się silnym bólem w dolnej części pleców w bok. Ponadto, pacjent obawia dreszcze, nudności, skąpomocz, pojawia się białko w moczu i krwi.

Diagnostyka

Podejrzewa się, nerka ruchoma może zachodzić w obecności wyżej wymienionych objawów. Lekarz musi przeprowadzić badanie palpacyjne nerek, a pacjent pozostaje zarówno w pozycji pionowej jak i poziomej.

Można wykryć patologię podczas badania USG nerek. Musi trzymać pacjenta w pozycji leżącej oraz w pozycji stojącej.

Ale dane muszą zostać potwierdzone przez USG badania badanie rentgenowskie. W procesie diagnozowania wykonywane urografii dożylnego. Jest to konieczne do wykonania jednego strzału w pozycji stojącej.

Na diagnostyce różnicowej nerek USG Doppler kolor mobilność wykonywane badania z możliwością wizualizacji naczyń. Jeśli to konieczne, zastosować dodatkowe metody - scyntygrafii i izotopowe nerek renography, co pozwala dokładniej pominięcie nerek, jeśli specjalista ma pewne wątpliwości.

Leczenie

We współczesnej medycynie, leczenie odbywa się z pominięciem nerki i stosowania metod zachowawczych i operacyjnych. Jako leczenie zachowawcze pacjenta zaleca się ograniczenie ciężkich ładunków, które są statyczne w przyrodzie, na sobie bandaż, wykonywać ćwiczenia z zestawu specjalnego fizjoterapii. Bandaż należy nosić cały czas, wprowadzenie go rano na wydechu w pozycji leżącej na plecach i fotografowania nocą. Praktyka specjalne ćwiczenia w celu wzmocnienia mięśni brzucha. Muszą wykonywać rano, przez 20-30 minut.

Osoby z bardzo małą masą ciała, lekarze zalecają trzymać wysokokaloryczne diety , Pacjenci, którzy mają objawy opadania powieki nerek, pożądane jest również ćwiczyć hydroterapię (zimne prysznice, okłady, kąpiele). Mianowany posiadający masaż brzucha.

Jak leczyć nerka ruchoma za pomocą leczenia farmakologicznego, definiuje tylko specjalista. Ale w tym przypadku leki są przypisane do tych, którzy mają doświadczenie w pominięcie pogarsza przewlekłej choroby nerek. Jeżeli pacjent jest diagnozowany nadciśnienie tętnicze , Towarzyszący nerka ruchoma on przepisywany otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe. Co u pacjentów z tą diagnozą, jak wybrać najbardziej skutecznych metod leczenia, powiedz eksperta podczas przyjęcia, które będzie analiza przyczyn choroby, jej przebiegu i możliwości (jest pominięcie prawej lub z lewej nerki, na jakim etapie choroby, jej powikłań i co innego).

Pacjenci, którzy znaleźli nerka ruchoma powinny regularnie poddawać badaniom przez urologa, raz na sześć miesięcy, aby przeprowadzić badania laboratoryjne krwi i moczu, USG nerek i pęcherza moczowego. Wszystkie inne badania przepisane przez lekarza w zależności od sytuacji. Jeśli ujemna dynamika pacjenta nie jest ustalona, ​​to pokazuje długoterminowej obserwacji bez leczenia.

Leczenie chirurgiczne (nephropexy) praktykowane, jeśli pacjent posiada nerka ruchoma więcej niż 3 kręgowego lub ciężkiej obraz kliniczny zaniechania nerki. Jeśli objawy zmniejszonego przepływu krwi w naczyniach nerek, zaburzenia czynności nerek, z ciągłym nawracające zakażenia dróg przypisane także interwencji chirurgicznej.

Obecnie praktykuje tradycyjnej chirurgii i minimalnie inwazyjnych metod nephropexy (laparoskopowa, przezskórnych, mini dostępu).

W konwencjonalnych operacji jego główną wadą jest duża trauma, długi okres rekonwalescencji po zabiegu, a także większe ryzyko powikłań po konferencji.

Po urazowo laparoskopowa jest znacznie niższa, brak istotnej utraty krwi, okres pooperacyjny jest stosunkowo łatwy i szybki pacjenta wypisano ze szpitala. Podczas tej operacji pacjent często ustanowienia specjalnych implantów, które utrzymają nerki w normalnym stanie fizjologicznym. Po przeprowadzeniu takiej operacji na nawrót choroby jest bardzo rzadkie.

Po zabiegu przez okres trzech miesięcy, pacjent powinien ściśle przestrzegać specjalnego trybu - nosić bandaż, unikać wysiłku fizycznego, wizytę u lekarza w celu kontroli zdrowia. Kobiety powinny mieć świadomość, że ciąża   dozwolone tylko sześć miesięcy po zabiegu.

Zapobieganie

Kobiety, które niedawno rodziły, należy zwrócić uwagę na ich zdrowie, ćwiczenia z pierwszych tygodniach po urodzeniu lekkich ćwiczeń. Później, kompleks powinien być skomplikowane, dodając nowe ćwiczenia na mięśnie brzucha.

Należy zwrócić uwagę na stan organizmu, jeśli nie był dramatyczny spadek masy ciała lub uraz jamy brzusznej się. Jeśli podejrzewasz, że choroba jest przejść przez wszystkie niezbędne badania.