05 września 2011

Wkładki wewnątrzmaciczne   Pierwsze wzmianki w 1909 roku, kiedy Richter w stanie opisywać szczegółowo przedstawionych w postaci urządzenia pierścieniowego, który w tym okresie dokonano z jedwabników zwykle. Mimo, że pierwszy w historii Marynarki Wojennej był znany w starożytności, za takich urządzeń w tym czasie nie jest konieczne. Obecnie dostępne są różne postaci wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne, w tym " parasol "," pętla " "T" Dodatki w postaci spirala   lub w postaci wkładki Pierścień ,

Do wytwarzania urządzenia są już w użyciu różnych innowacyjne materiały, do których zalicza plastikowy , srebrny   i miedź , Najczęściej w naszych czasach na krajowym i światowym ginekologii stosowane urządzenia Sorreg-T 380A , Zawierającą miedź. Wewnątrzmaciczne antykoncepcyjne są najbardziej naglące w Chinach, gdzie takie urządzenia są obecnie główną metodą antykoncepcji. Wśród najbardziej rozpowszechnionych postaci wkładki należy zauważyć Pierścień bez gwintu W formie spirali, który jest wykonany ze stali miedzi. Ta forma pierścienia stopniowo zastępuje wcześniej popularne Pierścień Mach Wykonana z dwóch symetrycznych wiruje.

Według statystyk, obecnie Navy na całym świecie korzysta 85 milionów kobiet, ponad 60 milionów przypada na Chiny. Ta metoda ochrony przed niezamierzonym ciąży jest obecnie w drugim miejscu, a w pierwszym rzędzie znajduje się ciągle dobrowolna sterylizacja chirurgiczna , W XXI wieku najpilniejszą wykonane są z miedzi wewnątrzmacicznego urządzenia, zwane zbiorczo Sorreg-T 380A. Marynarka powinna zawierać te nowoczesne modyfikacje, takie jak Multiload , C-380- Slimilin , Niestety r T 200 , Nova T , Pętla Lippes   i T C-380Ag I środki zawierające progestagen ,

Wkładka wewnątrzmaciczna możliwości antykoncepcyjne, głównie w oparciu o specjalne efekty w samice jaj Mają one wpływu na migrację sperma Na Implantacja   i procesach nawożenia I bezpośrednio z   macica , Niestety, dokładny mechanizm działania IUD nie jest w pełni zrozumiany przez naukowców, nie są jeszcze ustawione. Uważa się, że taka antykoncepcyjny na macicę i powodować zmniejszenie wydajności, jak również zmianę w aktywności. Być może ich używanie wynika w rozwoju aseptyczne charakter zapalny , W którym układ enzymatyczny zmienia aktywność błony śluzowej macicy i perystaltyka   podwiązanie jajowodów jest przyspieszony. Zatem migracja plemników, z których nawożenie   Samica jajko, różni się znacznie, szybko dostać się do macicy, a następnie umiera przed dotarciem do celu.

Badając właściwości i różne przypuszczalne mechanizmy działania nowoczesnej antykoncepcji macicy, można zauważyć, ewentualny wpływ następujące:

• na plemniki i spowalniając ich migracji Jajowody   z pochwy kobiety;
• w zapłodnionego jaja, co przyspiesza jego późniejsze przejście do macicy przez jajowody;
• na nawożenie   - Znaczne zahamowanie procesu zapłodnienia komórki jajowej;
• Implantacja - późniejsza śmierć blastocysty   siłą reakcji na obecność ciała obcego w macicy i znaczący rozwój procesów zapalnych;
• wpływ ewentualnego poronnego wkładki z powodu odrzucenia już zapłodnionego jaja z błony śluzowej macicy;
• Aktywność redukcja efektu endometrium anhydraza węglanowa I fosfatazy alkalicznej , Osiąga się to poprzez wprowadzenie do reakcji chemicznej z miedzi, z których wykonane są urządzeń wewnątrzmacicznych.

Istotne warunki przy wyborze urządzenia są nie tylko ich kształt i wielkość, poziom progestageny   spiralnie i miedzi, a także wiek kobiety , Wysokość jej poprzednich ciążach lub porodu. Jeśli leczniczych IUDs stosowane prawidłowo częstotliwość niezamierzonego ciąży unosił się na 0, 1-1, 5%, a w przypadku typowego użytkowania non-leczniczego domacicznych, wskaźnik wzrasta na poziomie 2-3%. Wśród kobiet w starszym wieku, co do zasady, Navy miał mniej skuteczne, jak wskaźniki skuteczności bezpośrednio związane z wiekiem kobiety. Statystyki wskazują, że co najmniej skuteczne są spirale wykonane w postaci pierścienia o zawartości miedzi, lecz środek marynarki Niestety r T 380A ma minimalną częstotliwością niezamierzonego ciąży.

Ciąż można zminimalizować za pomocą następujących środków:

• Navy, w tym w miedzi członkostwa lub pregesteron progesteronu;
• Navy, które mają dużą powierzchnię;
• Granatowy z drobne Stawki wydalenia ;
• Urządzenia wewnątrzmaciczne wprowadzone całkowicie i osiada na dnie macicy;
• Fundusze, w których pełne lub częściowe wydalenie wykryte w czasie.

Właściwości dla antykoncepcji   wewnątrzmaciczne urządzenia:

• Navy progestyną mogą zmniejszyć intensywność bolesne miesiączkowanie   i krwawienie miesiączkowe ;
• Urządzenia są często stosowane do zapobiegania i leczenia Zespół ashermana   - Zrosty występujące w macicy.

Rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych

Przez typ wkładki jest neutralny Lippes Loop Która jest podzielona na cztery grupy, w zależności od wielkości. Są one sprzedawane w aptekach lub w sterylnym opakowaniu lub w niedrogich pakietów wymaga późniejszej sterylizacji w specjalnym roztworze antyseptycznym zawierającej benzalkoniowy , Z reguły, pętla Lippes osadzone w jamie macicy poprzez włożenie pręta - szczególny instrument medyczny.

Nowoczesne wkładki ze stali nierdzewnej w kształcie pierścienia, znamienny brakiem jednej włókien zawinięcie. Ten wewnątrzmacicznego urządzenie jest najczęściej używany w Chinach, o średnicy 18-24 mm loki. Po pierwsze, za pomocą sondy macierzystego powinien określić długość wewnętrznej jamy macicy, a następnie w celu ustalenia odpowiedniej wielkości pierścienia.

Najczęstszym widok jest teraz Marynarka jest Coopper-T 380A, wyprodukowany w sterylnym opakowaniu. To jest drut miedziany, nawiniętych na pręt z tworzywa sztucznego pionowej. Coopper-T 380A włożona do wewnętrznej jamy macicy za pomocą specjalnego przewodu i tego typu wkładki w przypadku prawa przedsiębiorczości oraz brak negatywnych skutków nie można wyciągnąć na okres pięciu lat.

Oznacza Sorreg T-200 jest przeznaczony do antykoncepcji okresie czterech lat, jest produkowane w sterylnym opakowaniu i jest powszechnie stosowany w Meksyku i Chinach. Ten typ wkładki jest umieszczona w macicy minimalizowane przy zastosowaniu specjalnego przewodu.

Tego rodzaju wkładki jako Sorrer -7, sprzedawane w opakowaniu sterylnym nowoczesnej i dyrygentem jest już w sprzedaży. W tym przypadku, wkładka jest wprowadzana do przestrzeni macicy przez "wycofanie" lub "push", w środku macicy. W ujawnieniu go po mogę często usłyszysz kliknięcie, a dopiero później dyrygentem jest usuwany.

Różnorodność Navy Multiload®-375 i 250 sprzedawane są już włożona w przewodniku, a sama budowa jest w sterylnym opakowaniu. Ten wewnątrzmaciczne Urządzenie dostępne jest w trzech rozmiarach i jest administrowany przez wycofanie ,

Medycyna IUD Progestasert-T zawierającym progesteron   wytwarza się w sterylnym opakowaniu, sam hormon progesteron jest stopniowo uwalniana po wprowadzeniu do jamy wewnątrzmacicznego od dołu miniaturki urządzenie wewnątrzmaciczne ze stałą prędkością. Ten typ wkładki jest łatwo umieszczony w sposób macicy wycofania.

Nova-T - rodzaj wkładki, wykonane w formie litery "T". Charakteryzuje zawierającego lewonorgestrel, który jest uwalniany po wejściu z dolnej części urządzenia wewnątrzmaciczne ze stałą prędkością.

Przeciwwskazania IUD użytku

Granatowy Nie może on być stosowany   w następujących przypadkach:

• Jeśli zbyt wysokie ryzyko infekcji różne infekcje   a następnie przesłanie seksualnej;
• kobiet cierpiących na różne choroby zapalne narządów miednicy, a także post-aborcji lub po porodzie zapalenie błony śluzowej macicy ;
• ostre ropne szyjki macicy W Chlamydia   lub rzeżączka ;
• kobiety w ciąży, oraz osób, które mogą być podejrzane ciąży.

W ten sposób urządzenia wewnątrzmaciczne można stosować jako postcoital antykoncepcji   w ciągu pięciu dni, które upłynęły po niezabezpieczonym stosunku. Jednak WWII zakazane wykorzystywanie kobiet, u których zdiagnozowano rak śluzówki macicy Pochwy krwawienia występują charakter patologiczny, jak również te, które zostały zidentyfikowane rak macicy ,

Wybór marynarki powinien być szczególnie ostrożny, aby kobiet cierpiących leykoreey bez szyjki macicy   lub ciężka zakażenia pochwy   w punkcie nawrotu ropne zapalenie szyjki macicy zakaźne , Ponadto, spirale nie są zalecane dla kobiet bezdzietnych na zwiększone ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową zamawiających zakaźnych. Innym względne przeciwwskazanie do stosowania wkładki - Obecność AIDS   lub innych chorób, które powodują, że układ odpornościowy w stanie niestabilnym, i choroba niedokrwistość Chociaż Marynarki Wojennej, w tym progestagenów, może znacznie zmniejszyć utratę krwi miesiączkowej. Wkładki wewnątrzmaciczne nie są zalecane dla kobiet z bolesnymi lub ciężkie miesiączki, małych wielkości macicy, szyjki macicy, cierpiących na zwężenie, a także tych, którzy już mieli jedną ciąża pozamaciczna ,

Przed wprowadzeniem domacicznych jest pożądane, aby wykonać badanie ginekologiczne, która może ujawnić przeciwwskazań wkładki użytku, takich jak nieprawidłowy struktury macicy lub obecnością biomy ,

Zasady wprowadzania urządzeń wewnątrzmacicznych

Jeśli ciąża jest wykluczona, wkładka może być podawany w dowolnym czasie w ciągu cyklu miesiączkowego. W przypadkach, w których istnieje podejrzenie, że ciąża jest to wskazane, w celu oczekiwania na początku następnego cyklu miesiączkowego. Najczęstsze urządzenia wewnątrzmaciczne są wprowadzane do macicy kobiety w 3-8 dni, na początku cyklu miesiączkowego lub po pewnym okresie po aborcji. Po urodzeniu, zaleca się odczekać kilka miesięcy, a dopiero potem przejść do wkładki.

Navy podaje się w następujących sytuacjach: w przypadku braku ciąży:

• W pierwszych dziesięciu minutach po urodzeniu zaszły od tego czasu wstąpił do Marynarki Wojennej już ryzykowne ze względu na skurcz macicy i istnieje znaczne ryzyko wydalenia
• Sześć miesięcy po porodzie, jeśli wykluczyć nowej ciąży, kobieta cały czas lub do odmowy aktów seksualnych, lub wykorzystywane w kontaktach prezerwatywa Albo kobieta cieszyć pochwy spermicide
• Natychmiast po dokonaniu aborcji, gdyby to zrobił wcześniej niż 12 tygodni od poczęcia płodu, jeśli sztucznym legalna aborcja lub spontaniczne, nie charakteryzuje się powikłań
• W dowolnym dniu miesiączki, jeśli ciąża jest całkowicie wyeliminowane, a kobieta przed tym kiedykolwiek używać żadnych środków antykoncepcyjnych

Wkładka wewnątrzmaciczna wstawiania i profilaktyka antybiotykowa

Obecnie antybiotyki   profilaktyczne powołany w przypadkach, gdy kobiety są bardziej narażone na ryzyko zachorowania na infekcje, które są przenoszone drogą płciową. Jeśli wyznaczony przez antybiotyk, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Kobieta w tym okresie nie powinno boleć chorób zakaźnych ostre i nie mają przeciwwskazań do stosowania antybiotyków i wkładki
• Zalecane wewnętrzny recepcji Doksycyklina
• W okresie karmienia piersią są zachęcani do erytromycyna

Z reguły, urządzenia wewnątrzmaciczne wprowadzone bezpośrednio po urodzeniu fizjologicznego, gdy są one przekazywane bez komplikacji i skurcze macicy są normalnie w naturze, z ryzykiem krwawienia z macicy powinna być nieobecne. Po wydaniu wkładki łożyska konsekwentnie wprowadzane ręcznie, ich wprowadzenie jest wygodny i bezpieczny sposób, z ryzykiem infekcji nie występuje. Zapobieganie rozwojowi powikłań zapalnych, konieczne jest ścisłe przestrzeganie reguł aseptyki do której obowiązkowe użycie długich sterylnych rękawic.

Ta metoda wprowadzania Navy ma efekt uboczny jest zawyżona częstotliwość wydalania wkładek wewnątrzmacicznych. Prawdopodobieństwo wystąpienia szybkości wydalania w IUD zawierających miedź jest znacznie niższa niż przy użyciu pętli Lippes, dlatego dalsze wyjaśnienia odnoszą się tylko do funduszy przepraszam R 380A.

Prawdopodobieństwo wydalenia   zmniejsza się w następujących przypadkach:

• Jeśli wkładka jest wprowadzana do macicy w pierwszych dziesięciu minutach po łożysko ;
• musisz ręcznie zwolnić macicy z nagromadzonych w nim zakrzepów krwi;
• Spirale należy ustawić ręcznie wyć do macicy;
• IUD może być umieszczony w dolnej części macicy, wysoko w jamie;
• Navy musi wprowadzić doświadczonego lekarza;
• należy wprowadzić leki dożylne, który powoduje skurcze macicy.

Jeśli wątek Niestety r T 380A podawać natychmiast po porodzie, zachęca do opuszczenia bezpośrednio do jamy macicy. Jeśli kobieta miesiąc po ich wprowadzenie nie może dotknąć   niezależnie, pozycja Navy tutaj Niestety r T 380A jest określana poprzez wykrywanie wewnątrzmacicznego jamę. Należy pamiętać, że w ciągu miesiąca od niedawna narodziny nowej ofensywy fakt ciąży jest uważane za mało prawdopodobne. Jeśli wątek Navy podczas odczytu może być wyczuwalny, lekarz może łatwo usunąć je szybko z jamy macicy, a następnie - z szyjki macicy. We wszystkich innych przypadkach, wewnątrzmaciczne urządzenia, które potwierdziły obecność sondowania, jest już możliwe, aby zostawić w macicy bez strachu.

Wiele kobiet natychmiast po wewnątrzmacicznej znakiem urządzenia nudności   lub znaczny ból Wskazane jest, aby przyjść do przychodni lekarskiej z mężem lub partnerem, który może towarzyszyć procedurę po kobiety w domu.

Po wprowadzeniu środków macicy niezbędnych do sprawdzenia położenia wątków zanim przyszedł do opuszczenia gabinetu lekarza. Dowiedz się, jak określić długość włókien, a oni są z os zewnętrznych szyjki macicy zwykle wykonywać dwa centymetry. Jeśli badanie palpacyjne już wprowadzone do marynarki, możesz czuć się plastikową część z nich lub wykonanie badania palpacyjnego jest niemożliwe, znacznie zwiększa ryzyko niechcianej ciąży. Tematy są o zapoznanie się regularnie przez kilka miesięcy po wejściu do marynarki w jamie macicy i wykrywanie naruszeń ich pozycji do następnego zalecanego leczenia do lekarza, aby korzystać z dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Nie zapomnij o możliwości rozwoju różnych zapalenie Jak również ryzyko zakażenia. Gdy ból brzucha, gorączka, różne upławy, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Pamiętaj, że tych chorób zapalnych - bezpośrednią drogę do bezpłodność   lub przewlekły ból w miednicy.

Pamiętaj, aby śledzić wszystkie zmiany i zaburzenia miesiączkowania w cyklu miesiączkowego, w odpowiednim czasie, prosimy o kontakt z ginekologiem w najmniejszym niepokój z powodu naruszenia zdrowia. Zwracać uwagę na objawy, takie jak wygląd pochwy ciężki śluzowej   lub krwawienie , Zwiększona ból w trakcie miesiączki, występowanie krwawienie miesiączkowe , Pamiętaj, że wkładki można usunąć w każdej chwili, wystarczy udać się do lekarza. Nie zapomnij, że nieprzyjemne objawy Podczas stosowania tej metody antykoncepcji pojawiają się zazwyczaj w ciągu pierwszych dwóch lub trzech miesięcy po wprowadzeniu wewnątrzmacicznego urządzenia, a następnie wielu kobiet są.

Nie próbuj usunąć samodzielnie wkładki Jak również bezpieczne dla wyodrębnić wewnątrzmacicznego antykoncepcji jest możliwe tylko i tylko doświadczony lekarz w sterylnym środowisku klinicznym. Zawsze monitorować wyświetlane są następujące:

• menoschesis   - Ten fakt może wskazywać na wystąpienie ciąży;
• wystąpienie krwawienia lub plamienia;
• pojawienie się bólu w dolnej części brzucha i ból podczas stosunku płciowego;
• Obecność nieprawidłowego udzielenia absolutorium, infekcji i stanów zapalnych;
• złe samopoczucie, które zawiera funkcje, takie jak dreszcze, gorączka, osłabienie;
• niezdolność do badania palpacyjnego przędz Navy i ich wydłużenie lub skrócenie.

Powikłania IUD użytkowania

Spośród wszystkich przypadkach, ekstrakcję Navy w 5-15% z bezpośrednią przyczyną tego jest fakt występowania krwawień lub wystąpienia krwawienia, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania tych środków w zapobieganiu niepożądanemu ciąży.

• Aspiryna ;
•   atropina  
• ;

 

,

,

• ;

   

  lub ,

,   i Chlamydia ,

,

,

,

  i , ,   lub ,

• ;