Opis spóźniona na 09.04.2012

Protivopodagricakih fundusze.   Efekty zasadniczo w oparciu o hamowanie oksydazy ksantynowej, zapobiegając przejście hipoksantyny do ksantyny, które tworzy się z kwas moczowy , Lek obniża się stężenie soli kwasu moczowego, kwas najbardziej moczowego w mediach ciekłych u ludzi. Lek zapobiega powstawaniu Depozyty moczanu   Na poziomie nerek, w tkankach i sprzyja ich rozpuszczenie. Allopurinol przez zmniejszenie transformacji hipoksantyny do ksantyny prowadzi do zwiększenia ich zastosowanie w procesie syntezy nukleotydów Kwas nukleinowy , Z gromadzeniem ksantyny w osoczu nie zmienia normalne wymianę kwasu nukleinowego, sposób wytrącania nie jest naruszona i ksantyny nie wytrącają się w osoczu, z powodu wysokiej rozpuszczalności. Gdy wydalanie z moczem ksantyny nie zwiększa ryzyka nefrourolitiaza , Allopurynol jest dostępny w postaci tabletki do dozowania.

Wskazania:

Allopurynol jest stosowany w sprawach dotyczących hiperurykemia : Kamica nerkowa, dna moczanowa. Lek jest przepisywany na łuszczycę, promieniowanie i cytostatykami terapii nowotworów, z hiperurykemii w gemablastozah   (mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka), a leczenie stałe glikokortykosteroidy , Z rozległych obrażeń urazowych (zespół Lesch-Nihena), z naruszeniem metabolizmu puryn u dzieci. Lek przepisany urikozurii z nawracającymi mieszanych kamieni szczawianu wapnia nerek, podczas gdy Nefropatia kwas moczowy   z zaburzeniami w systemie nerkowych (niewydolność nerek).

Przeciwwskazania:

Allopurinol nie są wskazane u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium azotemią, nietolerancji składnika czynnego, ciąża, ostry atak dna, hemochromatoza , Karmienie piersią, bezobjawowa hiperurykemia. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem, chorobą nerek, z cukrzyca   Allopurynol jest przepisywana z ostrożnością.

Efekty uboczne:

Zmysły: niedowidzenie Perwersja percepcji smaku, zaćma, zaburzenia widzenia, utrata smaku, zapalenie spojówek , Układ nerwowy:   senność, depresja, niedowłady, zapalenie nerwów, bóle głowy, parestezje, neuropatia obwodowa. Przewód pokarmowy:   biegunka, niestrawność , Ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna , Hiperbilirubinemia, rzadkie ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby , Gepatonekroz. Układ sercowo-naczyniowy:   zapalenie naczyń, bradykardia, wzrost ciśnienia krwi, zapalenie osierdzia. Układ mięśniowo-szkieletowy:   bóle mięśni, miopatia, bóle stawów. Moczowo-płciowy:   obrzęk obwodowy, ginekomastia, niepłodność, krwiomocz, zwiększone poziomy mocznika, białkomocz, ostrej niewydolności nerek, zmniejszenie siły,   śródmiąższowe zapalenie nerek , Zbiorniki krwi:   anemia, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość , Niedokrwistość aplastyczna. Ze względu na możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowym, pokrzywka , swędzenie , Wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry , Wypryskowe zapalenie skóry, plamica, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry. Dostępne również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, otarcia, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, martwicze dławica , Hiperlipidemia.

Przedawkowanie:

Objawia się skąpomocz, zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności. Zaleca się przeprowadzenie dializy otrzewnowej, hemodializy jest skuteczna diureza wymuszona ,

Jak używać:

Allopurynol zostanie podjęta po posiłku wewnątrz. Gdy tylko widoczne objawy dny codziennie Zaleca się, aby otrzymać 200-300 gramów leku. W ciężkiej postaci, w obecności tophi wyznaczyć 400-600 mg na dobę. Dzienną ilość leku można podzielić na 2 dawki. Dawka 300 mg przyjmowana odrobinę. Minimalna skuteczna dawka jest uważany za 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego leczenia dny zaleca się, aby rozpocząć od małych dawek po 100 mg dziennie, a w konsekwencji wzrost w dawce 100 mg raz w tygodniu. Podczas chemioterapii chorób nowotworowych krwi, aby zapobiec moczanowej nefropatii w ciągu trzech dni wyznaczyć 600-800 mg dziennie, należy pić dużo płynów. Starsi ludzie przepisane minimalną dawkę allopurinolem narkotyków.

Instrukcje specjalne:

Allopurynol nie jest zalecany do powołania na bezobjawowe urikozurii , Właściwe leczenie może prowadzić do rozpadu dużych kamieni kwasu moczowego w miednicy z niewydolnością systemu z dostępem do moczowodu i powstawania kolki nerkowej. Lek jest przepisywany tylko dzieci w chorobach wrodzonych metabolizmu puryn w nowotwory złośliwe. Niedopuszczalne jest, aby rozpocząć leczenie aż do całkowitego ustąpienia ostrego ataku dny moczanowej. W pierwszym miesiącu leczenia z przepisanych leków NSAID, Kolchicyna , W miarę rozwoju ostrego ataku dny dodaje się do reżimu leczenia lekami przeciwzapalnymi. Z naruszeniem wątroby, układu nerek zmniejszyć allopurinol dawkowania. Lek może być połączony z widarabinę pod nadzorem lekarskim, z dużą ostrożnością.

Interakcje:

Zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego leki   zwiększyć klirens nerkowy tego metabolitu oksipurinola aktywnej, w przeciwieństwie do diuretyki tiazydowe Które zwiększają toksyczność i powolne klirens nerkowy , Allopurynol zwiększa wpływ hipoglikemii, lekami doustnymi. Lek ten hamuje metabolizm, wzrost koncentracji, a zatem, toksyczność merkaptopuryna, metotreksat, azatiopryna, arabinozyd adeniny, ksantyny. W recepcji kwas acetylosalicylowy   i zwiększa sprawność kolchicyny leku. Allopurynol wydłuża okres półtrwania leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny, co prowadzi do zwiększenia gipoprotrombinemicheskogo efekt. Częstość występowania wysypki zwiększa w mianowaniu amoksycylinę, ampicylinę. Ryzyko wystąpienia   aplazja szpiku kostnego   Zwiększa podczas odbierania doksorubicyna, cyklofosfamid, prokarbazynę, bleomycyna. Nagromadzenie żelaza w wątrobie jest obserwowane w przypadku jednoczesnego podawania preparatów żelaza i allopurynol. W niewydolności nerek, połączenie inhibitorów ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwowane w mianowaniu cyklosporyną. Antigiperurikemicheskoe Efekty zmniejszone biorąc kwas etakrynowy, furosemid, diuretyki tiazydowe, pirazynamidu, tiofosfamida, zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego leki ,