Opis spóźniona na 25.07.2012

Powiązane artykuły:
  • Instrukcje dotyczące Tebantin
  • Aktywność fizyczna zwiększa poziom zadowolenia z życia
  • Nalewka z pieprzu włosy
  • Z tego, co pigułki Grandaxinum
Ćwierkanie

 Karbamazepina
 Leki przeciwpadaczkowe.   Składnik czynny jest pochodną dibenzoazepiny. Lek ma przeciwmaniakalnym, normotimicheskoe, antydiuretycznego (u pacjentów z moczówka prosta ), Przeciwbólowe (nerwobóle) ekspozycji. Zasada wpływ leku na podstawie blokadę kanałów sodowych bramkowanych napięciem, które powodują zahamowanie występowania bitów neuronów stabilizacji neuronów membranę, która skutecznie prowadzi do zmniejszenia synaptycznych impulsów. Lek ten hamuje ponowne tworzenie potencjałów czynnościowych sodowego zależne od struktury depolaryzacji neuronów. Karbamazepina prowadzi do zmniejszenia uwolnionej glutaminianu (neuromediatory aminokwasów) może zmniejszyć ryzyko padaczkowy , Dzieci, młodzież z padaczka   w kontekście leki dodatnia dynamika w odniesieniu do nasilenia depresji i niepokoju, jak również zmniejszoną agresywność, drażliwość. Wpływ na sprawność psychomotoryczną, funkcja poznawcza   Zmienność jest zależne od dawki w każdym indywidualnym przypadku. Gdy nerwoból nerwu trójdzielnego (niezbędna, wtórne) znaczne zmniejszenie częstości napadów bólu. Jeśli popółpaścowa, pourazowe parestezje, tabes   Karbamazepina ułatwia łagodzenie bólu neuropatycznego. Po wycofaniu alkoholu lek może zmniejszyć nasilenie objawów głównych (drżenia kończyn, drażliwość, zaburzenia chodu), podnosi próg drgawkowy. Pacjenci z cukrzyca   Lek zmniejsza uczucie ciepła, diurezy, prowadzi do szybkiego kompensacji bilansu wodnego. Przeciwmaniakalnym (przeciwpsychotyczny), efekt jest rejestrowany po 7-10 dniach leczenia, rozwija się w wyniku metabolizmu ucisk noradrenaliny, dopaminy. Zastosowanie długotrwałych form karbamazepinę można osiągnąć stabilnego stężenia substancji zasadowej we krwi, bez rejestracji "błędy" i "szczytowym". Długo działające postać leku brać 1-2 razy dziennie. Karbamazepina jest dostępny w postaci syropu, tabletek.


Wskazania:

Karbamazepina przepisany padaczki: mieszanych form napadów, uogólnione formy ataków Towarzyszy napadów toniczno-klonicznych, napady częściowe , Lek ten stosuje się w neuralgii nerwu językowo-gardłowego idiopatyczna Nerwoból nerwu trójdzielnego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, idiopatycznego nerwu trójdzielnego. Lek jest zalecany do stosowania w ostrych stanach maniakalnych (skojarzonego leczenia z leków przeciwpsychotycznych, terapia litowa). Karbamazepina przepisany neuropatii cukrzycowej z objawami bólu, i zespół odstawienia alkoholu (nadpobudliwość, drgawki, lęk, zaburzenia snu), z faznoprotekayuschih zaburzeń afektywnych moczówki prostej centralnej, z cukrzycą, polidypsja w pochodzenia neurohormonalnego, wielomoczu. Lek jest przepisywany na zaburzenia psychotyczne (psychozy schizoafektywne i afektywnych funkcji rasstroystvanarushenie układu limbicznego, zaburzenia paniki) z zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w Zespół Kluver-Bucy , Z demencji starczej, szum w uszach, dysforia , Niepokój, somatyzacja, pląsawica, depresja, stwardnienie rozsiane, tabes grzbietowej, fantomowy ból kończyn, diabetyków polineuropatia , Ostre idiopatyczne zapalenie nerwów, gemifitsialnom skurcz Ekboma zespół, pourazowe nerwobóle, neuropatia, dla profilaktyki migreny, nerwobóli poopryszczkowych.

Przeciwwskazania:

Karbamazepina nie dotyczy blok przedsionkowo-komorowy, ostra forma "sporadycznych" porfirii, zaburzenia krwi, szpiku (leukopenia, niedokrwistość), przy głównej substancji nietolerancji, nadwrażliwość trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne , Kiedy alkoholizm atut, forma niewyrównaną przewlekłej niewydolności serca, niewydolności kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy ,   niedoczynność przysadki , Zespół nadmierne wydzielanie ADH, w rozcieńczeniach hiponatremii, ucisku hematopoezy szpiku kostnego, ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, rozrostem gruczołu krokowego, w patologii nerek lek jest przepisywany z ostrożnością przy ocenie możliwych zagrożeń.

Efekty uboczne:

Nasilenie negatywnych skutków jest zależne od dawki. Układ nerwowy:   niedowład zakwaterowania, bóle głowy, zmęczenie, ataksja, zawroty głowy, rzadko obserwuje się ruchy mimowolne nienormalne (tiki, dystonia, drżenie), parestezje, zapalenie nerwów obwodowych , Zaburzenia mowy, zaburzenia Horeoatetoidnye zaburzenia okoruchowe,, orofastsialnye dyskinezy, oczopląs, niedowład objawów, miastenię.   Zdrowie psychiczne:   Psychoza Aktywacja dezorientacja , Pobudzenie, agresja, lęk, utrata apetytu, depresja, omamy wzrokowe, omamy słuchowe , Reakcje alergiczne:   swędzenie skóry, erytrodermia, pokrzywka , Nadwrażliwość na światło, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona. Zbiorniki krwi: niedokrwistość aplastyczna , Leukocytoza, trombocytopenia, retikulocytozą, niedokrwistość hemolityczna, powiększenie węzłów chłonnych. Przewód pokarmowy: zapalenie trzustki , Zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolec, niewydolność wątroby, żółtaczka, zapalenie wątroby ziarniniakowe, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Układ sercowo-naczyniowy:   zaostrzenie choroby wieńcowej, pogorszenie niewydolności serca, przepływ blokiem przedsionkowo-komorowym z omdlenia, bradykardia, niestabilnym ciśnieniem tętniczym, naruszenie wewnątrzsercową przewodzenia, zaburzenia rytmu serca,   zakrzepowo-zatorowej , Zakrzepowe zapalenie żył. Metabolizm i układu hormonalnego: hiperprolaktynemia , Reduction of L-tyroksyna, niedoboru sodu we krwi, zwiększenie masy ciała, obrzęk, zatrzymywanie płynów, wysoki poziom cholesterolu, osteomalacji. Moczowo-płciowy:   częste oddawanie moczu, problemy z układem nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zmniejszenie potencji, krwiomocz, skąpomocz,   albuminuria , Układ mięśniowo-szkieletowy:   skurcze, bóle mięśni, bóle stawów. Zmysły: zmiana percepcji boisku, Gipoakuzija, nadwrażliwość, szum w uszach, osłabienie, zapalenie spojówek, zaćma, naruszenie percepcji smaku słuchu. Możliwe jest również zwiększenie potu trądzik , Plamica, łysienie, naruszenie pigmentacji skóry, nadmierne owłosienie.

Przedawkowanie:

Oczywisty naruszenie układu oddechowego, układu krążenia i nerwowego. Narządy zmysłów, układ nerwowy: ataxophemia , Omdlenie, dezorientacja, oczopląs, arefleksja, mioklonie, zaburzenia psychomotoryczne, drgawki, rozszerzenie źrenic, hipotermia, naruszenie percepcji wzrokowej, omamy, senność, drażliwość. Układ sercowo-naczyniowy: zatrzymanie akcji serca, naruszenie dokomorowego przewodzenia, tachykardia, niestabilności Ciśnienie krwi , Należy również zauważyć, obrzęk płuc, depresja oddechowa, mdłości, wymioty, spadek ruchliwości okrężnicy, opóźnione ewakuacji żywności w żołądku hiponatremia , Zatrzymanie płynów, bezmocz , Oliugriya, kwasica metaboliczna Hiperglikemia. Specyficzne antidotum nie jest rozwijany. Leczenie posindromnoe.

Jak używać:

Karbamazepina jest przyjmowany doustnie, popijając dużą ilością wody .  Tabletki nie działają długo żuć, połykać w całości, dwa razy dziennie .  W padaczki leku powołany, jak to możliwe w monoterapii .  Leczenie zaleca się rozpoczęcie małych dawkach ze stopniowym zwiększaniem dawki, która pozwala na uzyskanie optymalnych wyników .  Początkowa dawka dla dorosłych wynosi 100-200 mg 1-2 razy dziennie, stopniowo zwiększając ilość leku .  Nerwoból nerwu trójdzielnego: pierwszy dzień leczenia - 200-400 mg, a stopniowy wzrost do 400-800 mg na dobę, a następnie stopniowo znieść narkotyków karbamazepina .  Początkowa dawka dla zespołem bólowym pochodzenia neurogennego wynosi 100 mg dwa razy dziennie, w dawkach wzrastających co 12 godziny aż do złagodzenia bólu .  Dawka podtrzymująca wynosi 200-1200 mg na dobę, w przeliczeniu na liczbę przyjęć .  Średnia dawka zespołu odstawienia alkoholu wynosi 200 mg trzy razy dziennie, w ciężkim stanie zwiększyć dawkę 400 mg trzy razy dziennie .  W pierwszych dniach leczenia zaleca się dodatkowo powołać chlordiazepoksyd, klometiazol   i innych uspokajających nasennymi. Gdy dorosły moczówki prostej 200 mg podawane 2-3 razy dziennie. W neuropatii cukrzycowej bólu podawano 200 mg 2-4 razy na dobę. Zapobieganie i psychoz afektywnych schizoafektywnych: 600 mg 3-4 razy na dobę. Dzienna dawka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, stany maniakalne pozostawia 400-1600 mg.

Instrukcje specjalne:

Monoterapia z padaczką rozpoczyna się od małych dawek, ze stopniowym wzrostem ilości leku w celu osiągnięcia pożądanego skutku. W terapii skojarzonej jest to wskazane, w celu określenia stężenia w osoczu karbamazepina do wyboru optymalnej dawki. Z ostrym podnoszenia leku są często rejestrowane napady padaczkowe , Jeśli to konieczne, należy anulować karbamazepina pacjenta staramy się przenieść na inne leki przeciwpadaczkowe. Podczas leczenia wymaga monitorowania prac nad wskaźnikami systemu wątroby, stanu krwi. Karbamazepina oznaczony słaby działanie antycholinergiczne, To wymaga ciągłej kontroli wskaźnika ciśnienia wewnątrzgałkowego. Lek może zmniejszyć skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, które wymagają zastosowania dodatkowych metod chronić przed ciążą.

Interakcje:

Metabolizm karbamazepiny leku odbywa się przez cytochromu CYP3A4 , Podczas jednoczesnego podawania inhibitorów cytochromu znaczny wzrost jego stężenia, a zatem zwiększa dotkliwość skutków ubocznych. Induktory cytochromu przyspieszać procesy metaboliczne, zmniejszają poziom stężenia leku we krwi, zmniejszenie nasilenia jego działania terapeutycznego. Stężenie leku we krwi: nikotynoamid, werapamil Cymetydyna, fluwoksamina, fluoksetyna , Viloksazin, dekstropropoksyfen, felodypina, diltiazem, acetazolamidu dezipraminę, danazol, trefenadin, makrolidy (klarytromycyną jozamycynę, erytromycyna), azole (flukonazol, itrakonazol, ketokonazol), rytonawir, propoksyfen, izoniazyd, loratadyna. Fenobarbital, cisplatyna, ryfampicyna, teofilina, fensuksimid, metsuksimid, primidon, fenytoina, kwas walproinowy, valpromid, klonazepam, doksorubicyna, cisplatyna, wzrost stężenia leku we krwi.