22 stycznia 2012

Ostra gorączka reumatyczna   (FRA) - zapalną chorobą tkanki łącznej, która wpływa na serce, stawy, skórę, a nawet układ nerwowy. Występuje zwykle u osób predysponowanych genetycznie, kilka tygodni po chorobach, takich jak ból gardła Spowodowane przez specjalny szczepy paciorkowców ,

Zazwyczaj, choroba o nazwie reumatyzm Ale dziś, pod reumatyzm zrozumieć stan, w którym występują takie objawy, jak gorączka reumatyczna i przewlekłe choroba reumatyczna serca , Wcześniej sądzono, że reumatyzm wpływa na stawy Jednak współczesne badania dowiodły, że szkoda jest krótki i nie ma efektów specjalnych. Jednakże, powoduje chorobę choroba serca Ogólnie zakłócania jego zawory. W początkowej fazie choroby często bezobjawowe i zwykle wykrywany podczas rutynowej kontroli podejrzewa Arytmia   lub niewydolność serca ,

Ostra gorączka reumatyczna jest od dawna jedną z głównych przyczyn wad serca, ale dzięki zastosowaniu antybiotyków w zakażeniach paciorkowcami, liczba pacjentów znacznie się zmniejszyła.

W Rosji, częstość ostra gorączka reumatyczna 0, 05%, a zazwyczaj rozpoczyna się w okresie dojrzewania (16 lat). Kobiety cierpią trzy razy częściej niż mężczyźni.

Objawy gorączki reumatycznej ostrego

Pierwsze objawy pojawiają się po 2-2 ARF, 5 tygodni po przejściu choroby, zwykle po ból gardła   lub ropne zapalenie skóry , Człowiek jest coraz gorszy ogólny stan zdrowia, temperatura ciała może wzrosnąć do 38-40 stopni, stawy bolą i puchną, czerwienieją skóry. Palpacyjne bolesne ruchu stawu. Zwykle dotyczy dużych stawów ciała (kolana i łokcie), rzadziej - stawy rąk i stóp. Zapalenie stawów zwykle obserwuje się w tym samym czasie na obu nóg.

Ból podczas migracji, to znaczy, że mogą być przenoszone z jednego stawu do drugiego. Wyświetla Artretyzm Które trwa nie dłużej niż 10 dni. Po pewnym czasie objawy zapalenia stawów zniknąć częściej u dzieci i dorosłych czasem może rozwinąć się zapalenie stawów Zespół Jakko Charakteryzuje deformacji kości rąk bez dysfunkcji stawów. W wyniku powtarzających się ataków, zapalenie stawów występuje częściej stawów staje się przewlekłe.

Wraz z objawów zapalenia stawów oraz opracowanie choroba reumatyczna serca   (choroby serca). Czasami objawy nie są obserwowane, a częściej arytmii duszność , Bóle bóle w sercu i obrzęku. Nawet w łagodnych choroba reumatyczna serca dotkniętych zastawek serca, że ​​kurczą się i tracą swoją elastyczność. Prowadzi to do tego, że są one albo całkowicie otwarte lub zazębiają się i tworzą zastawek ,

Zazwyczaj reumatyczne choroby serca występuje w młodym wieku od 15 do 25 lat, a reumatyczne choroby serca ucierpieć na skutek prawie 25% przypadków, a zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniej obróbce. Nawiasem mówiąc, część ARF stanowi około 80% nabytych chorób serca.

Wiele obserwowany monosemeiotic dla ARF, z przewagą objawów Artretyzm   lub choroba reumatyczna serca ,

Objawy skórne, takie jak ostra gorączka reumatyczna objawia się w postaci wysypki pierścieniowej ( rumień ) I podskórne guzki reumatyczne. Takie grudki są zwykle wielkość ziarna, i tkanek okołostawowych , Są absolutnie bezbolesne, skóra nie ulega zmianie. Reumatyczne guzków kostnych często ponad wypukłości są utworzone w stawach. Istnieje tylko dzieci. Pierścieniowa rumień   - Choroby, która jest objawem jest pojawienie plamy na różowym ciałem o średnicy około 5 cm. Spontanicznie pojawiają się i znikają, a znajdują się na piersi, plecach i na wewnętrznej stronie kończyn.

Reumatyzm układu nerwowego spowodowane gorączką reumatyczną, występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej mała, przy czym dziecko jest umieszczone nastrojowy, on męczy się szybko, zmienić charakter pisma, chód. Pląsawica   Często obserwuje się u dziewcząt po 1, 5-2 miesięcy po zakażeniu paciorkowcami. Pląsawica   Jest to mimowolne szarpnięcia kończyn i mięśni, które znikają w czasie snu.

Nastolatki, które miały ból gardła, gorączkę reumatyczną często ostrej zaczyna stopniowo, temperatura wzrasta do stan podgorączkowy , W trosce o bólu w dużych stawach i łagodnymi objawami zapalenie serca , Nawroty ARF związane z infekcjami paciorkowcami i zazwyczaj objawia się jako reumatyczne choroby serca.

Przyczyną gorączki reumatycznej jest ostra beta-hemolizujące paciorkowce   Grupę A, która wpływa osłabienia korpusu. To było po osoba jest chora ból gardła , szkarlatyna   lub zapalenie migdałków Spowodowane przez paciorkowce, zaczyna ARF. Należy pamiętać, że ostra gorączka reumatyczna - choroba zakaźna, jak natury paciorkowce nie wpływa na stawy. Tylko w wyniku infekcji zakłóca normalne funkcjonowanie układu odpornościowego. Badania wykazały, że niektóre białka Streptococcus wiele białek podobnych do stawów, powodując odporność, "odpowiada" na wyzwanie Streptococcus zaczyna atakować własne tkanki, stan zapalny.

Wielka szansa na ostrą gorączkę reumatyczną w tych, których bliscy cierpią na reumatyzm. Choroby podatnych dzieci od lat 7 do 16, dorośli chorują rzadziej. Ponadto, możliwość zakażenia przez paciorkowce zwiększa się w złych warunkach bytowych, niedostateczne odżywianie i regularne niedożywienia.

Rozpoznanie ostrej gorączki reumatycznej

Rozpoznanie reumatycznej prowadzi reumatologa i opiera się na analizie ogólny obraz choroby. Ważne jest, aby ustalenia faktu zakażenia paciorkowcowe a co najmniej na tydzień przed uszkodzenia stawów. Zazwyczaj diagnoza " ostrej gorączki reumatycznej "Nie jest trudne, jeśli nie są wspólne i serca objawy.

Mianowany ogóle kliniczne i immunologiczne analiza krwi. Badania laboratoryjne również przyczynić się do prawidłowego ustalenia diagnozy. U pacjentów zaobserwowano w rozwoju choroby reumatyczne leukocytoza   i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (powyżej 40 mm / h) i utrzymuje się przez dłuższy czas. Mocz jest często obserwowane Krwinkomocz , Analizując produkcję roślinną z gardła i migdałków wykryć β-hemolizujące paciorkowce. Można przeprowadzono biopsja   stawów i Artroskopia , Badanie ultrasonograficzne serca i EKG nadają się do detekcji wady serca.

Leczenie ostra gorączka reumatyczna

Pierwsze objawy gorączki reumatycznej wymaga ostrej zgodności z leżenia w łóżku i stosowania leków, aby pomóc poradzić sobie z objawami i zapobiec nawrotom. Dieta dla ostrej choroby reumatycznej - o niskiej zawartości soli i wysokich - witaminy i minerały. Dieta jest konieczne, aby wzbogacić owoce i warzywa, jaja, kurczak, kasza gryczana, ryby, suszone morele, jak również pokarmy bogate w witamina C   (owoce cytrusowe, papryka, dzikiej róży) witaminy B1 , B6 , P   i RR Które przyspieszają procesy metaboliczne w organizmie.

Aby wyeliminować przyczyny choroby - paciorkowiec organizm wykorzystywane serię antybiotyków penicyliny   ( Amoksycylina ) Albo makrolidy ( roksytromycyna , klarytromycyna ). Po ukończeniu kursu leczenia przyjmować antybiotyki przedłużone działanie.

Ponadto, w celu zmniejszenia wygląd zapalenie stawów pomocy leki przeciwzapalne (np Ibuprofen   i diklofenak ), Powoływanych przez lekarza prowadzącego. Podczas przechowywania płynu może być przypisany do diuretyki ( Furosemid ). Czasami może być przydzielony i leków, które stymulują odpowiedź immunologiczną organizmu, takie jak gammaglobuliny   i inne.

Gdy objawy reumatyczne choroby serca się leków do stymulacji czynności serca, np digoksyna ,

Czasami za pomocą schematu: podawane prednizolon Stopniowe zmniejszanie dawki (począwszy od 20-25 mg dziennie) i kwas acetylosalicylowy   w dawce 4 g dziennie.

Powstałe wady traktowane z leków antyarytmicznych, azotanów i leków moczopędnych. Czas trwania i charakterystyka leczenia zależą od ciężkości wady, z niewydolnością serca, etc. Gdy rozpoznanie ostra gorączka reumatyczna wykazuje obecność ciężkich chorób serca występuje zwykle potrzeba chirurgii zastawek serca, lub z tworzywa sztucznego protezy.

Wraz z narkotykami medycznych leczenia ostrej gorączki reumatycznej obejmuje fizjoterapię, na przykład, promieniowanie podczerwone i ogrzewanie lamp UHF. Na dotkniętych stawów jest przydatna do zastosowania błotne kąpiele parafinowe oraz, biorąc kąpiele tlenowe i radonu. Po zabiegu trzeba wziąć kurs masażu i regularnie angażują się w gimnastyki rekreacyjnej.

Zapobieganie ostrej gorączki reumatycznej

Zapobieganie gorączki reumatycznej jest terminowe i prawidłowe leczenie różnych infekcji paciorkowców ( ból gardła , zapalenie gardła , infekcje skórne ) Przepisując antybiotyków. Zwykle leczenie trwa przez co najmniej jeden i pół tygodniach. Do leczenia zapalenie migdałków Spowodowane przez zakażenie paciorkowcowe, używane Biseptol , ofloksacyna ,

Prevention of ostra gorączka reumatyczna po przebytych chorobach zakaźnych zawiera pewną liczbę środków zaradczych. Przede wszystkim antybiotyki są przepisywane długim działaniu, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   i retarpen ) Przez okres około 5 lat. Więcej niż 5 lat leczenia nadal dla tych, którzy cierpieli reumatyczne choroby serca.

Przestrzegać prawidłowej kolejności dzień, jeść regularne posiłki, ćwiczenia, rzucenie palenia i spożywania alkoholu, hartować organizm, spacer na świeżym powietrzu. Nie zapomnij, że organizmy chorobotwórcze, zwłaszcza paciorkowce, sporo w środowisku są one w kurzu i brudne rzeczy, więc często jest to konieczne do przeprowadzenia mokro, przewietrzyć pokój. I nie zostawiaj nie wyleczony ubytków zębów , zapalenie migdałków , genyantritis   i zapalenie zatok ,