Opis spóźniona na 28.10.2011

Środki hipoglikemizujące (grupa biguanidowe). Metformina zmniejsza szybkość wątroby glukoneogeneza Zwiększa wrażliwość na insulinę tkanek poprawia wykorzystanie glukozy w kierunku obwodowym, zmniejsza jelit absorpcja   glukoza. Lek ten ma wpływ na produkcję insulina   komórki beta, nie prowokować hipoglikemizujące odpowiedź. Pod działaniem metforminy zmniejsza stężenie LDL triglicerydów. Lek może stabilizować, a nawet zmniejszyć wagę. Poprzez hamowanie plazminogenu tkanki uzyskane wymawiane fibrynolitycznego działania ,
Wchłanianie leku następuje z przewodu pokarmowego, biodostępność wynosi 60%, to nie wiąże się z białkami osocza. Nagromadzenie metforminy w wątrobie, układu mięśni, gruczołów ślinowych, i nerki. Gromadzi się w organizmie naruszania układu nerkowego.

Wskazania:

Diabetes mellitus   typu 2, z ubogiej diety, uzależnienie kwasicy ketonowej , Metformina jest stosowany w terapii skojarzonej z insuliną w cukrzycy u otyłych, insulinooporności typu 2.

Przeciwwskazania:

Kwasicy ketonowej, hiperglikemia śpiączka, choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek, ostra zawał mięśnia sercowego Niewydolność serca, odwodnienie, zaburzenia układu oddechowego, alkoholizm, uraz i chirurgii, chorób zakaźnych,   Kwasicy mleczanowej , Obniżonej kaloryczności diety, a ciąża. Metformina nie jest mianowany na dwa dni przed operacją, rentgenowskie, badania radioizotopowe z wprowadzeniem środka kontrastowego (zaleca się, aby zrezygnować z przyjmowania leku przez 2 dni po zabiegu). Uważaj wyznaczyć pacjentów w wieku powyżej 60 lat, gdy wykonując ciężką pracę fizyczną (ryzyko kwasicy mleczanowej ).

Efekty uboczne:

GI: metaliczny posmak w ustach, brak apetytu, bębnica , Niestrawność. Podczas przypisywania przeciwskurczowe, atropina , Leki zobojętniające Powyższe objawy przycięte. Metabolizm: B12 niedobór witamin, kwasicy mleczanowej. Zbiorniki hematopoezy: megaloblastnaya niedokrwistość , Układ wydzielania wewnętrznego: hipoglikemia , Alergie.

Jak używać:

Metformina jest przyjmowana doustnie po posiłku: 1 g dwa razy na dobę przez 3 dni, a następnie 1 g trzy razy dziennie, począwszy od 15 dnia dawkowania zmniejsza skorygowany dla glukozy. Retard tabletki zawierają 850 mg meformina wziąć na 1t rano i wieczorem.

Przedawkowanie:

W nadmiernych dawkach może meformina rozwijać kwasicy metabolicznej, w tym śmierci. Przedawkowanie może występować z akumulacją leku w organizmie z powodu patologii nerek systemu. Przejawia niestrawność, zmniejszenie temperatury ciała, bóle mięśni, bóle brzucha, szybki oddech, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, rozwój śpiączki. Potrzebę hospitalizacji pilna potrzeba określenia poziomu mleczan , Hemodializy i leczenie objawowe. Brak swoistego antidotum.

Instrukcje specjalne:

Podczas leczenia metforminy jest konieczne do monitorowania stanu systemu nerek kontrolować stężenie mleczanu we krwi dwa razy w roku i bóle mięśniowe. Obróbka jest zatrzymywana po pierwsze oznaki rozwoju kwasicy mleczanowej , Metforminy nie jest wskazany w ciężkich zakażeń, odwodnienie, urazu. Leczenie skojarzone z metforminą i insuliny przeprowadza się w warunkach szpitalnych.

Interakcje:

Metformina jest zalecane Mr. jednocześnie z danazol (prawdopodobnie zwiększając wpływ hiperglikemii). Z opieki przepisać chloropromazynę narkotyków: w dawce 100 mg dziennie zmniejsza wydzielanie insuliny, zwiększa glikemia , Konieczne dostosowanie dawki metforminy podczas powołania neuroleptyki , Akarboza, inhibitory MAO, pochodne sulfonylomocznika, NLPZ, inhibitory ACE, OKSYTETRACYKLINY, cyklofosfamid, proizvonye klofibrat, beta-blokery zwiększają hipoglikemizujące działanie leku. Doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, glukagon , Tiazydem iuretiki, hormony tarczycy, sympatykomimetyki, adrenalina, diuretyki pętlowe, pochodne kwasu nikotynowego, fenotiazyny zmniejszyć hipoglikemizujące działanie metforminy. Pod wpływem tej cymetydyna narkotyków spowalnia wydalanie z organizmu, zwiększa ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Meformin osłabia działanie pochodnych kumaryny, leki przeciwzakrzepowe , Jednoczesne spożywanie alkoholu powoduje kwasicy mleczanowej, szczególnie w diecie niskokalorycznej, postu, niewydolność wątroby.