28 kwietnia 2012

Różyczka - Jest wirusowe choroby zakaźne, które objawia się w postaci wysypki, rozprzestrzeniają się bardzo szybko na skórze. Węzłów chłonnych pacjenta, zwiększając istnieje niewielki wzrost temperatury ciała. Najczęściej choroba ta dotyka dzieci od jednego roku do siedmiu lat. Niemowlęta poniżej szóstego miesiąca życia chorego z różyczką w bardzo rzadkich przypadkach z uwagi na ich odporność Która jest przekazywana z matki na dziecko. Gdy dziecko jest chore z odporności na różyczkę jest tworzony życie. Różyczka pierwsza różnica z innymi chorobami zostały opisane w 1829 roku.

Czynnik różyczki

Czynnik tej choroby jest genomu wirusa RNA Rubiwirusów ■ Togaviridae. Źródłem i rezerwuarem wirusa jest osoba, która jest chora na różyczkę w postaci objawowej lub prowadzi to zatarte. Około siedmiu dni przed wystąpieniem wysypki pacjenta różyczki człowieka, zaczyna rzucić wirusa. Proces ten trwa przez pięć do siedmiu dni po wysypka objawia.

Wirus jest przenoszony drogą kropelkową infekcji , Zakażenie występuje zwykle podczas długiego i dość bliski kontakt z chorym. Jest również możliwe, zakażenia przez przezłożyskowej Które najczęściej występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ciąża ,

Infekcja następuje przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych, może również przenikać przez skórę. Po tym czasie wirus dostanie węzłów chłonnych Które stopniowo zajmuje jego akumulacji. Już w okresie inkubacji wirus rozprzestrzenia się w całym ciele.

Różyczka odnosi się do infekcji, które mogą zostać wyeliminowane w ciągu najbliższych lat. Przed możliwości Szczepienia A dzieci zaczęły być szczepione przeciwko odrze, choroba jest bardzo powszechne. Obecnie typowe różyczki podnoszą poziom choroby, które występują okresowo. Więc, co trzy do pięciu lat odnotowano umiarkowany skacze chorobę, ale bardziej intensywny wzrost częstości odbywa się raz na dziesięć czy dwanaście lat. Ponadto, w ostatnich latach bardzo często stały rodzaj zmiany w częstości występowania Wiek: różyczka występuje u starszych osób - studentów, jak i kobiet, które są w ich okresie rozrodczym. Liczba osób różyczki znacznie wzrosła w okresie wiosenno-letnim.

Cechy różyczka

Różyczka u dzieci jest dość łatwe choroby. Ale w tym samym czasie u dorosłych rubella przebiega znacznie trudniejsze. Na przykład, jeśli dorosły rozwija różyczkę, pojawiają się objawy gorączka To trwa przez długi okres, zespół stawowej. Jest również możliwe opracowanie narządów patologii.

Poważnym problemem jest również wrodzona różyczka , Jeśli się zarazić różyczką kobiety w ciąży mogą wystąpić bardzo poważne powikłania, w wyniku czego dziecko urodziło się z poważnymi wadami rozwojowymi. Jeśli kobieta złapał infekcję w pierwszym trymestrze ciąży, wady wrodzone u płodu rozwija się w około 90% przypadków. W różnych okresach ciąży, wirus nie jest taki sam wpływ na rozwijający się płód. Te skutki najsilniej w tych organach, które są aktywnie rozwijających się w czasie infekcji.

Zarażenie się różyczką może powodować poronienia, porodu martwego płodu i noworodka śmierć w okresie noworodkowym. Zespół różyczki wrodzonej u dziecka objawia wad wrodzonych.

Objawy różyczki

Różyczki u dzieci i dorosłych, ma taki sam czas trwania Okres inkubacji : To trwa od dziesięciu do dwudziestu pięciu dni. Następny okres nieżytowe z różyczce u dzieci na ogół nie wyraził. Z pojawiają się takie objawy różyczki od prądu z pojawieniem osutka , W tym samym czasie, dorośli różyczki w tym okresie, jest znacznie bardziej skomplikowana. Temperatura ciała danej osoby może wzrosnąć, w szczególnie poważnych przypadkach, wznosi się do krytycznie dużych ilościach. Pacjent skarży się na złe samopoczucie, a wyraźnym bóle mięśni, bóle głowy, brak apetytu. Jak niewiele objawy ze strony nieżytów katar, raczej suchy kaszel, ból gardła uczucie. Człowiek oznacza także pojawienie się światłowstręt i łzawienie. W trakcie badania lekarz często stwierdza pacjenta zaczerwienienie błony śluzowej gardła, jak również zapalenie spojówek   Gdy różyczki u dorosłych i dzieci są spuchnięte węzły chłonne i ból .  To ostatnie jest szczególnie ważne dla szyjek i węzłów chłonnych zadnesheynyh .  Powiększenie węzłów chłonnych, gdy różyczki może potrwać nawet do trzech tygodni, a okres nieżytowe nie trwa dłużej niż trzy dni .  Po tym okresie zaczyna osutka .  Według obserwacji lekarza, symptomu różyczki, który jest uważany za główny zespół choroby objawia się u większości pacjentów na raz, od pierwszego dnia choroby .  U dzieci wysypka pojawia się znacznie częściej niż u dorosłych .  Wysypka z różyczką składa się z różowawe lub czerwonawe plamy mały okrągły lub owalny, z gładkimi krawędziami .  Plamy pojawiają się na skórze niezmienionej, ponad powierzchnię skóry, ich nie wzrośnie .  Ale jeśli wysypka u dorosłych są często połączone, gdy różyczki u dzieci tego połączenia jest prawie nie ma .  W niektórych przypadkach, przed pojawieniem się plam w objawów różyczki objawiające silne swędzenie skóry .  Z reguły, pierwsze plamy pojawiają się na twarzy i szyi pacjenta, jak również za uszami i na skórze głowy do włosów .  Następnie, w ciągu dnia Wysypka pojawia się już w innych obszarów skóry, a w tym przypadku nie zaobserwowano żadnych rozpowszechniania regularność .

Typowy obraz wysypka różyczki - jego lokalizacja na pośladki, plecy, a na powierzchni prostowników nóg i rąk. Nie wysypka na dłoniach i podeszwach pacjenta. Czasami równolegle osutka   na błony śluzowe jamy ustnej występuje enanthema Która przejawia się w małych odosobnionych miejscach. Gdy różyczki u dorosłych, wysypka jest bardziej obfite i trwa znacznie dłużej niż u dzieci. U niektórych pacjentów występuje wysypka seryjnej, ale niektórzy ludzie mają wysypka nie pojawia się w ogóle. W tych szczególnych cech rozpoznania różyczki czasami trudno jest ustalić wystarczająco.

Podczas obecności wysypki zwiększyć temperaturę ciała pacjenta mogą być znikome, albo to jest normalne. Jasno określone węzły chłonne, które w tym czasie powiększone i bolesne. Ponadto, gdy pojawiają się objawy różyczki czasami ból mięśni i stawów. W niektórych przypadkach może prowadzić do zjawisk niestrawności, w których zwiększenie śledziony i wątroby. W kobiet cierpiących na różyczkę może przejawiać objawy zapalenie wielostawowe , Zazwyczaj nie trwa okres osutka więcej niż cztery dni. Zanik wysypki może być dość szybko, a ona znika, nie pozostawiając żadnego śladu.

Tak więc, różyczka adult rubella przebiega podobnie u dzieci. Jednak u osób dorosłych objawy bardziej widoczne, a do znacznie poważniejszej choroby.

Diagnoza różyczce

Kiedy diagnoza jest ważna, przede wszystkim zwrócić uwagę na diagnostyce różnicowej. Różyczka jest konieczne, aby odróżnić się od szkarlatyna , Odra , osutka Mając genezę alergiczną, a także Zakażenia enterowirusowego , Specjaliści zwracają uwagę na objawy różyczki, jak opisano powyżej, przeprowadzono dokładną analizę i przesłuchania pacjenta. Czasami diagnoza może być utrudniony z powodu braku wysypki lub opróżniania.

Istotne jest, że każda kobieta w ciąży, która miała kontakt z chorych na różyczkę, przeszedł pełne badania lekarskie.

W procesie badania pacjenta jest wymagana do przeprowadzenia analizy laboratoryjnej krwi do określenia odpowiednich zmian ( leukopenia , limfocytoza , zwiększone OB ).

Również w przypadku podejrzenia różyczce prowadzone jest rozpoznanie serologicznego. Jednak w tym przypadku można tylko z mocą wsteczną potwierdzenia diagnozy.

Powikłania różyczce

Podczas manifestacji różyczka powikłań jest stosunkowo rzadkie. Jednakże, jak powikłanie choroby czasami rozwijają zapalenie ucha , zapalenie płuc , artretyzm , ból gardła W rzadszych przypadkach może być plamica , Zazwyczaj komplikacje choroby objawia się w wyniku dodania do wtórnych zakażeń bakteryjnych. Bardzo rzadko u dorosłych pacjentów może rozwinąć zapalenie mózgu , rdzeniowych   i zapalenie mózgu i rdzenia , Każda z tych chorób, występuje bardzo trudne.

Gdy różyczka ryzyka kobiety ciężarnej na choroby nie jest. Jednakże, różyczka ujemnie wyświetlane na płód, powodując wady wrodzone, a szereg chorób, które rozwijają się w macicy.

Leczenie Różyczka

Jeśli pacjent ma nieskomplikowaną postać choroby, wyznaczył głównie leczenie objawowe, które jest możliwe w szpitalu. Z reguły pacjenci nie muszą różyczki aktywne środki terapeutyczne. Ogólnie różyczka zapewnia leczenie leżenia w łóżku, że wszystkie zasady higieny, kompleksów witaminowych. Jeśli są powikłania różyczce, pacjent wymaga hospitalizacji. W tym przypadku możliwe jest leczenie leki przeciwbólowe , środki sulfanilamidnymi , Czasami również powołało antybiotyki ,

W identyfikacji różyczkę u kobiet w ciąży w wieku ciążowym poniżej 28 tygodni, choroba ta jest uważana za wskazaniem do aborcji. Na Bole późnej ciąży wprowadzone immunoglobulina   domięśniowo, a wszystkie środki są podejmowane w celu ochrony płodu.

Zapobieganie różyczce

Jako środki konkretnej konserwacji zapobiegawczej stosuje różyczce żywo Szczepionki Że oprócz czynnika sprawczego różyczki także wirusy Odra   i Świnka , Szczepienia przeciw różyczce może być również przeprowadzone z wykorzystaniem pojedynczej szczepionki. Szczepienie odbywa się w określonym wieku: różyczki szczepień obowiązkowych dzieci otrzymują od 15 do 18 miesięcy, i dziewcząt 12-14 lat. Przy użyciu szerokiego szczepionkowe do znacznego zmniejszenia występowania różyczki w wielu krajach.

Według wielu lat czasu operacyjnego, związanego z emisją szczepienia, najbardziej skuteczny program szczepień jest stosowanie szczepień dzieci dwa razy (pierwszy szczepienia razem przeciwko różyczce jest dziecko z 12-16 miesięcy, po raz drugi - sześć lat), później dziewczyny Rewakcynacja w ich nastolatków i kobiet w ich wieku rozrodczym ,

Jako środki zapobiegawcze w ogniskach epidemii, stosować pewne zasady. Tak więc, ważne jest, aby odizolować pacjenta różyczce do piątego dnia od chwili, gdy miał wysypkę. W ośrodkach opieki nad dziećmi, w rzadkich przypadkach różyczki nie deklarują kwarantanny. Środki zapobiegania sytuacjom kryzysowym dla dzieci i kobiet w ciąży, które miały kontakt z pacjentami z różyczką jest protivokrasnushny immunoglobuliny.

Kobiety, które są w pierwszym trymestrze ciąży powinna zawsze być izolowane od chorego na dziesięciu latach od początku choroby. Jeśli choroba wciąż wystąpiło u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży zaleca się, aby przerwać. Dzieci, które urodziły się z wrodzoną postaci tego zakażenia, umieścić na koncie klinicznej.