08 styczeń 2012

Przepuklina pachwinowa   - Jest często chorobą, w której występuje wyraźny występ jamy otrzewnej kanału pachwinowego , Choroba ta występuje najczęściej u ludzi: wśród całkowitej liczby pacjentów z przepukliny pachwinowej silniejsze obrotów sex za 90 do 97 procent. Takie częstym objawem choroby u mężczyzn ze względu na charakterystyczne cechy anatomiczne pachwiny.

Pierwsza wzmianka o tej chorobie pochodzą z czasów starożytnych: przepuklina napisał Hipokratesa, Galena i Celsusa w pierwszym wieku naszej ery został zdefiniowany jako występu z wrodzoną przepukliną wnętrzności i nabyte przez bramy.

Rodzaje przepuklin pachwinowych

Przepuklin pachwinowych u mężczyzn są rejestrowane częściej niż inne rodzaje przepuklin brzusznych. Kobiety przepukliny występują znacznie rzadziej, jako kanału pachwinowego są one znacznie lepiej ufortyfikowane ścięgien i mięśni, ponadto jest węższy i dłużej niż mężczyźni.

Przez pochodzenia pomiędzy worka przepuklinowego   przepukliny pachwinowe skośne   wydanie wrodzony   i zakupiono   przepukliny. Wrodzone przepukliny pachwinowej pojawić się jako skutek niepełnego leczenia dopochwowego częścią otrzewnej. W takim przypadku, ta część wnęki łączy się z jamy otrzewnej. Powstawanie wrodzonej przepukliny pachwinowej z worka przepuklinowego staje wyrostek pochwowy , W większości przypadków wrodzonych przepuklin pachwinowych są diagnozowane w dzieciństwie, ale często ich objawy u dorosłych. W wrodzonych przepukliny pachwinowej pacjentów często oczywistych wodniak   i powrózka nasiennego ,

Wśród uzyskanych form choroby z anatomicznego punktu widzenia, do rozróżnienia pomiędzy dwoma rodzajami przepuklin: skośny   i bezpośredni , Także połączony   Typami przepuklin. W takim przypadku, osoba z jednej strony, istnieje kilka worka przepuklinowego, które nie są zgodne ze sobą i są prostoliniowe ukośne przepukliny lub ich kombinacje. Dziś jest izolowany jako szczególny rodzaj przepukliny - trudne formy przepukliny pachwinowej , Ten duże przepukliny , Przeprowadzki , trudno zmniejszyć   i podlega nawrotów ,

Stronniczość   przepuklina pachwinowa przechodzi przez Zewnętrzne przepuklina fossa , W tym samym czasie, prosto   przepukliny przechodzi już przyśrodkowej przepuklina fossa , We wczesnych stadiach skośnych przepukliny pachwinowej osób nie zauważyć występy. Jednakże, jeśli chory jest poważnie napięcie i kaszlu, a to oznacza, obrzęk, który ma owalny kształt. Kiedy człowiek jest spokojny, obrzęk znika. Ukośne przepukliny jest tylko pierwszym etapem ma ukośny kierunek. Przepuklina wzrasta, i jest medial przedłużenie wewnętrznego otworu kanału pachwinowego.

Odróżnić kanał   tworzą ukośne przepukliny pachwinowej (w tym przypadku dno worka przepuklinowego mogą dotrzeć do otworu na zewnątrz kanału pachwinowego); przewód   formą przepukliny (na dole, przechodzącej przez otwór w zewnętrznej kanału pachwinowego, położone na różnych wysokościach powrózka nasiennego); inguino-moszny   kształtować (na dole spada do moszny, to z kolei wzrosła).

Istnieje również vpravimye   przepuklinę (w tym przypadku, pacjent może zmniejszyć swoje własne), a nevpravimye   Przepuklina (zmniejszenie przepukliny nie jest możliwe ze względu na obecność zrostów worka przepukliny z odpadli narządów wewnętrznych).

Objawy przepukliny pachwinowej

U pacjentów z niepowikłanym przepukliny pachwinowej przejawiają typowe objawy. Po pierwsze, znajduje się występ w obszarze pachwiny podobnym do guza. Ból w tym samym czasie może być różnej intensywności. Oni wyraźnie ujawniają się w trakcie wysiłku fizycznego. Zazwyczaj objawy te są specyficzne dla przepukliny pachwinowej.

Jeśli wielkość w przepukliny jest mała, może on być długi czas nie powoduje dolegliwości i ból ludzkiego. Jeśli jednak przepuklina tam przez długi czas, a w tym samym czasie jest duża, to pacjent może odczuwać bólu stałej. W bólu pacjenci skarżą się także nawracających postaci choroby z.

Lokalizacja bólu - dolnej części brzucha, ból w pachwinie daje do sacrum i dolnej części pleców. Przy dużej przepukliny występu może znacznie pogorszyć jakość życia i zdolności do pracy. Często towarzyszy objawu przepukliny pachwinowej staje zaparcie   przewlekły charakter. Jeśli przepuklinowego zrazy jelita ślepego, to osoba przejawia wzdęcia , ból , zaparcie ,

Jeśli przepuklina staje się zapalenie wyrostka, objawy tej choroby jest silny ból, wymioty, nudności, zaparcia, zwiększona częstość akcji serca, gorączka. Jeśli przepuklina pachwinowa pojawia się u kobiet w przepuklinowego mogą dotyczyć wewnętrznych narządów płciowych, powodując ból brzucha, promieniujący w dolnej części pleców.

Rozpoznanie przepukliny pachwinowej

Trudności z rozpoznaniem przepukliny u mężczyzn mogą być stosunkowo mały występ, który występuje po zmianie kanału lub przepukliny we wczesnych stadiach choroby. Czasami trudno jest stwierdzić obecność choroby w przypadku nietypowych występów lokalizacji (w przypadku interwalled przepukliny). Z takich funkcji, ważne jest, aby zdiagnozować pacjenta badanie historii, badanie dotykowe okolicy pachwiny i dokładnej kontroli.

Badanie pacjenta, chirurg zwraca się szczególną uwagę na wielkość i kształt wypukłości, obserwując go w kierunku pionowym i poziomym położeniu pacjenta. Jeżeli pacjent w obecności ukośnego przepukliny, występ będzie mieć długą. Znajduje się on wzdłuż kanału pachwinowego, często później schodzi do moszny. U pacjentów z bezpośrednim przepukliny występ ma zaokrąglony kształt i znajduje się w środkowej części pachwinowego. W zależności od położenia i rozmiaru wypustek specjalista określa kształt przepukliny.

Często krocze Kontrola obejmuje dokładne badanie palpacyjne przepukliny, która pozwala określić, co to może być prawda. Jest również ważne, aby stwierdzić, czy znajduje się w stanie phlebeurysm   powrózka nasiennego. W procesie diagnozowania, ważne jest rozróżnienie bezpośredni, skośny i przepuklina udowa.

Kobiety mają szczególną diagnozy. Metoda najbardziej pouczające badań - kontroli i badania palpacyjnego występu. W bezpośrednim przepukliny jest występ kobiet powyżej więzadła pachwinowego, a na skośnej przepukliny występuje w zewnętrznych narządów płciowych obniżenie jego wargi.

Jeśli pacjent wymaga specjalistycznych przesuwne przepukliny, może korzystać z innych metod kontroli: cystografia, baru lewatywa, cystoskopii i innych.

Leczenie przepukliny pachwinowej

Najczęstszą operacja u pacjentów z wolnym przepukliny jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie ogólne dla dzieci w pierwszych latach życia, u pacjentów, którzy nie tolerują Novocaine I życzenia pacjenta dotyczących znieczulenia ogólnego.

Podczas prowadzenia operacji w przepukliny pachwinowej specjalisty początkowo konieczne, aby dostęp do kanału pachwinowego. Następnie worka przepuklinowego jest usuwany i zaszyto otwór pachwinowy, jeśli jest zniszczony lub ekspansję. Ostatnim krokiem jest uważany chirurgia plastyczna kanału pachwinowego.

Aby zapobiec dalszemu manifestacja nawrotu choroby, specjalista w czasie pracy musi zwraca uwagę na konkretnej topografii kanału pachwinowego, widok posiadanych przez przepukliny pacjenta, wiek, wielkość wrót przepukliny.

Nawet nawracające przepukliny występuje w wystarczająco dużej liczby przypadków .  Jest tak, ponieważ konwencjonalne sposoby wzmacniania przedniej ściany kanału pachwinowego w każdym przypadku możliwe jest wyeliminowanie osłabienie tylnej ścianie .  W konsekwencji może dojść do przepukliny ponownie .  W związku z tym szczególnie zwrócić uwagę na to, aby chirurg wzmocnienie niezawodności tylnej ściany kanału pachwinowego .  To ostatnie jest szczególnie ważne dla pacjentów ze złożonymi formami przepukliny (kanał bezpośredni pochylać, w połączeniu, w ruchu, nawracające) .  Czasami duże przepukliny pachwinowej, a także w przypadku wielu nawrotów choroby, istnieje potrzeba, aby utworzyć nowy kanał pachwinowy .  W tym celu, autoplastic przebudowa ścian kanału, czy stosowania dodatkowych tworzyw sztucznych .  Po głównych etapów takiej operacji odbywa plastikowy kanał pachwinowy .  Dziś eksperci stosować wiele metod dla tworzyw sztucznych .

Jeśli takie działanie jest uważane za główny cel ochrony fizjologicznej roli i anatomicznej pozycji pachwinowego kanału. Wykonywanie wszystkich etapów pracy z wielką starannością i dokładnością zapewnia wysoką ogólną jakość życia pacjenta w przyszłości.

W niektórych raczej rzadkich przypadkach, osoby starsze wykonywane kanału pachwinowego. Zanim dana osoba zostanie całkowicie usunięty jądro   i funiculus I przepuklinowego przyszyty.

Profilaktyka przepukliny pachwinowej

Aby zapobiec pachwinowa w pierwszej kolejności, ważne jest, aby wzmocnienie ściany brzusznej. Aby to zrobić, należy utrzymywać prawidłową i aktywny tryb życia, stale przeprowadzać ćwiczenia fizyczne, aby poprawić ogólną kondycję organizmu, a także na szkolenie mięśni brzucha. Jest to również w procesie zapobiegania chorobom jest ważne odpuszczanie , Unikaj zbyt silne napięcie mięśniowe, że ważne jest, aby monitorować nie gwałtownie podnosić ciężarów, starają się unikać urazów. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednią dietę, rzucić palenie całkowicie. Ostatni punkt jest ważny z punktu widzenia zapobiegania kaszel, który jest typowy dla nałogowych palaczy. Po tym wszystkim, często podczas silnego kaszlu powstają i opracowali przepukliny, co powoduje komplikacje w przyszłości.

Kobiety w okresie ciąża   należy monitorować ich własny ciężar, jeść zdrową żywność, aby uniknąć zaparć. Wskazane jest również, aby nosić specjalny opatrunek, aby zapobiec osłabienie mięśni brzucha, a po urodzeniu dziecka do angażowania się w specjalnie dobranych ćwiczeń.

Dobre rezultaty przynoszą ciągle zajęty basen, siłownia. Ostry otyłość   lub Odchudzanie   Jest również czynnikiem prowokować powstawanie przepuklin. Dlatego w procesie odchudzania powinien podejść do tego problemu w zamyśleniu, po konsultacji ze specjalistą.

Innym ważnym punktem w kwestii zapobiegania przepukliny pachwinowej - natychmiastowego leczenia tych chorób, które powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Ta choroba płuc i przeziębienia, które towarzyszy kaszel, zaparcia, choroby dróg moczowych, prowadząc do anulowania.