19 grudnia 2012

Odra   - Choroba wirusowa, która ma charakter zakaźny i ostry w całym. Do chorób charakteryzujących się wysoką temperaturą, która może dochodzić do 40, 5 ° C Jak również stany zapalne błon śluzowych w drogach oddechowych i w jamie ustnej. Inną cechą charakterystyczną choroby jest zapalenie spojówek   i grudkowo wysypka   na skórze.

Pierwsze opisy odrę pojawiły się w czasach starożytnych. Choroba ta jest powszechna w świecie, jednakże zwykle dotyka dzieci. Wcześniej o nazwie jak odra Różyczka Ale teraz takie oznaczenie nie jest używana, nie należy mylić z chorobą Różyczka , Najbardziej poważnie, choroba występuje u dzieci z upośledzoną odpornością. W związku z tym, do tej pory w krajach rozwijających się, odra jest często przyczyną zgonów dzieci.

Rozprzestrzenianie

Odry to choroba bardzo zakaźny: jak ustaleń lekarza, podatność na wirusa zbliżonej do 100%. Zazwyczaj, armatura jest diagnozowana u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Znacznie rzadziej choroba dotyka dorosłych, którzy nie są chorzy na odrę w dzieciństwie. U noworodków, istnieją tak zwane Odporność siary Że dziecko idzie do matek, które wcześniej były chore na odrę. Immunitet chroni takie pierwsze dziecko w trzy miesiące. Gdy człowiek był chory na odrę, założył silną odporność, a choroba nie rozwija się ponownie. Jednak takie przypadki są nadal udokumentowane na zdjęciach i opisane przez ekspertów.

Z reguły dzieci są chore na odrę w zimie i wiosną, a następnie co 2-4 lat, odnotowano wzrost liczby przypadków. Dzisiaj, w krajach, w których szczepienia masowe, odry u dorosłych i dzieci jest rzadko, lub odbywa choroby mini epidemii.

Choroba jest wirusem RNA z rodziny paramyksowirusy , Na zewnątrz ciała ludzkiego, szybko umiera na skutek oddziaływania różnych czynników zewnętrznych. Odra jest przenoszony między ludźmi przez rozpylonych. Chorzy ludzie wydalają wirus ze śluzem, gdy kichanie, kaszel.

Tak więc, źródło zakażenia - osoba z odrą. Zaraźliwy dla innych ludzi, że jest na dwóch ostatnich dni okresu inkubacji przed czwartego dnia choroby z wysypką. Począwszy od piątego dnia wysypka, pacjent jest już uznawany za nie zakaźne.

Zakażenie wprowadza się do organizmu przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, a czasami bramy są spojówki. Podczas okresu inkubacji, korpus ma jeszcze stosunkowo niewielką ilość wirusów, a więc mogą być neutralizowane poprzez wprowadzenie odra immunoglobulina , Taki środek zapobiegawczy praktykowane przez tych, którzy są w kontakcie z pacjentów z odry do 5 dni choroby.

W przypadku ludzi wirus dotyka głównie górnych dróg oddechowych, spojówki, wykazuje nieznacznie przewodu pokarmowego.

Objawy odry

Objawy odry zaczynają się pojawiać po osoby Okres inkubacji Który trwa około 1-2 tygodni. Lekarze klasyfikacji odrę, podkreślając typowa forma   choroby różnym nasileniu, oraz i Typowa forma odrę , Przebieg choroby jest podzielona na trzy etapy, które zawsze są badane w kolejności. Te trzy okresy: kataralny ; wysypki ; rekonwalescencja ,

Strona główna Okres nieżytowe, pacjent zawsze będzie źle. Pacjent skarży się na manifestację ogólne złe samopoczucie, silny ból głowy. On jest zakłócony sen i zmniejszenie apetytu. Wzrost temperatury ciała, aw ciężkich odra może osiągnąć 40 ° C

U dorosłych pacjentów z zatruciem okazuje się o wiele bardziej znacząca niż u dzieci. Już w pierwszych dniach choroby u ludzi wykazała silną nieżyt nosa z wydzielinach śluzowych, które czasami są przekształcane śluzowo-ropną. Dziecko lub zaniepokojony stałym suchym kaszlem dorosłych. U dzieci, staje się szorstka, a obserwowany chrypka , Zwężenia oddech. Ponadto objawy dziecka niepokoi obrzęk powiek, zapalenie spojówek, a wyciek ropy. Zdarza się, że w wyniku tego zjawiska rano dziecko budzi się z brukowanymi wraz wieków. Pacjent był bardzo irytujące odblaski.

Badając chorego dziecka, lekarze określają obecność obrzęk twarzy, ziarnistość w tylnej części gardła, przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła z. W tym samym czasie u dorosłych pacjentów objawy takie odry słabo wyrażone, ale obserwowano uogólnione powiększenie węzłów chłonnych obecne suche rzężenia w płucach i oddychania trudne. Czasami jest też krótki czas papkowate stolce.

Po 3-5 dniach stan pacjenta zdrowia jest trochę lepiej, gorączka   maleje. Ale po dniu zatrucia i zespół ponownie nasiliły niebieskiego języka, a wskaźniki temperatury ciała zmartwychwstanie znacząco. To właśnie w tym czasie, można znaleźć kliniczny znak kardynalny odrę - wygląd Koplik spoty Filatova-Bělský,   policzek śluzówki w pobliżu małych zębów trzonowych. Czasami te plamy pojawiają się również na błonie śluzowej dziąsła i wargi. Te białe plamy, projektowanie chwilę otoczony cienką krawędzią przekrwienia. Trochę przed lub jednocześnie z tych miejsc na błonie śluzowej niebie pojawia enanthema odrę. Te czerwone plamy o nieregularnym kształcie. Ich wielkość jest w przybliżeniu równa głowy kołka. Po kilku dniach, że łączą się z powierzchni całkowitej przepełnionej śluzowych.

Dzieci nieżytów długość okresu wynosi 3-5 dni u dorosłych może być do 8 dni.

Po zakończeniu okresu niebieskiego języka, to otrzymuje w czasie erupcji. W tym czasie, ciało pacjenta pojawia się jasny wysypka, która stopniowo grudkowo- plamkowe łączy się. Między miejscach istnieją obszary zdrowej skóry. W pierwszym dniu okresu obserwuje się wysypką za uszami, na włosy na głowie. Później w ciągu dnia, to zakrywa twarzy, szyi i górnej części klatki piersiowej. Na drugi dzień wysypka przenosi się do górnej części ramienia i tułowia. Na trzeci dzień osoba zaczyna być czyszczone, ale na nogi i ręce dystalnych częściach pojawia się wysypka.

W procesie rozpoznanie choroby jest malejącej sekwencji erupcji jest uważany za najbardziej istotny znak różnicowania odrę. Częstsze wysypka typowe dla dorosłego pacjenta, a jeżeli choroba jest bardzo utrudnione, to może objawiać elementy krwotocznych.

W drugim okresie odry zjawiska przeziębieniach stają się bardziej intensywne: istnieje silny kaszel i katar, stałe podlewanie, światłowstręt. Gorączka i wyraźne zatrucie. Jeśli pacjent badane w tym okresie, znalazł objawy tchawicy i oskrzeli Jak również umiarkowane niedociśnienie   i tachykardia ,

W trzeciej okresu - rekonwalescencji (lub zabarwienie), stan pacjenta, staje się bardziej stabilna. Temperatura ciała wraca do normy, stan poprawia się, objawy przeziębieniach zniknąć. Wysypka stopniowo zanika, a zdarza się, dokładnie w ten sam sposób jak jej wygląd. Na miejscu wysypka plam są jasnobrązowe. O tydzień później pigmentacja zniknąć całkowicie, ale w jego miejsce skóra może się łuszczyć. Zjawisko to obserwuje się na ogół na twarz pacjenta.

Istnieją także inne warianty odry, jeśli jest nietypowy formą choroby. Z mitigirovannaoy odra Która przejawia się w ludzi, którzy otrzymali czynnej lub biernej immunizacji przeciwko tej chorobie, lub wcześniej doznały od niego, okres inkubacji jest dłuższy. Aktualny choroba płuc, zatrucia wyrażone trochę okres nieżytów skrócony. Istnieją również nie-Koplik spoty Filatova-Bělský. Wysypka może być rosnąco lub występują w całym organizmie jednocześnie.

Kolejna nietypowa forma odrę - nieudane odra , Jej górna jest taka sama, jak w typowej postaci choroby. Ale po 1-2 dniach po tym jak został zawieszony. Wysypka zauważyć tylko na twarzy i ciała, temperatura wzrosła tylko w dniu pojawia się wysypki.

Są też typy odrze subkliniczną, ale mogą być zdiagnozowana jedynie podczas badań serologicznych z par surowic.

Powikłania odry

Najczęstsze powikłania po odrze zapalenie płuc występuje. Dzieci mogą również przejawiać się fałszywe zad Czasami zapalenie jamy ustnej , U dorosłych między pigmentacji mogą rozwijać zapalenie opon mózgowych , rdzeniowych   i wielonerwowe , Najpoważniejszym powikłaniem - odra encefalopatia m, ale to zdarza się bardzo rzadko.

Diagnoza odrę

Gdy rozpoznanie odry jest oparty na obecność objawów charakterystycznych opisanych powyżej. Jeden z decydujących czynników w procesie diagnozowania jest obecność ostatnim styku z chorym na odrę, która jest zdiagnozowanych.

W procesie diagnozowania jest ogólnym analizy krwi, w którym określa się, w przypadku odry limfopenia   i neutropenia , Produkowane jako tajny badań laboratoryjnych wymazów pobranych z układu oddechowego. Jeśli diagnoza jest także, aby określić miano przeciwciał wytworzone przez wirus odry.

Należy odróżnić od chorób szkarlatyna , Różyczka , pseudotuberculosis , zapalenie skóry   oraz innych chorób, które charakteryzują się wysypki.

Leczenie odry

Chore dziecko lub dorośli powinny być izolowane, zalecane jest zgodne z leżenia w łóżku. Pomieszczenie powinno być nagłaśniane tak często, jak to możliwe, jak ważne jest codziennie prodelyvat mokro. Pacjent powinien pić dużo płynów, specjalna dieta nie jest wymagane. Co ważne jest staranne Pielęgnacja oczu i jamy ustnej. Dla komfortu pacjenta, aby chronić go przed blaskiem.

Praktykowane objawowe leczenie odry: Używane przeciwkaszlowych, skurcz naczyń krwionośnych krople do nosa, paracetamol   w wysokiej temperaturze. Leków przeciwhistaminowych mianowany. W oczach zakopane roztwór 20% sulfatsil sodu ,

Jeżeli osoba rozwija się zapalenie płuc, inne komplikacje, to jest przypisany kurs antybiotyki , Jako środek zapobiegawczy, oraz w leczeniu polega na duże dawki witamina A , Witamina C ,

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną postać tej choroby, to jest często traktowane w domu. W hospitalizacji pacjentów, u których obserwuje się silne odrę i powikłań choroby. Ponadto, pacjenci są hospitalizowani z powodu wskazań epidemiologicznych.

Jeśli zdiagnozowano odrze zapaleniu mózgu, pacjenci otrzymywali duże dawki prednizolon   i leki przeciwbakteryjne.

Zapobieganie odrze

Jako środek zapobiegawczy szczepienie dzieci jest przeprowadzane. Specjalny szczepionka Która chroni przed odrą, został wyprodukowany w 1966 roku. Szczepienie przeciwko odrze jest dla dzieci w wieku od 1 roku do 6 lat. Aby zapewnić aktywną szczepień, jest używany żywe wirusy odry. Już aktywnie stosowany jako złożonej szczepionki, która nie tylko zapobiega odrę, ale zapalenie ślinianki przyusznej I różyczka , Szczepienia żywą szczepionką przeciw odrze przewożonych dzieci nadal nie odzyskać z odrą, w wieku 12-15 miesięcy. Szczepienie jest podobny do wcześniej dziecko otrzymuje w szkole. Odpowiedź na szczepionkę, większość dzieci nie są oznaczone.