18 lipca 2012

Powiązane artykuły:
  • Limontar w czasie ciąży
  • Odżywianie po urodzeniu
  • Innowacje w służbie zdrowia Moskwie i obwodzie moskiewskim
  • Cena Miropristona
Ćwierkanie

 Hiperprolaktynemia
 Hiperprolaktynemia   - Pewien stan ciała, powodując ich wykazują bardzo intensywną produkcję prolaktyna , Zgodnie z tym, jego poziom we krwi jest znacznie zwiększona. Choroba ta jest najczęściej u kobiet, ale także występuje u mężczyzn. Najczęściej diagnozowanym hiperprolaktynemii u kobiet, których wiek wynosi od 25 do 40 lat.

Edukacja prolaktyna

Prolaktyna, jak liczba pozostałych hormony W organizmie ludzkim jest utworzona przysadka , Jest również nazywany "mleko" hormonu prolaktyny, ponieważ stymuluje wygląd mleka w kobiecie, która urodziła dziecko. W tym samym momencie samce aktywnego hormonu wytwarzanego w znacznie mniejszych ilościach.

Oprócz gruczołu przysadkowego wydzielania wewnętrznego wytwarza prolaktyny luteinizującego   (LH) i folikulotropowy   (FSH), hormony. Hormony te są odpowiedzialne za regulację obraźliwa Jajeczkowanie   i miesiączka , Ponadto, stymuluje produkcję ciała kobiety estrogen A komórka jajowa dojrzewania. W organizmie mężczyzny, hormony te są odpowiedzialne za produkcję Testosteron , Męski hormon płciowy oraz regulują poziom mobilności sperma , Odpowiednio, u pacjentów z hiperprolaktynemią stężenia prolaktyny we krwi gwałtownie wzrasta.


Prolaktyna stymuluje produkcję Siara   na początku laktacji, a następnie przyczyniają się do jego przekształcenia dojrzałe mleko , Prolaktyna także bezpośrednio wpływać na wzrost gruczołów mlecznych, jak również zwiększenia liczby kanałów i płatów. Efektem tego hormonu w organizmie kobiety ujawnia istnienie rozszerzenia ciałka żółtego jajników i hamowanie owulacji. W związku z tym hamowanie nowej koncepcji. Jeśli mechanizm ten jest prawidłowy, to prolaktyna pomaga zapobiec ciąża   i brak miesiączki podczas karmienie piersią , Jednak zbyt wysoka zawartość prolaktyny u kobiet jest obarczona manifestacją oziębłość , brak orgazmu   i bezpłodność ,

Oprócz funkcji opisanych powyżej, prolaktyny odpowiedzialnych za regulację metabolizmu wody i soli w organizmie człowieka: nerki pod jego wpływem powoli przenika woda i sól.

Przyczyny hiperprolaktynemii

 Hiperprolaktynemia
 Eksperci zidentyfikować wiele różnych powodów, co ostatecznie prowadzi do rozwoju hiperprolaktynemii. Aby odróżnić fizjologiczny   i patologiczny   formą choroby. U zdrowych kobiet, podwyższone poziomy prolaktyny w organizmie, znajduje się pod wpływem niektóre czynniki fizjologiczne. Na przykład, stężenie prolaktyny może zwiększyć się podczas snu, podczas karmienia piersią, ze względu na silne stres   wszelkie znaczące obciążenie fizyczne podczas stosunku płciowego, w czasie ciąży i po porodzie.

Patologiczny hiperprolaktynemia Z kolei dzieli się na organiczny   i funkcjonalny , Rozwój postaci organicznej choroby ze względu na występowanie nowotworów przysadkowych - tzw mikroprolaktinom   i makroprolaktinom , Guzy te są łagodne, ale produkują one twarde prolaktyny. Zwykle rosną bardzo powoli, a czasem w ogóle nie może wzrastać. Ale do tej pory nie wiadomo, jakie czynniki mają bezpośredni wpływ na wygląd tych podmiotów. Rozmiar prolaktyny może być różna, ale najczęściej znaleźć na formację, średnica nie przekracza 10 mm. W tym przypadku mówimy o mikroprolaktinome. Rzadziej wykazują lekarzom guzów przysadki, które mają średnicę większą niż 10 mm. Takie formacje nazywane są macroprolactinoma. Przejawy hiperprolaktynemia funkcjonalnych, związanych z różnymi chorobami. Tak, to patologia może pojawić się w gipertrioze   - Brak tarczycy; w przewlekłą niewydolność nerek , zespół policystycznych jajników marskość I kilka innych chorób. Jeśli kobieta po operacji lub urazu w klatce piersiowej, wielokrotnego użytku łyżeczkowanie macicy, w przyszłości może również rozwijać hiperprolaktynemia. Dość często hiperprolaktynemia funkcjonalne objawia u kobiet, które cierpią z powodu różnych chorób ginekologicznych. Tak więc, ta postać choroby dotyka kobiety z endometrioza , mięśniaka macicy , Rozwój zapalenie ,

Na wzrost poziomu prolaktyny może mieć wpływ na niektóre leczniczych preparatów, które są przypisane w dużych dawkach. Efekty te są dla Leki przeciwdepresyjne , neuroleptyki Leki o Efekt hipotensyjny , estrogen , prostaglandyny , doustne środki antykoncepcyjne ,

Jednakże, oznacza jedną z form choroby - tzw idiopatyczne hiperprolaktynemia , W takim przypadku pacjent zwiększonego poziomu prolaktyny w organizmie, ale wywołuje patologie, no. W tym przypadku nadmiar prolaktyny występuje ze względu na komórki przysadki zbyt wysokiej wartości. Jednak liczba pozostaje w normalnym lub zwiększa bardzo mało.

Objawy hiperprolaktynemii

Jeśli pacjent ma podwyższony poziom prolaktyny we krwi, wówczas patologia mogą mieć różne znaki. Jeśli kobieta rozwija hiperprolaktynemia, objawy tej choroby pojawiają się z opóźnieniem miesiączki, jej kompletny brak jakiejkolwiek awarii w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. To może zakłócić cykl owulacji, natomiast okresowo zwolniony z mlekiem matki lub siary. W świetle tych poważnych naruszeń cyklu miesiączkowego może być wynikiem hiperprolaktynemii anogyny , Oprócz tych objawów, u kobiet z hiperprolaktynemią czasami wzrost rozmiarów piersi, jak również opracowanie Gruczolaki   lub lactocele , Z biegiem czasu te łagodne przyrosty może się odrodzić w rak piersi ,

W tym samym czasie, wzrost ilości prolaktyny u samców wpływa na powstawanie testosteronu, jego zawartość w krwi spada. Wynikiem tego zjawiska staje się zmniejszenie libido To zainteresowania aktywnością seksualną. Z powodu progresji choroby u ludzi, obserwowane hamowanie dojrzewania plemników w jądrach, czasami możliwe jest przejawem ginekomastia   (powiększenie piersi), a galaktorei   (wynika z siary sutek). Później, człowiek może rozwijać impotencja I niepłodność.

Stąd, objawy hiperprolaktynemii powinny być powodem do natychmiastowego skierowania do specjalisty dla członków obu płci.

Diagnoza hiperprolaktynemia

 Hiperprolaktynemia
 Najważniejszą metodą w sposobie badania pacjentów z podejrzeniem hiperprolaktynemii jest test hormon możliwie dokładnego określenia prolaktyny we krwi. Do wykonywania takich badań u kobiet w produkcji próbki krwi z żyły, a to powinno odbywać się w godzinach porannych, między 5 i 8 dni cyklu miesiączkowego. Przed analiza nie może być na jeden dzień, aby uprawiać seks, pić alkoholu, korzystać z sauny. Ważne jest, aby unikać sytuacji stresowych oraz skutków dla gruczołu sutkowego. Jeśli w pierwszym badaniu stwierdzono zwiększoną zawartość prolaktyny we krwi, konieczne jest późniejsze badania ponownego hormonalne, a powinien być nie mniejszy niż trzy. Fakt, że obserwowany wzrost raz prolaktyny może być tymczasowy i nie wskazuje na rozwój kobiecego ciała pewnej choroby.

W procesie diagnozowania organicznego hiperprolaktynemii przeprowadzili badania strefy przysadki mózgowej. Aby to zrobić, należy użyć metody craniography - rentgenowskie czaszki w dwóch projekcjach. Ponadto, informacje i dokładne metody badania są w tym przypadku tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie hiperprolaktynemii

Obecnie leczenie hiperprolaktynemii prowadzone przy użyciu kilku leków. Najczęściej pacjenci znormalizować prolaktyna przepisać leki bromokryptyna , norprolak , Kabergolina   ( dostineks ). Ze względu na wpływ tych leków na kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia nowotworów prolaktyny produkcji zmniejsza się do normalnego poziomu. Jeżeli zawartość prolaktyny we krwi normalizuje, kobiety świętować i przywrócić cykl menstruacyjny. Zgodnie z tym, przywrócenie zdolności kobiety w ciążę. W tym samym czasie ciąży po korekcji nadmiernego poziomu prolaktyny może nastąpić już w następnym cyklu. Dlatego też te kobiety, które nie platiniruyut wkrótce urodzić dziecka powinien starannie wybrać najbardziej odpowiedni dla ich metody antykoncepcji.

Po przebiegu leczenia u mężczyzn następuje przywrócenie normalnego poziomu testosteronu. W rezultacie, popęd płciowy jest wznowione, a życie seksualne człowieka jest znormalizowana.

W leczeniu lekiem Parlodel   Występuje jako stopniowe zmniejszanie wielkości prolaktyny. Oczywiście Parlodel leczenia, w niektórych przypadkach spadek zakończonych microadenomas, martwica i jego całkowitego zaniku.

Pacjenci z macroprolactinoma takiego leczenia musi towarzyszyć tomografii wsadowym do oceny dynamiki zmian w wielkości prolactinoma.

W związku z udowodnioną skuteczność leczenia w obecności leków u pacjentów z prolaktyny jest bardzo rzadkim wskazaniem do chirurgii i radioterapii. Działania takie nadają się tylko w określonych przypadkach, w macroprolactinoma nie zmniejsza wielkości, w trakcie leków terapeutycznych.

Kobiety powinny mieć świadomość, że w odpowiednim czasie leczenia u lekarza, a prawą trakcie leczenia hiperprolaktynemii rokowanie jest bardzo korzystne. Ten wyleczony pacjent w przyszłości być w stanie mieć dzieci.

Hiperprolaktynemia i ciąża

 Hiperprolaktynemia
 Zapewnienie prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego człowieka pochodzi z bezpośrednim udziałem hormonu prolaktyny. W związku z tym podwyższone stężenie tego hormonu stymuluje ekspresję jednego z najbardziej powszechnych form hormonalnego niepłodności kobiet. Hiperprolaktynemia i ciąża - jest to sygnał do lekarza, że ​​kobieta musi zawsze pozostawać pod ścisłym nadzorem. Szczególnie ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę i neurologa. Ta kobieta, z reguły kontynuować przyjmowanie leku Parlodel , Jeśli lek ten zachorował przed ciążą, a na rok lub dłużej, to ryzyko jakiegokolwiek dalszego rozwoju prolaktynoma nawrotu jest znacząco zmniejszona. Terapia z zastosowaniem tego środka podczas rodzenia bezpieczne dla matki i dziecka.

W normalnym przebiegu ciąży u zdrowych kobiet poziom prolaktyny w organizmie wzrasta od 8 do 25 tygodni. Tuż przed zmniejsza poziom prolaktyny urodzenia, i podczas karmienia piersią ponownie wzrasta.

Zapobieganie hiperprolaktynemii

Jeśli kobieta ma już hiperprolaktynemia, należy go poddać dalsze działania, aby zapobiec nawrotowi choroby. Aby to zrobić, co najmniej raz w roku, z tomografii komputerowej i wykonane dwa razy w roku, aby określić poziom prolaktyny we krwi.

W odniesieniu do zapobiegania hiperprolaktynemii, o dobrych praktyk nie możemy, ponieważ przyczyną choroby jest bardzo zróżnicowany. Jednak kobieta w recepcji Połączone doustne środki antykoncepcyjne   przez dłuższy czas, należy określić stężenie we krwi prolaktyny.