06 kwietnia 2012

Jest udowodnione, że kiła   jest najczęstszą dolegliwością wśród chorób wenerycznych - najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową. Gdy kiła szkoda zdarza się kilka narządów wewnętrznych i skóry. Szczególnie cierpią z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, żołądek i wątroba również wpływa na błony śluzowe, nerwowego i kości i stawów systemowych.

Kiła - jest powszechną chorobą weneryczną, które w przypadku braku odpowiedniej leczenie może trwać przez wiele lat. Na syfilis charakteryzuje falisty rozwój, podczas fazy utajonej fazie zaostrzenia choroby zastępcy. Gdy forma aktywna kiły objawy choroby pojawiają się na skórze i błonach śluzowych organizmu. W tym samym czasie, gdy nie pojawiają się okres utajenia kiły objawów klinicznych.

Rozprzestrzenianie się kiłą

Do chwili obecnej częstość występowania kiły u mężczyzn i kobiet, jest stale wzrasta. Czynnikiem sprawczym choroby jest blada Treponema , To bardzo wzruszające mikrob ma kształt spirali. Podczas wzrostu drobnoustrojów zaczyna się podzielić na dwie części. Propagowane bladą Treponema dla trzydziestu trzech godzin. Jeśli warunki hodowli mikroorganizmów nadają się, wówczas nie jest degeneracja Treponema, po czym jest przechowywana w torbieli i L-formy.

Kiła jest przenoszony głównie seksualnie , W śluzówce narządów płciowych, jamy ustnej, odbytnicy zawsze występują w niej wad, poprzez które jest zakażenie. W bardziej rzadkich przypadkach możliwych   Ścieżka gospodarstwa domowego   zakażenia podczas bezpośredniego kontaktu z kimś, kto ma syfilis. Bardzo rzadko występuje zakażenie kiła poprzez różne przedmioty codziennego użytku - w tym przypadku mówimy o tzw syfilis krajowych. Przedmioty, które są transmitowane przez syfilis domu, powinny być zanieczyszczone zdejmowanych elementów syfilityczne pacjentów.

Ponadto dziecko może zarazić się od chorej matki lub vnutriutrbno Lub podczas porodu , Ponadto, zakażenie może nastąpić w okresie karmienia piersią.

Z punktu widzenia teoretycznego możliwością zakażenia kiłą i podczas transfuzji krwi i narządów dawców. Jednakże, w praktyce, takie zjawisko jest możliwe, ponieważ w środowisku opieki zdrowotnej jest dokładnie badane narządy i krew.

Przebieg kiły

Przebieg kiły zwykle podzielony na Okres inkubacji I Podstawowym , wtórny   i trzeciorzędny   okresy.

Czas trwania Okres inkubacji   trwa zwykle około miesiąca. Jest to czas od zachorowania przed pacjentem chancre , Jeśli dana osoba jest traktowana w równoległe antybiotyki   z jakiejś innej choroby, okres inkubacji kiły może zostać przedłużony. W tym okresie zarażenia kiłą od człowieka jest niemożliwe, więc reakcje serologiczne krwi wynik będzie ujemny.

Z Podstawowym syfilis   blada Treponema zacząć szybko mnożą się w miejscu, w którym wszedł w ciało. Na tym etapie nie jest mała wrzodu, który ma gładkie i płaskie dno. W niektórych przypadkach może się pojawić kilka okrągłych wrzodów. Jest to chancre. Taki wrzód nie przynosi zauważalne dyskomfort i ból, w związku z tym, bardzo często ludzie nie zauważają jego wystąpieniu. Około miesiąc później wrzód znika bez leczenia, może tylko mała blizna , Ale to kiła w organizmie ludzkim rośnie. W podstawowej kiła pacjenta może już zarazić innych ludzi, nawet jeśli objawy kiły wyrażone są bardziej miękko. Pewna część bakterii zawartych w chancre, zaczynają migrować do węzłów chłonnych, które znajdują się w pobliżu. W tym samym czasie, węzły chłonne są powiększone, ale ból nie są przestrzegane. Ponadto bakterie wprowadzić do krwi i przepływ krwi w całym organizmie człowieka.

Już w szóstym lub siódmym tygodniu po zakażeniu syfilis można wykryć, ponieważ reakcja staje się dodatni Wasserman.

Znaki   Kiła wtórna   zaczynają pojawiać się u pacjenta w różnych okresach - po około 2-10 tygodniach po infekcji. Na ludzkiej skórze na wszystkich ciała mogą wystąpić guzki , krosty , plamy , Jednak takie zjawiska rzadko zakłócają pacjenta i znikają na własną rękę, bez leczenia w ciągu kilku tygodni. Na tym etapie, na początku wtórnego utajonego kiły. Dla nawracającego kiła wtórna charakteryzuje powrocie objawów kiły: osoba zmienia skórę w różnych dziedzinach, znamienny tym, utrata włosów, wygląd małych plam na szyi. Co więcej, wszystkie te elementy są bardzo zaraźliwa, ale nie powoduje bólu. W tym czasie, jest najwyższe ryzyko zakażenia kiły u ludzkiego życia. Na choroby na tym etapie charakteryzuje falisty przebieg: objawy kiła pojawiają się i znikają ponownie. Choroba ta może trwać nawet kilka lat. W realizacji krew serologicznego będą pozytywne.

W trzecim stadium   choroba jest tworzenie ogniska   ( gummas ) W kości, skóry, narządów wewnętrznych, oczami. Później te kieszenie rozpadu, a więc występuje i częściowe zniszczenie narządu, w którym pojawił. W szczególnie zaawansowanym stadium choroby są owrzodzenie błony śluzowej nosa, gardła, twardego i miękkiego podniebienia. Bardzo często osoba przychodzi klęskę przegrody nosowej, w wyniku nos spadnie. Jednak najbardziej złe skutki kiły jest zniszczenie komórek nerwowych w mózgu, jak i rdzenia kręgowego. Osoba może rozwinąć paraliż , demencja , Rozwój szkolnictwa kiły u kobiet i mężczyzn występuje po 5-10 lat po przypadków zakażenia, niekiedy ten etap może przyjść później. Badania serologiczne krwi w tym momencie nie są słabe dodatnie lub ujemne.

Kiła wrodzona

Przekazywanie kiły u kobiet w okresie ciąża   łożysko występuje już od 10 tygodnia ciąży. W większości przypadków, infekcja płodu występuje 4-5 miesięcy ciąży. Najczęściej (w prawie wszystkich przypadkach), zakażenia płodu występuje, jeśli kobieta posiada syfilis wtórnych. Kiedy późno postacie choroby w zakażeniu utero występuje rzadziej. Bardzo rzadko Kiła jest przekazywana z matki na dziecko w łonie matki, pacjentów z pierwotnym syfilis.

Po wystąpieniu zakażenia wewnątrzmacicznego, czasem płód umiera, a tam jest przerwanie ciąży. Istnieje również możliwość urodzenia martwe dziecko w czasie. Noworodek może przetrwać, ale rozwijać będzie musiał wykazywać oznaki syfilisu. Manifestacja kiły u dzieci w wieku od roku do dwóch lat, podobnych do objawów kiły wtórnej.

Objawy kiły

Głównym objawem kiły pierwszego w mężczyzn i kobiet jest opisany powyżej chancre. To może pojawić się praktycznie w dowolnym miejscu ciała, która zakorzeniła się patogenu. Chancre mogą mieć różne rozmiary: 1-3 mm (tzw krasnolud chancre) na 2 lub więcej centymetrów (gigant chancre).

Ponadto, pod koniec głównego okresu kiły u niektórych pacjentów skarży się na ból głowy, złe samopoczucie, brak apetytu, bóle stawów i kości. Okresowo, temperatura ciała może wzrosnąć do 38 stopni. Jest również prawdopodobne, manifestacją indurative obrzęk narządów płciowych.

W okresie wtórnym kiły na skórze pojawiają się wielokrotne syfilityczne wysypka. Te wysypki może wystąpić w dowolnym miejscu i znikają bez śladu. Najczęstszym objawem kiły wtórnej jest uważany wypryskami wysypka, która wyłania się symetrycznie, bardzo jasne i żywiołowy. Około dwa miesiące później znika. Na nawrocie kiły już pojawiają się mniej jasne wysypki. Występują one przede wszystkim w tych miejscach, gdzie działanie mechaniczne na skórze. W fałdów pachwinowych, pod biustem błon śluzowych i innych Często takie wysypka połączona grudkowa sifilit   - Wysypka w postaci kulek. Ponadto, w przypadku kiły nawrotów często występuje łysienie skóry głowy i innych powłok skóry położony włosy. Być może jako centralny i ciągłego łysienia.

Większość pacjentów w okresie wtórnym kiły nie zauważy naruszenie stanu ogólnego. Rzadko zwalcza bóle głowy, podwyższona temperatura ciała.

Czasami ból głowy , Gorączka, złe samopoczucie, utrata apetytu.

Pacjenci na etapie wyższym zmian syfilisu często pojawiają się jako węzły lub uderzeniami. Późniejsze guzki ustąpią lub zmiękczona, a na ich miejsce pojawiają się sifilisnoy wrzody. W rezultacie zniszczeniu tkanek.

Rozpoznanie kiły

Aby ustalić diagnozę "syfilis", lekarz dokładnie bada dane historii i przypisuje etyczno laboratoryjne i badania kliniczne.

Z pomocą laboratoryjnej analizy przeprowadzonych badań chancre wyładowania, erozji, grudki, których pochodzenie może być syfilityczne. Bardzo często, kiła objawy mogą przypominać objawy innych chorób. Dlatego też, w celu potwierdzenia rozpoznania konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych diagnostyki laboratoryjnej. W tym celu stosuje się w surowicy krwi Za pomocą których można określić obecność Przeciwciała Wytwarzane przez organizm do walki z Treponema pallidum. Ponadto, Wasserman   - Specjalne badanie krwi z żyły łokciowej.

Sposób ten może być również stosowany immunofluorescencji Które opiera się na obecności konkretnej emisji blado Treponem w mikroskopie fluorescencyjnym. W reakcji unieruchomienia blady Treponem rozpoznaje RV wyników fałszywie dodatnich, że czasami występuje u ludzi zdrowych.

Indywidualnie lekarz może przepisać również tomografii komputerowej   i inne metody badania, ale to rzadko występuje.

Powikłania syfilis

Najpoważniejsze konsekwencje syfilis jest przede wszystkim centralne uszkodzenie , To jest obarczona manifestacji zapalenie opon mózgowych , zapalenie nerwu , Wodogłowie , Często u pacjentów z upośledzeniem funkcjonowania neurosyphilis słuch   i widzenia ,

Dość często pojawia się, skutki kiły zapalenie kości i stawów , Układu krążenia jest również przedmiotem komplikacje czasami postrzegane syfilityczne zapalenie mięśnia sercowego Następnie zakłócenia funkcjonowania zastawki aortalnej Okresowo ataki angina , W wyniku zaburzenia przepływu krwi u pacjenta pochodzi zawał mięśnia sercowego ,

Układ oddechowy zapobiega kaszel duszność Być może pojawienie się objawów gruźlicze zapalenie płuc , Strajki żołądka i jelit   syfilityczne zapalenie żołądka , Chociaż wpływ na choroby wątroby może manifestować objawy zapalenia wątroby typu , Może pojawienie wątroby Śpiączka Co prowadzi do śmierci.

Często, jako powikłanie u pacjentów z kiłą rozwinąć balanitis , balanoposthitis , stulejki , gangrenizatsiya , Kiedy uszkodzona leczenie choroby choroba staje się trzecim stadium kiły, a następnie doprowadzić do śmierci. Dlatego ważne jest, aby zakończyć diagnozy i leczenia kiły u obu partnerów seksualnych.

Leczenie kiły

Przede wszystkim ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że leczenie kiły powinny być wyczerpujące, a w tym samym czasie, gdy pacjent powinien być całkowicie dolechit. Ważne jest, że leczenie kiły przeprowadzone przez specjalistów wąski profil, tj skóry i chorób wenerycznych. Ponadto, leczenie należy rozpocząć proces jak najszybciej. Samoleczenie w tym przypadku jest absolutnie nie do przyjęcia.

Najważniejszą częścią kompleksowego leczenia kiły u mężczyzn i kobiet jest traktowany antybiotyki , Leki te są skuteczne we wszystkich fazach kiły. Najbardziej skutecznym lekiem w terapii syfilis jest rozpuszczalny w wodzie penicyliny Pomaga to w celu zapewnienia pożądanego stężenia tego antybiotyku we krwi. To nie ma znaczenia sposób zarażenia się chorobą: wyleczyć za pomocą antybiotyków i syfilis, który przenoszony drogą płciową, syfilis i domu.

Jednak nawet z antybiotykami odzysku leczenia uszkodzeń, które pojawiły się w ostatnim stadium syfilisu, nie ma się wydarzyć, a skutki kiły pozostają na zawsze. Czasami stosuje się w leczeniu syfilis i innych leków, antybiotyki, np ceftriakson ,

Równolegle do procesu stosowanego leczenia immunotentiation , leki przeciwalergiczne Oraz powołanie kompleksy witaminowe , Na ogół, podawanie tych leków do leczenia kiły lekarz powinien brać pod uwagę poszczególne cechy przebiegu kiły u mężczyzn i kobiet. Ponadto, metody leczenia kiły zależy od stadium choroby występuje u pacjenta.

Po głównym trakcie leczenia kiły jest ważne, aby monitorować laboratorium pacjenta na okres jednego roku. W tym celu, analizę PB zrobić.

Zapobieganie syfilis

Aby zapobiec chorobie, ważne, przede wszystkim odpowiedzialny za dobór partnerów seksualnych jest. Należy pamiętać, że najbardziej niebezpieczny jest kontakt z osobą, która już pojawiła się wysypka. W żadnym wypadku nie powinno być dozwolone seks bez zabezpieczenia. Ponadto, ograniczenie liczby partnerów seksualnych, a także odpowiedzialnych zachowań seksualnych znacznie zmniejsza ryzyko chorób. Jednak najbardziej właściwe podejście do zapobiegania kiły są uważane za zdrowe związek z jednego partnera seksualnego.

Jeśli jesteś zmuszony do bliskiego kontaktu z kimś, kto jest chory na syfilis, ważne jest, aby podjąć wszelkie środki, aby choroba nie rozprzestrzenił. To wystarczy, aby przestrzegać zasad higieny i unikanie bliskiego kontaktu fizycznego z pacjenta zakaźnych. Jeśli zastosujemy się do tych wszystkich zasad, ryzyko zakażenia zmniejsza się znacząco.

Ważne jest, aby pamiętać, zapobieganie kiły w przypadku kontaktów seksualnych wysokiego ryzyka. Jeśli istnieje podejrzenie, że doszło do skażenia choroby, jak najszybciej przeprowadzić terapię zapobiegawczą (wskazane jest, aby to zrobić nie później niż dwie godziny po stosunku płciowym). Kilka tygodni później, konieczne jest, aby wszystkie konieczne badania laboratoryjne.

U wszystkich pacjentów z kiłą w specjalne konto dla nich i prowadzonych obserwacji po leczeniu. Ponadto obowiązkowe badanie serologiczne przeprowadzone u kobiet w ciąży, aby zapobiec nienarodzonego dziecka kiła wrodzona.