23 marca 2012

Odmiedniczkowe zapalenie nerek   - Choroba, która dotyka głównie kobiety. Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się zapalenie jednego lub obu nerek. Zazwyczaj, choroba bakteryjna w przyrodzie. Kontakt z ludzkiej nerki pochodzącej ze źródła mikrobiologicznego zakażenia w organizmie za pośrednictwem krwi lub pęcherza moczowego i cewki moczowej na moczowodów. W tym ostatnim przypadku, odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje jako komplikacja zapalenie pęcherza   lub zapalenie cewki moczowej ,

Częstość występowania tej choroby wśród kobiet i dziewcząt jest przede wszystkim ze względu na fakt, że cewka moczowa samicy jest krótszy niż w przypadku mężczyzn. Bardzo często objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek występuje u osób, które mają problemy z układem odpornościowym, mają Diabetycy , Choroba jest często u dzieci w wieku przedszkolnym. Często nie jest odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży i tych, którzy przeżyli poród   lub rozpoczęcia życia seksualnego. U mężczyzn, czynnikiem, który powoduje rozwój odmiedniczkowe zapalenie nerek nerki, często staje się gruczolak prostata , Z powodu problemów z przepływem moczu w organizmie człowieka stwarza korzystne warunki dla rozwoju bakterii. Cierpią także pacjentów z odmiedniczkowego zapalenia nerek kamienie nerkowe , Takie formacje często są schronieniem dla niektórych bakterii, które następnie wywołują stan zapalny.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek zwykle podzielony na ostry   i przewlekła , Istnieje również Podstawowym   i wtórny   choroba.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek   Występuje u pacjenta ze względu na wpływ na ciele endogenny   lub egzogenny   Mikroorganizmy, które przenikają do nerek. W tym przypadku zasadnicze znaczenie w rozwoju choroby ma szereg czynników: zaburzenia spowodowane zwężeniem przejścia kamienia moczu i innych przyczyn; naruszenie odpływu moczu z powodu gruczolak , Rak prostaty , stulejki   et al. Ponadto, występowanie odmiedniczkowe zapalenie określa ogólny stan organizmu ludzkiego. Na odporność organizmu niekorzystnie wpływa na złą podejście do odżywiania, hipotermia, przemęczenie , gipovitaminoz Częste przeziębienia, choroby z wielu układów organizmu.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, jej powikłań o objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek. Określenie stadium choroby pojawia się po badaniu zmian morfologicznych w nerkach.

W początkowym stadium choroby, osoba cierpi surowiczy odmiedniczkowe zapalenie nerek To może trwać od sześciu do trzydziestu sześciu godzin. Ponadto, choroba ta przesuwa się do następnego etapu, który charakteryzuje się obecnością ropnych, niszczących zmian. Z reguły te zmiany nie mają wyraźnego sekwencji. Po pierwsze widać apostematozny odmiedniczkowe zapalenie nerek Ponadto - szmaragd nerek , nerek, ropień I kończy proces zmian ropne paranephritis ,

W kroku apostematoznogo odmiedniczkowe zapalenie nerek   osobę pojawia się wiele małych wrzodów na powierzchni nerki oraz jego kory. Jeśli te krosty w procesie rozwoju zaczynają się łączyć, lub zator mikrobiologiczna jest w końcowej tętnic nerkowych, osoba przejawia szmaragd nerkę. W przypadku tego stanu charakteryzującego rozwoju martwicze , Niedokrwienny , pyoinflammatory   procesy.

Z powodu fuzji pojawia miąższu ropne nerek, ropień , Ropień Który ukazał się w świadectwach nerek palenisko szmaragd lub fuzji wydanych, czasami jest opróżniany do tłuszczu okołonerkowej. Następnie rozwija paranephric ropień Czasami występuje również zaotrzewnowy ropień.

Najczęstszą formą ropnej odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje w wyniku niedrożności górnych dróg moczowych.

Z wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek   Lokalne przejawia objawy jaśniej. W tym samym czasie w rozwoju podstawowym odmiedniczkowe zapalenie nerek Po pierwsze, istnieją wspólne objawy zakażenia, ale objawy o charakterze lokalnym w po raz pierwszy może nie wystąpić w ogóle. W konsekwencji, w sposobie diagnozy mogą wystąpić błędy. Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek zazwyczaj stają się widoczne w ciągu dnia. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, wobec których istnieje silna gorączka, temperatura ciała może wzrosnąć do 41 ° C Gorączka charakteryzuje silny ból głowy, wymioty i nudności. W organizmie, nie jest wyczuwalny ból mięśni, czasami drażni pacjenta biegunka , tachykardia ,

Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek   Zaczyna się z objawami kolki nerkowej. Po tym objawia gorączka, wysoka gorączka   na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała, które może wzrosnąć do 41 ° C Następnie pacjent rozwinięte objawy podobne do objawów wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Gdy temperatura spadnie do normalnego lub podnormalnego wykonania, osoba zaczyna się pocić. Czuje się pewną poprawę, ból pleców staje się mniej intensywny. Jednak w tym przypadku nie jest pozorne poprawienie których lekarz nie może być traktowany jako odzyskanie pacjenta. Rzeczywiście, w przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych i dreszcze bólu ataku wznowione po kilku godzinach.

Jeśli u pacjenta wystąpi ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek formularz , Objawy stają się bardziej wyraźne. Ten ból pleców z napadowe staje się trwałe, to towarzyszy gorączka i Gorączkowe gorączka , Na stronie, gdzie jest porażka, napięcie mięśni przedniej ściany brzucha i okolicy lędźwiowej. Nerka bolesne podczas badania palpacyjnego jest określana przez jego wzrost. Ciało rośnie zatrucie , Przy czym kondycja ludzka staje się gorszy. Ppostepenno pogarsza stan odwodnienia, więc znacznie zaostrzone ludzkie rysy twarzy, państwo staje się trudne, aw niektórych przypadkach towarzyszy euforia , Jednakże, opisane objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek nerkowych ropnych niszczących zmian w nerkach, nie zawsze jest wyrażony. Jeśli człowiek jest osłabiony, chory, że stan kliniczny może być zniekształcony.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek   jest dość powszechna choroba. Jednak to rozpoznanie jest bardzo trudne do ustalenia ze względu na bardzo mało wyrażone ogólnych objawów klinicznych. W większości przypadków, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ostra kontynuacją pieolonefrita. Najczęściej choroba występuje u tych pacjentów, u których doszło do naruszenia górnych dróg przejścia dróg moczu. Zjawisko to wywołało kamienie w moczowodów i nerek, przewlekłe zatrzymania moczu i innych zjawisk.

Około jednej trzeciej pacjentów cierpiących na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek w dzieciństwie: choroba rozwija się do niespecyficznego zapalenia miąższu słabego układu pyelocaliceal i nerki. W większości przypadków choroba jest wykrywany po wielu latach od wystąpienia. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wpływa na jeden lub dwa kubki.

Tej choroby charakteryzuje polimorfizmu ogniskowe zmiany w tkance nerki. Stopniowo zapalenie udział w następujących sekcjach tkanki nerek, a więc tkanki umiera powoli przejawia przewlekłą niewydolność nerek ,

Manifestacja przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek pofalowany: okresowo istnieją choroby ostre, że zastępuje remisji. W zależności od rozprzestrzeniania zapalenia nerek, a jego aktywność obraz kliniczny może być różny. Aktywnymi objawów zapalenia podobne do objawów ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeżeli okres remisji, objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy niespecyficzne wyraził. Tak więc osoba może skarżyć się na bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, dreszcze, nudności i okazjonalnych skokach temperatury ciała, aby stan podgorączkowy. W niektórych przypadkach nie jest ból dolnej części pleców.

W kolejnym progresji choroby osoba skarży ataków nadciśnienie , Po dziesięć czy piętnaście lat od początku choroby u pacjenta rozwija przewlekłą niewydolność nerek ,

Diagnoza odmiedniczkowe zapalenie nerek

Aby prawidłowo zdiagnozować nerek odmiedniczkowe zapalenie nerek pacjenta, lekarza, najpierw bada pacjenta, zwracając szczególną uwagę na stan jego skóry, zwracając uwagę, czy nie ma wilgoci i blada skóra. Ponadto, lekarz stwierdza suchej powleczonej język, wykrywa obecność tachykardia , niedociśnienie ,

Podczas badań laboratoryjnych krwi stwierdzono leukocytoza Przyspieszenie ESR , Jeśli istnieją ropne formy choroby, pacjent ma Dysproteinemia , niedokrwistość , Wysoki poziom mocznika i kreatyniny w surowicy. Jest również w procesie diagnozowania obowiązkowego badanie moczu jest prowadzona. Ważne jest, aby badań bakteriologicznych, a w celu określenia wrażliwości mikroorganizmów na antybiotyki do wpływu leków. Badania laboratoryjne jest zobowiązany do bakteriologicznego posiew moczu.

W dodatkowych metod diagnostycznych często podawane Ultrasonografia nerek. Jeśli badanie to nie jest ograniczona ruchliwość nerki, takie oznaczenie może być postrzegane jako dodatkowe kryterium w diagnostyce ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dzięki USG można nie tylko zdiagnozować chorobę, ale również w celu ustalenia przyczyn, które doprowadziły do ​​jego wyglądu - obecność kamieni nerkowych, wady układu moczowego.

Ponadto wskazać formularze destrukcyjne pieolonefrita u dzieci i dorosłych jest możliwe przez CT lub MRI.

W przypadku braku możliwości przeprowadzenia diagnostyki USG odróżnić pierwotne i wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek może być oparty na cystochromoscopy wyników i wydalniczy urografii. W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek ważne jest, aby dokonać diagnozy różnicowej chorób zakaźnych, ostrych chorób płciowych i narządów jamy brzusznej.

Jest to bardzo trudne do zdiagnozowania w ludzkiej przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdyż ta postać tej choroby ma długi okres latencji. W związku z tym ważne jest, aby dokładnie badać wyniki badań laboratoryjnych, nawet jeśli widocznych objawów zewnętrznych choroby są nieobecne.

Podczas ultrasonografii jedynym elementem, który jest cechą charakterystyczną przewlekłej postaci tej choroby jest obecność bliznowacenia nerek , W tym stanie, nerek jest zmniejszona, istnieje nierówności jego obwodzie

Warunek ten charakteryzuje się również zmniejszenie wydzielniczej funkcji nerek.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Manifestacja ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i dorosłych jest powodem do natychmiastowej hospitalizacji i ewentualnego leczenia szpitalnego. Jednakże, leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek, postaci pierwotnej i wtórnej przeprowadza się za pomocą różnych metod. Jeśli pacjent identyfikacji wtórnego odmiedniczkowe zapalenie nerek, najważniejsze działania potrzebne jest, aby przywrócić przepływ moczu z nerki który został dotknięty. Jeśli choroba zaczęły pojawiać się nie wcześniej niż dwa dni, podczas gdy w nerkach zmiany ropne niszcząca nie, to przepływ moczu zmniejsza się z miednicy cewnikowania.

Gdy strumień moczu został przywrócony, a także stosuje się pierwotny patogenetyczne leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek, główny punkt jest użycie środki przeciwbakteryjne , Ważne jest określenie antybiotyków, w tym samym czasie, mające szerokie spektrum aktywności i wpływu na florę Gram-ujemnych.

Środki do leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek podawany pozajelitowo, przy maksymalnej dawki terapeutycznej. W ramach kompleksowego leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek dobrze wyposażone i inne leki: niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki, które pobudzają krążenie krwi, mają również zastosowanie terapii metody zatrucia. Jeśli właściwe podejście do leczenia przez pół dnia nie ma efektu poprawy, lekarz stwierdza, że ​​nie jest to postępujący proces ropny-destrukcyjne w nerkach. Jest to bezpośrednim wskazaniem otwartej chirurgii.

Operacja została przeprowadzona w celu zawieszenia procesu ropne przeciwzapalny lub zapobiegania powikłaniom, zapewniają ulepszoną krwi i limfy w nerkach. Do tego celu, dekapsulację   nerek. Metoda ta pomaga zmniejszyć docewkowe światło naczynia przeponowego. Jeśli purulent niszcząca proces obejmuje 2/3 miąższu nerek lub więcej, możliwe jest wykonywanie nefrektomia   podczas pracy.

Jako leczenie uzdrawiające po zabiegu terapeutycznego przeciwbakteryjny , anti-inflammatory , detoksykacja   oznacza.

Wczesne leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest ważne, aby dowiedzieć się, co przyczyną naruszeń upływem moczu i zaburzenia krążenia. Biorąc pod uwagę wyniki badań bakteriologicznych, lekarz przepisze środki przeciwbakteryjne. Aby to zrobić, należy użyć wielu cykli leczenia, za każdym razem używając innego widok na szybkie powstawanie opornych szczepów drobnoustrojów narkotyków. Ponadto stosuje się do leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek sulfonamidy   Surowce pochodzenia roślinnego kompleks witamin , Immunokorekcyjna   oznacza. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek traktowanie trwa co najmniej dwa miesiące. Jeśli przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma lekarstwa, pacjent powinien być przeprowadzona nefrektomii.

Istnieje również wiele tradycyjnych sposobów, które są dodatkowo stosowane w leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek. Co do zasady, herbat ziołowych, które obejmują blackberry liście, mącznicy, siemię lniane, liść brzozy, pokrzywy, ziele skrzypu. Rosół przybiera formę ciepła w kilku razy dziennie.

Powikłania odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jako powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci i dorosłych może rozwijać ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w przeciwnym nerki , posocznica , bakteriobójczo, szok ,

Najpoważniejszą komplikacją ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bakteriobójczo, wstrząs, w wyniku którego zmarł pomiędzy 45 i 55% pacjentów. Choroba ta objawia się w powołaniu leków przeciwbakteryjnych, gdy nevostanovlennom odpływu moczu.

W tym stanie osoba spada gwałtownie ciśnienie tętnicze   do krytycznych wskaźników spadła powrót krwi do serca są niszczone erytrocyt   i Płytek krwi , W wyniku tego, że procesy, które prowadzą do rozwoju niewydolności wielonarządowej.

W przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak powstają komplikacje Nadciśnienie tętnicze nerek   i przewlekłą niewydolność nerek ,

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży często następuje w wyniku intensywnego wzrostu macicy, co zwiększa naciska moczowodów i utrudnia przepływ moczu. Ponadto, odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży objawia się najbardziej zauważalną z powodu zmian hormonalnych u kobiet. Z powodu intensywnych zmian hormonalnych moczowodów perystaltykę może znacznie utrudniony.

Ponadto dla prawidłowego funkcjonowania systemu mochevydelnoy ważną codzienną aktywność, która nie zawsze jest typowe dla kobiety, aby urodzić dziecko.

Najczęstszym odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się w tym kobiet w ciąży, które wcześniej przeniesione zapalenie pęcherza   lub odmiedniczkowe zapalenie nerek ,

Ważne jest, aby pamiętać, że odmiedniczkowe zapalenie nerek niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i płodu. Ta choroba może powodować anemię, późno zatrucie krwi   a nawet aborcji. Dlatego występują objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek kobiety, która nosi dziecko, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wszystkie kobiety, które miały odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży, są pod nadzorem lekarza, a następnie po urodzeniu.

Dieta w odmiedniczkowe zapalenie nerek

Diet odmiedniczkowe wymaga starannego doboru diety w leczeniu chorób i po regeneracji. W pierwszych dniach choroby u chorych na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek są zaproszeni do korzystania tylko jagody, owoce, melony, puree niektórych warzyw. Później można stopniowo wprowadzać pokarmy białkowe, ale dieta odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga wartości energetycznej żywności nie przekracza 1800-2000 kcal.

W pierwszych dniach choroby ważne jest, aby pić co najmniej dwa litry płynów - słaba herbata, herbatki ziołowe, soki owocowe, rozcieńcza się wodą. Zaleca się stosować napoje owocowe z żurawiną i żurawiną.

Sól nie jest wymagane wolne dieta z odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale trzeba ograniczyć spożycie soli do 6 g dziennie. Ważne jest spożywanie żywności bogatej w witaminy.

W tym samym czasie, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek choroba nie wymaga specjalnego dieta , Jednak ważne jest, aby przestrzegać zasad zdrowej diety, pić dużo płynów, aby nie ograniczyć spożycie soli. Dla odzyskania ciała może okresowo organizuje czczo dni.

Zapobieganie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Dla zapobiegania odmiedniczkowe zapalenie nerek wynika przede wszystkim szczególnym uwzględnieniem leczenia tych chorób, które powodują tę chorobę. Ten kamienie nerkowe , gruczolaka prostaty , Musisz również dźwięk podejścia do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, zakażenia czasem staje się zapalenie nerek mochevika. Aby zapobiec odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet w ciąży, to pokazuje moczu sprawdzana regularnie przez cały okres ciąża ,