26 czerwca 2012

Tętniaka aorty   - Patologiczne stan, w którym ściany aorty w miejscu rozszerzenia tętniaka i uszkodzenia rozwarstwienie.

Największa w tętnicy ciała ludzkiego aorta , To dzięki jej krwiobiegu pochodzi z serca do wszystkich tkanek i narządów naszego ciała. Aorta pozostawia serca i poprzez klatki piersiowej występuje krwi do narządów, które znajdują się w tej strefie. Następnie aorta przechodzi przez membranę, tworząc w aortę brzuszną. Poniżej aorta dzieli się na dwie części tętnicy biodrowej Które zapewniają dopływ krwi do nóg, brzucha, narządów płciowych.

Tętniak aorty   - Przedłużenie ścianie aorty typu workowaty, która wynika z stopniowe zmniejszenie grubości ściany aorty. Według statystyk medycznych, około jednej czwartej przypadków tętniaka występuje w odcinku piersiowym. Jeśli osłabione ściany aorty, a tym samym nie jest wystarczająco silny, ciśnienie krwi, ścianka wynikiem ballonoobrazno rozciąga. Jeśli aorta jest w stanie normalnym, jej średnica jest równa dwa centymetry. Ale jeśli pacjent pojawia się tętniaka aorty, średnica powiększa się do rozmiarów, grożąc zdrowia i życia ludzkiego. Tętniak, który rozwija się w którymkolwiek z aorty może złuszczać a nawet pęknięcia, powodując poważne krwawienie występuje wewnątrz i śmierci.

Przyczyny tętniaka aorty

Tętniaka aorty - jest szczególną formą tętniaka, który występuje u ludzi w wyniku podwyższenia ciśnienie krwi , Możliwe rozprzestrzenienie się wiązki w całej aorty, powodując zablokowanie przepływu krwi do nerek, kończyn, mózgu, jak również do innych narządów. Warstw - bardzo niebezpieczną sytuację, która zagraża życiu ludzkiemu.

W większości przypadków choroba rozwija się u osób, które mają ponad 50 lat. Choroba najczęściej diagnozowana u mężczyzn.

Główną przyczyną pacjenta tętniaka aorty jest wydłużony nadciśnienie tętnicze , Innym czynnikiem, wywołując rozwarstwienia aorty jest dziedzicznym patologia tkanki łącznej. Ryzyko zachorowania na tę chorobę jako ludzi z wadami układu sercowo-naczyniowego lub mający otwarty przepływ tętniczo.

Klęska aorty miażdżyca   Jest również czynnikiem przyczyniającym się do powstawania i rozwarstwienie tętniaka. Choroba może występować w kiła Rzadko rozwija się w chorobę Zespół Morthal ,

W rzadszych przypadkach proces rozdzielania ściany aorty jest ze względu na wprowadzenie cewnika podczas pewnych testów diagnostycznych lub podczas operacji na aorcie i sercu.

Mechanizm tętniaka aorty

Najpierw pacjent wzrost ciśnienia krwi, po czym następuje wzrost ciśnienia w aorcie. Ciśnienie oddziaływuje na ściany aorty, po czym jest rozciągana. W rezultacie, wewnętrzna warstwa aorty jest uszkodzona, a krew wprowadza się pod ciśnieniem w warstwie środkowej. W ten sposób, warstwy rozdzielono, a pomiędzy nimi krwiak Składa się z nagromadzonych krwi. Jeśli ciśnienie wzrasta dalej, może ona przerwać powłoki trzecie aortę, co prowadzi do nieuniknionej śmierci.

Czasami rozwarstwienie w odległym kierunku, rzadziej w kierunku bliższego końca. To w końcu prowokuje hemopericardium , Oddzielenie zastawki aortalnej , choroba niedokrwienna okluzyjna , ciężka niewydolność aorty , Również rozwarstwienie może wystąpić z powodu ponownie złamać podszewka aorty. Taki przełom nastąpi za miejscem, gdzie nie było początkowe rozwarstwienia.

Jak tętniaka aorty

W medycynie są trzy etapy rozwoju tętniaka aorty. Z   ostrej fazy proces chorobowy separacji odbywa się w ciągu dwóch dni, najbardziej śmierci człowieka odbywa się w ciągu pierwszych kilku minut lub godzin po rozpoczęciu pakietu.

Czas trwania etap podostre   choroba w dalszym ciągu dwóch do czterech tygodni. Z przewlekły etap   tętniaka aorty dissecting proces różnicowania trwa od miesięcy, czasem nawet lat. W tym przypadku mamy do najbardziej korzystnego rozwoju choroby w kategoriach możliwości opieki chirurgicznej. Mimo wszystko, w ostrej fazie choroby, lekarz nie mieć czasu, aby wykonać konieczne działania dla leczenia pacjenta. W tym samym czasie po ostrych objawów tłumienia może dokonać operacji.

Objawy tętniaka aorty

Najbardziej wymownym objawem prosektorium tętniaka aorty jest dramatyczna manifestacja bólu w klatce piersiowej. Człowiek cierpi z powodu bólu, który pęknięcie objawia się w klatkę piersiową i ręce z tyłu. Te bóle są trwałe i rosną w czasie, gdy rozwarstwienie nadal. Ból może zostać również odczuwalne głównie w sercu, aby dać jego lewej strony. Ciśnienie krwi jest zazwyczaj obniżona gwałtownie i, rzadziej, rośnie ciśnienie.

Pacjent może być wyczuwalny impuls w krańcach, a jeśli w procesie aorty pęknięcia występuje się krew z płuc i oskrzeli może HARKANY krwi. Jeśli krew dostaje się do przełyku, pacjent może doświadczyć krwawe wymioty.

Jeśli rozwarstwienie aorty jest również w przypadku duszność , Objawy niewydolności zastawki aortalnej. Nie obserwuje się zmian w EKG. Jeżeli w trakcie progresji tego stanu do wytwarzania promieniowania rentgenowskiego, możliwe jest wykrycie cienia rozszerzenia aorty, co obserwuje się w ciągu kilku dni.

W takiej diagnozy, większość ludzi umiera natychmiast lub w ciągu kilku dni, dopóki choroba postępuje. Główną przyczyną śmierci - krwawienie wewnętrzne.

Powikłania tętniaka aorty

Powikłania warunek ten może być zniewaga , zawał mięśnia sercowego , Możliwe jest również zaburzenia nóg ze względu na zmiany w przepływie krwi przez podvozdoshnym tętnic. Jeśli dopływ krwi do rdzenia kręgowego jest zepsute i zniszczone ściany tętnic kręgowych, na utratę funkcji rdzenia kręgowego. Ponadto, w tym choroby mają bóle brzucha i pleców, jeśli zablokowany przepływ krwi w innych naczyniach.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem ściany aorty wiązki jest jego pęknięcie i krwotok wewnętrzny, który zagraża życiu pacjenta.

Rozpoznanie tętniaka aorty

Do diagnozy pacjenta z powyższych objawów, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Aby zdiagnozować rassloyku aortę, pacjent jest przewidziany zakres różnorodnego badań. Pacjentów wykonano elektrokardiogram. Należy jednak pamiętać, że wyniki tych badań nie zawsze odzwierciedla nasilenie ludzkiej kondycji. Nawet wtedy, gdy dolegliwości są bardzo silne bóle w zapisie EKG nie może być istotne zmiany, staje się sygnałem do ewentualnego rozwoju specjalisty prosektorium tętniaka aorty. Jednak często są wiązki i przypadków tętniaka aorty, gdy zmienia się z mięśnia sercowego w EKG wymawiane. W tym przypadku, badanie nie pozwala odróżnić ostrego zawału mięśnia sercowego przez tętniaka aorty.

Trzymając rentgenowskich klatki piersiowej, aby określić, jak dużo rozszerzoną aorty, i zobaczyć, czy się zmienił sytuację.

Ponadto, pacjenci poddani echokardiografii lub USG serca, pozwalając Bole dowiedzieć się szczegółowo o statusie dużych naczyń i serca człowieka, i znaleźć miejsce uszkodzenia aorty.

Z transesophageal EKG można zobaczyć na aorcie piersiowej, a także do oceny stopnia rozwoju miażdżycy i poznać stan zastawki aortalnej.

W celu określenia obecności tętniaka aorty pozwala tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Ta druga metoda jest najbardziej dokładne i może wskazać miejsce, w którym nastąpiło rozdzielenie.

Obecność niewydolności zastawki aortalnej można znaleźć poprzez phonocardiography, co pozwala oszacować poziom hałasu w sercu i naczyniach krwionośnych.

Ponadto, kompleksowe badanie może obejmować Dopplera USG naczyń krwionośnych, a także angiografię, które przeprowadzono u pacjentów, którzy są gotowi do prowadzenia operacji. Angiografia pozwala dokładnie wiedzieć, gdzie znajduje się pakiet i co jest jego długość.

W procesie diagnozowania tego warunku należy odróżnić od zawału. Jest to dość skomplikowany proces, ponieważ objawy tych chorób są podobne, co jest szczególnie charakterystyczne dla wczesnych stadiach choroby. Aby ustalić prawidłowe rozpoznanie jest bardzo ważne, ponieważ kiedy tętniaka aorty jest niemożliwe do leczenia za pomocą leki przeciwzakrzepowe   i leki trombolityczne I zawału mięśnia sercowego, takie środki stosuje się w terapii złożonej.

Leczenie tętniaka aorty

Ważne jest, aby pacjentów z podejrzeniem rozwarstwienia aorty rozwoju natychmiast do szpitala, gdzie odbyło się pełną kontrolę nad ich funkcji życiowych.

W procesie prosektorium leczenia tętniaka aorty, ważne jest, aby wyznaczyć leki leki, które zmniejszają częstość akcji serca i pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Przykładem jest o Beta-blokery , Antagoniści wapnia , Inhibitory ACE , Surowce nitrogliceryna , Ważne jest to, że ciśnienie nie przekroczy 100/60 mm Hg. Art. W tym przypadku, ciśnienie jest mniejsze, tym mniejsze ciśnienie wywierane na ściany aorty. Jednakże, w tym przypadku powinno być ściśle monitorowane w celu zapewnienia, że ​​ciśnienie nie spada tak bardzo, że nie będzie obniżenie funkcjonowania innych narządów. Tak więc, nawet na "wyższych" odczytów ciśnienia 40 mm Hg. Art. rozpoczyna nieodwracalne zmiany w wielu narządach.

Jeśli aorta uderzyło w wyniku kiły, pacjent jest przypisany leczenie antybiotyki ,

W leczeniu aorty rassloyki niezwykle ważne, aby utrzymać stałą i starannego monitorowania ciśnienia krwi, tętna wyjście monitora moczu. W celu kontroli procesu, który ma miejsce w aorcie, powinna być co 12 godzin w celu przeprowadzenia rentgenowskie klatki piersiowej. Jest to konieczne, w celu określenia stopnia procesu, a w ostrym stadium operacji tętniaka aorty wiąże się z wysokim ryzykiem.

Istnieje wiele wskazań do pilnej operacji chorego tętniaka aorty. Przede wszystkim jest to pęknięcie zagrożenie ściany aorty, proces oddzielania, która jest aktywnie przebiega wygląd w worku tętniaka aorty. Nie interwencja chirurgiczna nie da się uniknąć, a jeśli lek jest nieskuteczny lub nie łagodzi ból. Wskazaniem do zabiegu jest - hemopericardium (uzyskanie krwi z zewnętrznej okładziny z serca).

Operacja została przeprowadzona i nadciśnienie niekontrolowane - państwo, w którym spadek ciśnienia krwi i utrzymanie jej na wskaźnikach jest niemożliwe.

Prowadzenie operacji przy aorty obejmuje aorty tworzywa sztucznego z protezą lub wewnątrznaczyniowej protezy umieszczenie stentu.

Operacja przebiega od 3 do 6 godzin. Jeśli proces jest skuteczne, odzyskiwanie pacjenta w szpitalu po operacji trwa około 10 dni. Podczas procesu odzyskiwania, należy regularnie brać leki, które zapobiegają wzrostowi ciśnienia i częstości skurczów mięśnia sercowego.

Według lekarzy, bez operacji 75% pacjentów z rozwarstwieniem aorty umiera w ciągu 2 tygodni.

Profilaktyka tętniaka aorty

W celu uniknięcia wystąpienia tej choroby jest bardzo ważne, aby zachować wszystkie środki w celu zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym. Dzienna aktywność, zdrowe odżywianie z dietą zawierającą korzystne dla serca i naczyń produktów, pomoże zapobiec powstawaniu tętniaka. Równie ważne jest, aby monitorować poziom cholesterol   krew i rzucić palenie całkowicie. Osoby narażone na wysokie ciśnienie krwi regularnie monitorować jego poziom powinien stosować leki i obniżenia ciśnienia krwi, które powołają się z lekarzem.