06 marca 2012

Przywr   - Choroba, która jest częścią grupy robaczyca , Choroba dotyka trzustki i wątroby. Czynnikiem sprawczym jest pasożyt zwany przywr   Siberian fuks   lub kot , Te pasożyty nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt - psów, kotów i zwierząt dzikich. W organizmie żyje w pęcherzyka żółciowego, trzustki, wątroby, dróg żółciowych.

Częstość przywr

Ogniska przywr powstaje pod wpływem różnych czynników: obecność zbiorników wodnych, ich zanieczyszczenia ścieków, nawyków żywieniowych ludności (jedzenie surowych ryb). W dzisiejszym świecie, większość obszaru przywr znajduje się na terytorium Rosji i Ukrainy.

Eksperci stwierdzili, że w ciągu ostatnich dziesięciu lat liczba przypadków zmniejszyła obywateli znacznie invazirovannosti. Jednak dynamika choroby sugeruje, że nadzór powinien być prowadzone bez przerwy.

Zakażenie przywr pochodzi z zakażoną osobą lub zwierzęciem. Jaja pasożytów w kale wpaść do wody. Następnie spożycia przez ślimaki, gdzie larwy i rozwijać. Następnie wodę do larw cerkaria , Z kolei one przenikać do ryb, najlepiej karpie.

W rezultacie ludzie i zwierzęta zainfekowane przywr zużycia ryb. Jest to szczególnie niebezpieczne, aby jeść surowe, suszone, poddane obróbce cieplnej, złe ryby, które mogą zawierać zakaźnego larwy pasożyta. Najczęstszym zakażenie chorobą występuje w endemicznych ognisk.

Metacerkariami   Mają one bardzo dużą żywotność, a tym samym również w temperaturze od około - 40 ° C mogą być one przechowywane przez sześć godzin. Mają mniejszą odporność na działanie wysokich temperatur i soli.

W przypadku połknięcia kapsułki występuje trawienie metacerkariami , Z kolei cienkie powłoki gealinovuyu przerwy larwy w dwunastnicy. Z jelita larwy pasożyta przeniknąć do kanału pęcherzyka żółciowego, jak również w przewodach trzustkowych. Po około 3-4 tygodniach już składają jaja metacerkarie. To jest cały cykl pasożyta trwa około czterech miesięcy. Porażenie występuje w ciele osoby zakażonej wyłącznie w wyniku powtarzających się infekcji. Opistorhisov mogą żyć przez 20 do 25 lat.

Objawy przywr

Jeżeli dana osoba posiada opistorhoz, objawy zaczynają się pojawiać między piątym a czterdziestym drugim dniu po chorobie infekcji. Choroba może być łagodne, umiarkowane i ciężkie. Okres inkubacji dla tych ostatecznych około 21 dni. Z reguły opistrohoz rozpoczyna się gwałtownie w rzadszych przypadkach choroba rozwija się stopniowo. W tym samym czasie, gdy pacjent skarży się na ciężką zmęczenia, okresowego pocenie, złe samopoczucie. Dalszy przebieg choroby idzie w dużej mierze objawy podkliniczne wyrażone niewiele. Pacjent może mieć gorączkę, jednak ożywienie jest na ogół niewielkie - 38 ° C. Jeżeli osoba pojawia opistorhoz, objawy mogą być wyrażone eozynofilia   Skromny leukocytoza ,

Jednakże, jeśli nie ma ostrej formy choroby, gdy obserwowane opistorhoze umiarkowane u pacjenta hipertermii , Wzrost temperatury ciała, który może osiągnąć 39 - 39, 5 ° C Objawy te również uzupełniać zjawisk nieżytów górnych dróg oddechowych. Eozynofilia i leukocytoza rośnie nie jest umiarkowanym   zwiększone OB ,

Pacjenci przywr łagodne do umiarkowanych form nasilenia zauważyć, że po jednym lub dwóch tygodniach znacznie poprawić ich stan. W tym przypadku, jest ukryty w fazie choroby, które nadal mają przewlekły przebieg choroby.

Jeśli ostre opistorhoz przejawia się w ciężkie (około 10 - 20% osób twierdzi, że jest przebieg choroby), choroba może mieć wiele odmian. Tak więc zdiagnozowano tifopodobnaya , żołądkowo-enterokolitichesky gepatoholangitichesky opcje, jak również wariant choroby, która wpływa linia , W tym ostatnim przypadku przejawia opistorhoz zapalenie oskrzeli , zapalenie płuc ,

Z Formularz tyfus Które często objawia się opistorhoz większość objawów wyraźne wskazują alergiczną charakter ostrej fazy choroby. W tym przypadku, chorobą zaczyna się ostro, pacjent cierpi na gwałtowny wzrost temperatury ciała, to objawia się gorączką, wysypki na skórze. Dość często obserwowane cardialgia W której rozproszony ECG zauważalne zmiany mięśnia sercowego, jak to ma miejsce w przypadku zatrucie   organizmem. Ostry początek choroby, dodatkowo, w pierwszych dniach towarzyszy silny ból głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, niestrawność. W ten sposób człowiek może cierpieć na kaszel i inne objawy charakterystyczne alergie , Przywr ostrych objawów trwa zwykle około dwóch tygodni.

Do Formularz gepatoholangiticheskoy   Choroba charakteryzuje się wysoką gorączką, eosinophilia. Ponadto, istnieją oznaki rozproszonym czynnością wątroby: pacjenci widział powiększenie wątroby i śledziony , żółtaczka , Podwyższony poziom bilirubina   we krwi wzrasta poziom białek. Pacjenci zaniepokojeni ból czasami przypominają one kolki w niektórych przypadkach pojawiają się jako nudny i obolałe. Jeśli choroba ma ciężką postać, może być objawem zapalenie trzustki   i uszkodzenia trzustki. W tym przypadku nie ma objawy niestrawności, bólu o charakterze opryszczki.

Jeśli opistorhoz przejawia się w Wersja gastroenterokoliticheskom Choroba ma postać erozyjne katarralnogo nieżyt żołądka , dwunastnicy i żołądka , jelit , W tym przypadku, charakterystycznych objawów pojawia się w prawym górnym kwadrancie ból, w nadbrzuszu. Człowiek bardzo zaniepokojony nudności, wymioty, zmniejszenie apetytu, złamane krzesło. Podczas badania fibroskopicheskom obserwowane erozyjne i krwotoczny wrzodu A w niektórych przypadkach - wrzodziejące niszy. Słabsze wyrażone zatrucia i gorączkę.

Około jednej trzeciej pacjentów cierpiących na chorobę z udziałem Dróg oddechowych Która przejawia procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, świszczący oddech. Człowiek w zespole asteniczny-wegetatywnego tej obecnej formie przywr, która objawia się przez osłabienie, zaburzenia snu, zmęczenie, drażliwość.

Czasem ostre stadium choroby ma przedłużający kursu: w tym przypadku, gorączka może trwać około dwóch miesięcy, a nawet dłużej. W tym przypadku pacjent nie przechodzi zespół płucny i są oznaki uszkodzenia wątroby. W procesie redukcji objawów ostrej fazie choroby stopniowo ogólnie znormalizowanego zmodyfikowana postać choroby, przekształca się w fazę przewlekłą. Często jest to przejawia dróg żółciowych dyskinezy , przewlekłe zapalenie trzustki , Przewlekłe holangioholetsistit , Warunki te z kolei staje się czynnikiem przyczyniającym się do wtórnych zakażeń bakteryjnych. W rezultacie, u pacjenta mogą wystąpić straty układu wątrobowo-żółciowego holangiogepatita typu, w którym występuje ostry ból, żółtaczka, powiększenie wątroby. Jeśli trzustka ma wpływu, osoby zakażonej pojawia przywr zapalenie trzustki.

W wyniku zespół wstrząsu często pojawia zapalenie błony śluzowej żołądka przewlekłe charakter I dwunastnicy ,

Czasami pacjenci skarżą się na ból serca, nieregularne bicie serca. Zjawiska te związane są z obecnością zwyrodnieniowe zmiany mięśnia sercowego. W procesie rozwoju choroby jest stłumiony i wyczerpany przysadka ,

Dzieci przywr   wyrażone zwykle łagodne, z ostrą postacią choroby pojawia się znacznie rzadziej niż u dorosłych. Dzieci w wieku od roku do trzech lat w przewlekłej fazie choroby objawia się opóźnione w rozwoju fizycznym, dyskinezy dróg żółciowych oznaki, że dziecko nie je. Kiedy dziecko dorasta, miał wyraźne uczulenie, gdy młodociany pacjent przyjmuje już miejsce charakterystyki patologii dorosłych pacjentów.

Powikłania przywr

Jeśli opistorhoz być ciężkie, eksperci mówią o trudnej rokowania i ewentualnych powikłań. Tak więc, powikłań choroby mogą rozwijać marskość , pierwotnego raka wątroby   i trzustka , choleperitonitis ,

Istnieją również poważne uszkodzenia układu nerwowego, o czym świadczy przejaw ból głowy, bezsenność, drażliwość, depresja.

Ponadto, zakażenie przywr może pogorszyć stan pacjentów z innymi chorobami, mogą źle wpływać na rozwój ciąża , Przyczyniają się do tworzenia nośników tyfus-paratyfus. Jeśli osoba ta jest ponownie zakażone przywr, a następnie na tę chorobę jest progresywny w przyrodzie.

Diagnoza przywr

Na wczesnym etapie jest bardzo trudny do wykrycia, ponieważ jaja pasożytów i żółć I kał można wykryć dopiero po czterech do sześciu tygodni. Dlatego diagnoza "ostre opistorhoz" eksperta stawia kierować te historię epidemiologiczną, jak również przejaw istotnych objawów. Tak więc, obecność choroby można założyć, gdy pacjent przez pewien czas przebywa w rozprzestrzenianiu epidemii i spożywane przywr nie obrobiony termicznie ryby. Obecność leukocytoza i eozynofilów w połączeniu z objawami opisano powyżej, jako warunek do preparatu takiego rozpoznania.

Ponadto, ze względu na wysokie stężenia specyficznego surowicy immunoglobuliny   czasami używane serologicznych metod diagnostycznych. Diagnoza jest potwierdzona po około miesiącu, w przypadku jaj Opisthorchis.

W procesie diagnozowania fazie przewlekłej przywr parazytologicznej sposobie stosuje się: jest oparty na wykrywaniu jaj pasożyta w kału pacjenta lub w treści dwunastnicy.

Leczenie przywr

Ważne jest, że leczenie opistorhoza przewlekłe i ostrej fazy zintegrowane. W tym przypadku konieczne jest łączenie metod etiotropowych   i patogenetyczne   Terapia.

Leczenie przywr idzie w etapach: początkowa lekarz przeprowadza niezbędne przygotowania do zabiegu, a następnie odbioru przeciwrobacze narkotyków równoległego patogenetycznego leczenia. Kolejny etap - rehabilitacja pacjenta, to musi zostawić w ambulatorium i monitorować, jak skuteczne leczenie zostało przeprowadzone.

Pacjenci z ostrą przywr faz, leczenie należy przede wszystkim skierowany na eliminację reakcji alergicznych, jak również w leczeniu chorób związanych z nimi. W tym przypadku lekarze przepisujący lek o działaniu przeciwhistaminowym ( suprastin , diphenhydramina , Tavegil ) I uspokajające (leki, brom, Waleriana ). Również ekspert przypisane do otrzymania środków z działania przeciwzapalnego.

Jednak nawet po wyzwoleniu z inwazją wszystkie funkcje systemu wątrobie jest całkowicie odnowiony, nie zawsze. Tak więc może być nieregularności w przewodzie pokarmowym, a mikrokrążenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego. W związku z tym bardzo ważne jest, aby leczenie jakości rehabilitacji. W tym przypadku, konkretne leki i zabiegi lekarz przepisze, prowadzone wyłącznie przez stan konkretnego pacjenta. Szczególny nacisk należy położyć na wzmocnienie należy również poddać terapii leczenia przywr leków, które poprawiają stan dróg żółciowych, leczenie fizjoterapii. Ważne jest także, aby jeść diety zalecają lekarzem prowadzącym.

Przez dwa miesiące, gdy pacjent został wypisany ze szpitala, zaleca się raz w tygodniu zrobić tyubazh sorbitol za pomocą siarczanu magnezu.

Czas trwania badania klinicznego po leczeniu określa, kierując się, jak trudno było dolegliwości. Zazwyczaj okres badania klinicznego jest dwa do trzech lat, a niemal co pół roku badanie pacjenta jest przeprowadzane.

Zapobieganie przywr

Do wysokiej jakości zapobieganie chorobom należy stosować przywr zintegrowane podejście , Przede wszystkim, ważne do szybkiego wykrywania zaatakowanej i gospodarstwo ich odrobaczanie następnie stanu sterowania jest. Jako środków sanitarnych i epidemiologicznych, ważne jest, aby uniknąć zanieczyszczenia kałowego zanieczyszczenia wód i starannie monitorować przetwarzanie ryb do spożycia.

Więcej informacji na temat środków ostrożności niezbędnych do dystrybucji wśród ludności, jest szczególnie ważne w ośrodkach, w których występuje wysoki poziom zanieczyszczenia przywr.

Każdy powinien koniecznie przestrzegać wszystkich Zasady przygotowywania potraw z ryb , Tak, gotować ryby powinna być nie mniejsza niż 20 minut upiec na patelni - co najmniej 15 minut. Solone ryby mogą być czyszczone w ciepłej wędzone.

Solone rybny powinien być w temperaturze 16 - 20 ° C w ciągu dwóch tygodni. Dlatego konieczne jest użycie soli z konsumpcji nie mniej niż 14% wagowo ryby. Konserwy wędzone ryby, i nie może być opłacalne metacerkariami.