09 czerwca 2012

Zespół Raynauda   Nazywa się to zaburzenie powoduje znaczne zwężenie naczyń krwionośnych skóry, która występuje u ludzi w wyniku silnego stres   lub ekspozycja na zimno. Choroba została nazwana Maurice Raynaud, który opisał tę chorobę w 1862 roku. To zaburzenie jest napadowy, charakter skurcz naczyniowy lub skurcz. To należy do układowych schorzeń tkanki łącznej. Choroba, według różnych szacunków cierpią od 3 do 5% populacji. Ten atak zespołu częściej dotyka kobiety. Zazwyczaj, zespół Raynauda przejawia się w późniejszym życiu człowieka, po 35 latach. W tym samym czasie, choroba Raynauda mogą występować u ludzi w wieku od piętnastu.

Zespół Raynauda   - Czy przejawem tzw Objaw Raynauda , W medycynie, zjawisko to jest zwykle podzielony na dwa rodzaje. Choroba Raynauda   zdefiniowane jako pierwotnym fenomenem Raynauda. Jego cechą jest ponad, niezależnie od innych warunków. Spośród całkowitej liczby przypadków tej choroby choroba Raynauda trwa około 90% przypadków.

Zespół Raynauda jest zdefiniowana jako zjawisko Raynauda wtórnego, ponieważ w zasadzie tę patologię przejawia się jako część innej choroby.

Przyczyny zespołu Raynauda

Powody prowokując ludzkiego przejaw zespołem Raynauda, ​​często do różnych chorób. Istnieją dowody na to, że zespół Raynauda może wystąpić u osób poniżej 70 chorób.

Warunkiem jest to typowe dla niektórych pacjentów reumatyczne dolegliwości : toczeń rumieniowaty , twardziny , zapalenie skórno-mięśniowe , reumatoidalne zapalenie stawów , Choroba Sjögrena , guzkowe periarthritis   i zespół innych. Raynauda przejawia się także w Choroby naczyniowe : zacieranie miażdżyca , pozakrzepowego lub   Zespół zakrzepowe , Towarzyszy tego zespołu i kilka s abolevaniya krwi : napadowa hemoglobinuria , krioglobulinemia , trombocytoza , szpiczak mnogi ,

Istnieje również pojęcie Profesjonalny zespół Raynauda Które mogą rozwijać się w wyniku drgań, silnego i regularnej hipotermii, a także współpracuje z PCW. Występowanie Zespół neurogennego Raynauda   Połączony, zwykle przy ściskaniu naczyniową wiązki z algodistrofii rozwoju, zespołem cieśni nadgarstka. Tzw Zespół narkotykami Raynauda   powstaje jako reakcja na przyjmowaniem niektórych leków - ergotamina , Serotonina , beta-blokery , Z ekspozycją na lek przeciwnowotworowy i innych. Po preparat jest anulowane, takie czynności w zasadzie znika.

Wspomniano również szereg chorób, które mogą powodować objawy zespołu Raynauda u ludzi.

Objawy zespołu Raynauda

Zespół Raynauda przejawia się w postaci ataków, w których występuje skurcz naczyń krwionośnych skóry. Najczęściej zespół ten przejawia się w palcach i dłoni, w rzadkich przypadkach - Bol na płatki uszu, nosa, warg, języka. Bardzo często ludzie, którzy cierpią z powodu tej choroby, nie zdają sobie sprawy, że mają objawy zespołu Raynauda, ​​wierząc, że taka reakcja jest tylko reakcją na ekspozycji na zimno. Podczas ataku, stopniowo zmienia kolor skóry, ponieważ staje się białe początkowo później niebieskie zabarwienie, a po ataku, obserwowano zaczerwienienie. W pierwszym etapie atak ciężkiego bladości na skórze powstaje w wyniku gwałtownego wypływu krwi. W drugim etapie niebieski skóry pojawia się jako reakcja na brak tlenu. W trzecim etapie, przywrócenie przepływu krwi i intensywnego zaczerwienienia polkrova skóry. Zdarza się, że osoba nie może wystąpić we wszystkich etapach ataku.

Zawsze przestrzegać symetrii przebarwienia skóry   na obu kończynach. Czas ataku jest zwykle około 20 minut. Zdarza się jednak, zjawisko Raynauda obserwuje się pacjenta przez kilka godzin. Kiedy osoba przejawia ataku zespołu Raynauda, ​​jego skóra jest zawsze zimno, czasami czuje ostry drętwienie, brak czucia w różnym stopniu, mrowienie w kończynach dotkniętych przez burzę.

Zasadniczo, w przypływie bólu zespół Raynauda następuje po zakończeniu ataku. Ponadto, pacjent odczuwa gorączka   i pęknięcie obserwowane przegrzewania skóry. W miarę upływu czasu, pacjent przejawia zmiany troficzne: zmniejszone napięcie skóry, wyciągnąć lub spłaszczone palców znajdują się ran, które goją się przez długi czas.

Choroba często rozwija się w czasie. Początkowo opisany objawy tylko na wierzchołkach kilkoma palcami, a potem już występować na wszystkich palców, na ogół bez wpływu tylko kciuk.

Podczas takiego ataku, a palce u nóg, a ręce mogą być wyświetlane według typu obrazu marmuru, który jest nazywany livedo reticularis ,

Oprócz tych objawów objawów choroby z zespołem Raynauda objawiających się drętwienie, chłodzenie skóry, ewentualnie przejaw bólu. Pomiędzy napadami szczotki człowieka często pozostają sinicy, zimna skóra na nich.

Rozpoznanie zespołu Raynauda

Istnieją ogólne i specyficzne metody rozpoznania zespołu Raynauda. Choroba tego Raynauda jest diagnozowana z usunięciem wszystkich chorób, w których zespół ten może objawiać się. Wykluczenie chorób należy potwierdzić i dalsze obserwacje. Pacjenci badane były kapilaroskopia do wykrywania i wyjaśnienia rodzaju schorzeń naczyniowych skóry. Ponadto, proces diagnostyczny jest przypisany analizy laboratoryjnej krwi.

Przeprowadzenie koagulacji pozwala znaleźć niezbędne dane na temat właściwości krwi. Ponadto, w niektórych przypadkach, w celu rozpoznania zjawiska Raynauda, ​​zaleca się przeprowadzenie badań immunologicznych i radiologicznych. Czasami jest to również przeprowadzone badanie przepływu krwi za pomocą palców USG Dopplera, angiografii i innych metod.

Istnieje również szereg jasnych kryteriów medycznych, na podstawie których i ustalenia diagnozy. Jest obecność skurczu naczyń, które jest spowodowane przez wystawienie na stres lub zimna; symetria lokalizacji ataków naczyniowych: obecności normalnego tętniczego pulsacji, że wyczuwalne; okresowe przejawy ataków naczyniowych w ciągu ostatnich dwóch lat lub więcej.

Leczenie zespołu Raynauda

Skuteczne leczenie Raynauda jest zależne od zakresu możliwych do wyeliminowania czynników, które powodują ekspresję zespołu, a także w celu zapewnienia wpływa na mechanizmy, które wywołują zakłócenia w eksploatacji zbiorników.

Leczący lekarz powinien poinformować pacjenta na pierwszym miejscu, aby zapobiec hipotermii, rzucić palenie, nie komunikują się z różnych substancji chemicznych i ostrzec innych czynników, prowokując przejaw skurczu naczyń. W niektórych przypadkach dość radykalnie zmienić niektóre warunki zatrudnienia lub przenieść do miejsca, gdzie klimat jest cieplejszy i objaw Raynauda znika samoistnie.

W innych przypadkach, w leczeniu zespołu Raynauda obejmuje stosowanie leku jako leków, mających działanie rozszerzające naczynia. W tym przypadku skuteczne leki mają skutki - antagonistów wapnia. Najczęściej chorych przydzielono do grupy otrzymującej nifedypina , corinfar , kordafena , Co więcej, stosowany w terapii, a inne wejścia blokery wapnia: diltiazem , werapamil , nikardypinę ,

Jeśli pacjent posiada zespół postępowej Raynauda, ​​w takim przypadku wskazane jest leczenie Vazaprostanom , Ten lek jest podawany we wlewie dożylnym, a stawka wynosi od 10 do 20 wlewów. Po trzecie infuzji leku zaczyna działać od stanu pacjenta, ale najbardziej zauważalne jego skuteczność po pełnym cyklu leczenia. Zajęcie częstotliwość, czas trwania i intensywność ich znacznie zmniejszona. Wpływ leku utrzymuje się zwykle przez 4 do 6 miesięcy, a tempo jej odbioru zaleca się powtarzać dwa razy w roku.

Również w terapii skojarzonej tej choroby są inhibitory ACE maszyny, mianowicie przygotowanie captopril , Przyjmowanie tego leku jest przepisywany przez długi okres - od sześciu miesięcy do roku. Dawki, w których pacjent przyjmuje lek, określona indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Również w leczeniu zespołu Raynauda stosowanego ketanseryna Przewidziana jest głównie do pacjentów w podeszłym wieku.

W dodatku do tych leków w leczeniu zespołu Raynauda zastosowanie leków poprawy ogólnych właściwości krwi, zmniejszenie jego lepkości. Ten pentoksyfilinę , dipirydamol   i inne leki.

Podejście do leczenia tej choroby, muszą być koniecznie złożona. Każdy pacjent musi mieć świadomość, że leczenie zespołu Raynauda mogą trwać przez wiele lat, a więc konieczne jest stosowanie leków należących do różnych grup.

W trakcie terapii złożonej jest również miejscowe zastosowania obróbki o 50-70% roztworu dimetylosulfotlenek w obszarach, które są dotknięte, gdy ataki choroby. Takie aplikatsii skuteczna jako środek wspomagający leczenie lekami z naczyń i działania przeciwzapalnego.

Leczący lekarz musi zwrócić uwagę, czy są w leczeniu skutków ubocznych: obrzęki, nudności, bóle głowy, alergie. W przypadku obecności dawki takich zjawisk jest zmniejszona lub anulowana go całkowicie.

Ponadto, w leczeniu zespołu Raynauda i inne zostały z powodzeniem stosowane terapie - fizjoterapii, psychoterapii obróbki termicznej, elektroforezę akupunktura , Refleksologii. Również, gdy choroba ta jest pokazany trzyma masaż.

Bardzo rzadkie w takich warunkach, że wskazane jest stosowanie zabiegu chirurgicznego, który obejmuje usuwanie znajdującego się w pobliżu chorej tętnic wzrokowego.

W większości przypadków nie ma niebezpieczeństwa zespół Raynauda. Wielu pacjentów nie są martwi ze względu na zbyt intensywny objawów tej choroby. Należy jednak pamiętać, że w najtrudniejszych przypadkach, postęp zespołem Raynauda prowadzi do rozwoju zgorzel   a kolejne amputacją chorej kończyny.

Zapobieganie zespół Raynauda

Obecnie nie ma rozwinięte metody prewencji pierwotnej zespołem Raynauda. Jako metodę zapobiegania wtórnym jest ważne, aby uniknąć kontaktu z ludzkich czynników, które wywołują rozwój skurczem. Ponadto, jako prewencja wtórna stosowane leki zespół Raynauda, ​​mające na celu podstawowej remisji choroby.

Ludzie, którzy są podatne na syndrom Raynauda, ​​powinna być w zimnym sezonie nosić ciepłe rękawiczki i skarpety, buty nieprzemakalne, pijąc gorącą herbatę i inne napoje. Wskazane jest również, aby nie nadużywać napojów zawierających kofeinę, która, podobnie jak nikotyna, wywołując skurcz naczyń.