Opis spóźniona na 08.01.2014
- Nazwa łacińska: Marvelon
- Kod ATC: G03AA09
- Substancja czynna: Desogestrel (Desogoestrelum) Etynyloestradiol (Aethinyloestradiolum)
- Producent: ORGANON N.V., Holandia
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcje dotyczące Marvelon: Sposób użycia i dawkowanie leku
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Analogi
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Oprócz członków aktywnych składników Marvelon, każda tabletka zawiera substancje pomocnicze:
- Tlenek krzemu koloidalny ;
- skrobia ziemniaczana ;
- laktoza jednowodna ;
- kwas stearynowy ;
- powidon ;
- alfa-tokoferol ,
Postać produktu
Marvelon dostępne zapakowanego w blistry do 21 sztuk tabletek do stosowania doustnego. Jeden pakiet może zawierać jeden lek, 3 lub 6 blistrów jednocześnie.
Tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe kształt, pomalowane na biało. Po jednej stronie znajduje się oznaczenie "TR 5" na drugiej wytłoczonym napisem "ORGANON".
Farmakologiczne działanie
Marvelon należą do grupy farmakologiczne hormonalne leki antykoncepcyjne do podawania doustnego.
Przez jego członka desogestrel , Który jest stosowany jako progestagen I etynyloestradiol , Który jest stosowany jako Estrogen Ma silny estrogen-progestagen działanie antykoncepcyjne i zapobiega niechcianej ciąży.
Poza Marvelon powoduje także szereg innych pozytywnych efektów:
- marek miesiączka bardziej regularne i mniej bolesne;
- zmniejsza nasilenie krwawienie miesiączkowe ;
- Zmniejsza to ryzyko niedokrwistość Związane z niedoborem żelaza w organizmie;
- Zmniejsza to ryzyko Choroba fibrocystic ;
- zapobiega powstawaniu torbieli;
- Zapobiega to rozwojowi chorób zapalnych w obrębie miednicy;
- Zapobiega to rozwojowi ciąża pozamaciczna ;
- Zmniejsza to prawdopodobieństwo rak ,
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Antykoncepcyjny efekt leku zależy od jego zdolności do hamowania składniki aktywne Jajeczkowanie i zwiększają wytwarzanie szyjki macicy (raka szyjki) śluzu.
Progestageny substancja desogestrel wspomaga hamowanie wytwarzania komórkach gonadotropowych w przednim płacie przysadki mózgowej hormon luteinizujący i hormon folikulotropowy , Co z kolei uniemożliwia normalne dojrzewanie pęcherzyk a tym samym blokuje obraźliwe Jajeczkowanie ,
Ponadto desogestrel :
- To ma wpływ na skład śluzu wypełnia kanału szyjki macicy i powoduje jej zagęszczenie. W rezultacie - śluz szyjki macicy staje się nieprzekraczalną przeszkodę dla sperma ,
- Redukuje Estradiol na wartości, które są charakterystyczne dla wczesnej fazie pęcherzykowej.
- Nie powodować żadnych poważnych zaburzeń w metabolizmie węglowodany i lipidy , W przeciwieństwie do tego, po traktowaniu desogestrel Stężenie w osoczu wzrósł Lipoprotein lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), a poziom Lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) w osoczu pozostaje niezmieniona.
- Nie ma żadnego wpływu na układ krzepnięcia krwi ( hemostaza ).
- Zmniejsza to liczbę utraconych parametry krwi u kobiet, u których wcześniej obserwowanych krwotok miesiączkowy lub, innymi słowy, ciężkie miesiączki Towarzyszy wyższa od normalnej fizjologicznej utraty krwi.
- Pomaga poprawić stan skóry w obecności nią trądzik ,
- Promuje normalizację cykl menstruacyjny ,
- Zapobiega to rozwojowi niektórych chorób ginekologicznych, w tym z uwzględnieniem natury choroby nowotworowej.
Etynyloestradiol Jest to syntetycznie czynnik hormonu estrogen Seria, która w ich aktywności farmakologicznej podobny do najbardziej podstawowych i aktywnego dla ludzkiego żeński hormon płciowy estradiolu ,
Podczas stosowania etynyloestradiol w ciele:
- jest wzrost Tkanka śluzówki poprzez większy podział jej komórek;
- pobudziło rozwój macicy;
- To stymuluje rozwój drugorzędowych cech płciowych u kobiet (jeśli były niedopracowane);
- zmiękczenia i wyeliminować skutki niewystarczające Funkcja gonad ;
- zmniejszony poziom wydajności cholesterol krwi;
- stymuluje wzrost stężenia we krwi beta-lipoproteiny ;
- podwyższa poziom wrażliwości na Insulina ;
- normalizuje procesy utylizacji glukozy.
Wysokie dawki etynyloestradiol prowadzi do zmniejszenia, a małe - na odwrót - zwiększyć aktywność produkcji f ollikulostimuliruyuschego (FSH), mózgowa ,
Desogestrel po podaniu doustnym jest w stanie szybko i w pełni absorbowany z żołądka i jelit. W tej samej substancji biotransformiroetsa etonogestrel ,
Biodostępność desogestrel Waha się od 62 do 81%. Codziennie biorąc prowokuje zwiększone stężenie etonogestrel w surowicy wynosi około dwa do trzech razy.
Desogestrel i powstały podczas jego metabolitów biotransformacji wydalanych przez nerki w moczu.
Etonogestrel zdolne do wiązania się z SHBG (globuliny odpowiedzialne za wiązanie hormonów) o 40-70%, a także albumina , Wolna wynosi od 2 do 4%, z tego materiału.
Etynyloestradiol powoduje wzrost stężenia odpowiedzialne za wiązanie hormonów globulina trzy razy, co zwiększa frakcję SHBG wiąże się z etonogestrel a równocześnie zmniejszenie frakcji związanej z albumina ,
Etynyloestradiol całkowicie biotransformacji w organizmie, ale proces absorpcji przy podawaniu doustnym od żołądku i jelitach jest szybko i niemalże całkowicie. Substancje wskaźnikowe biodostępność wynosi około 60%.
Główny mechanizm metabolizmu etynyloestradiol Jest aromatyczne hydroksylacji , Powstające podczas metabolitów biotransformacji wydalane przez nerki w moczu, jak również razem z żółcią, w stosunku 4: 6.
Wskazania
Pigułki antykoncepcyjne Marvelon pokazano zapobiec wystąpieniu niechciana ciąża ,
Przeciwwskazania
Główne przeciwwskazania do leku - jest:
- Dostępne pacjent obecnie lub w historii nagród zakrzepica dużych naczyń krwionośnych (w szczególności żył i tętnic).
- Obecnych na chwilę z historii objawów klinicznych, które towarzyszą zakrzepicy (np, angina lub Choroba wieńcowa ).
- Obecność pacjenta Cukrzyca Która towarzyszy zmian naczyniowych.
- Czy pacjent wyraźnie objawia się lub występuje w liczbie mnogiej czynników ryzyka rozwój zakrzepicy żylnej lub tętniczej ,
- Obecnych w tym momencie lub w wywiadzie ciężkie choroby wątroby (w przypadkach, w których cechy funkcjonalne są zaburzenia wątroby).
- Obecnych w tym momencie lub w przebiegu choroby nowotworowej (z natury materii dotyczy zarówno łagodne i nowotwory złośliwe ).
- Obecność hormonozależnym pacjenta choroby nowotworowej w piersi lub narządów układu rozrodczego (również podejrzewa go).
- Krwawienie z pochwy niepewny charakter pochodzenia.
- Ciąża (lub podejrzenia).
- Karmienie piersią.
- Migrena Która towarzyszy ogniskowego deficytu neurologicznego.
- Zwiększone stężenie trójglicerydy osoczu ( triglitseridermiya ).
- Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
Skutki uboczne
W niektórych przypadkach, biorąc Marvelon, niektóre kobiety mogą odczuwać skutki uboczne, które są wyrażone w postaci naruszenia funkcji poszczególnych narządów i układów.
Tak więc, od układu rozrodczego nie są wyłączone:
- prawdopodobieństwo wystąpienia narządów oddechowych międzymiesiączkowe krwawienia th;
- naruszenie wydzieliny szyjki macicy;
- i coarsening obrzęk piersi ;
- brak menstruacji ,
Najbardziej prawdopodobne działania niepożądane, które pojawiają się z przewodu pokarmowego - nudności i wymioty ,
Centralny układ nerwowy reaguje na lek od objawów, takich jak zawroty głowy , Chwiejność nastroju, bóle głowy lub migrena ,
W niektórych przypadkach może być opóźnione w płynie ustrojowym i wahań masy ciała. Jest również możliwe:
- wygląd ostuda ;
- wygląd guzowaty (tętnic) rumień ;
- pojawienie się wysypki na skórze;
- Zmniejszenie lub całkowite przenoszenia tolerancja soczewek kontaktowych;
- zwiększone ryzyko ostrej zatkania naczyń krwionośnych przez skrzeplinę.
Instrukcje dotyczące Marvelon: Sposób użycia i dawkowanie leku
Marvelon do podawania doustnego. Tabletki zaleca się przyjmować jedną, w jednej i tej samej porze dnia, z płynnych wyciska niewielkich ilości cieczy, ściśle zgodnie z kolejnością wskazaną na opakowaniu.
Czas trwania kursu wynosi 21 dni. Dalej kontynuować przyjmowanie leku siedem dni po zakończeniu pierwszego roku. Jest to spowodowane faktem, że w ciągu siedmiu dni od menstruacji kobiety powinno wystąpić.
Najczęściej zaczyna się w drugim lub trzecim dniu po przyjęciu ostatniej tabletki, a w niektórych przypadkach mogą nie być zakończone przed rozpoczęciem nowego przebiegu pigułki Marvelon.
Jeśli antykoncepcja hormonalna nie zastosowano podczas poprzedniego cykl menstruacyjny , Biorąc pigułki zaleca się rozpocząć od pierwszego dnia nowego cyklu miesiączkowego.
Dopuszcza się również do zażyciem leku w zakresie od 2 do 5 dni cyklu. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że wpływ antykoncepcyjny następuje dopiero po siedmiu dniach. Z tego względu, w pierwszym tygodniu po otrzymaniu pierwszego menstruacyjnego Marvelon pigułki, zaleca się łączenie z wykorzystaniem niehormonalnych metod zapobiegania ciąża ,
W przejściu do drugiego po biorąc Marvelon hormonalne środki antykoncepcyjne Lek jest optymalny, aby rozpocząć następnego dnia po przyjęciu ostatniej pigułkę wcześniej używanych narzędzi.
W przejściu do estrogen-progestin na temat antykoncepcji progestagen środki, które obejmują minipill , Implanty i środki antykoncepcyjne w postaci zastrzyków, recepcja Marvelona zacząć:
- w dowolnym danym dniu, gdy wcześniej stosowane do antykoncepcji minipill ;
- w dniu usunięciu Implant Jeśli wcześniej używana ta metoda antykoncepcji;
- w dniu domniemanego kolejnego zastrzyku, jeśli wcześniej stosowane do antykoncepcji Terapia wtrysku ,
I w każdym z tych przypadków, w pierwszym tygodniu kursu pigułki powinny być uzupełnione o dodatkowe metody antykoncepcji.
Kobiety, które miały poronienie w pierwszym trymestrze ciąży mogą rozpocząć się natychmiast przy leku bez potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych.
Później dostawa I po poronienie w drugim trymestrze ciąża , Kursy rozpoczynają się na 21 th lub 28-go dnia. Jeśli zażyciem Marvelon w terminie późniejszym, w czasie pierwszego tygodnia oczywiście łączy się z zastosowaniem środków antykoncepcyjnych barierowych.
Ponadto, jeśli kobieta po dostawa lub procedur poronienie przed zażyciem tabletki miały już miejsce na seks, należy wykluczyć możliwość wystąpienia nowego ciąża ,
Zgodnie z instrukcją użytkowania, gdy Marvelona Nieodebrane pigułki niezawodność antykoncepcji pozostaje niezmieniony przez następne 12 godzin. Kobieta powinna przyjąć tabletkę jak najszybciej, gdy myśli o jej kolejnych tabletek podejmowane są zwykłą programu oraz o zwykłej porze.
Jeżeli odstęp między dawkami tabletek niż 12 godzin kontratseptsionny działania leku jest zmniejszona.
Jeżeli przejście nastąpiło podczas 1. tygodnia trakcie leczenia Marvelon, kobieta powinna przyjmować tabletkę tak szybko, jak wtedy, gdy wspomina o nim (nawet jeśli polega na jednoczesny odbiór dwóch tabletek).
W przyszłości oczywiście kontynuowania programu opisanego powyżej zwykłej porze, ale przy użyciu dodatku pigułki antykoncepcyjne barierowe , W tych przypadkach, w których w poprzednim tygodniu Kobieta miała seks bez zabezpieczenia, ważne jest, aby wziąć pod uwagę fakt, że mogła zajść w ciążę w tym czasie.
Ponadto więcej nieodebranych tabletki i bliżej kobieta przerwa w przyjęciu leku w czasie stosunku płciowego, tym większe prawdopodobieństwo ciąży jest uważane.
Jeśli miała przepustkę na 2-tygodniowy kurs leczenia Marvelon, są zachęcani do podjęcia następnego pigułki na raz, kobieta o tym pamiętać, a następnie kontynuować w ramach schematu opisanego powyżej.
Jeżeli w ciągu tygodnia przed pominięcia dawki przyjmować codziennie, konieczność stosowania dodatkowych metod antykoncepcji nie jest. Jeżeli braki w ubiegłym tygodniu były lub są obecnie kobieta zdobywa więcej niż jedną tabletkę, należy użyć antykoncepcyjne barierowe w ciągu 7 dni.
Jeśli nie było podanie na 3 tygodniowy kurs leczenia Marvelon, niezawodność Antykoncepcja Może być zmniejszona ze względu na przerwy w późniejszym dawkowaniu. Aby uniknąć tego problemu, a także konieczności użycia dodatkowych środków antykoncepcyjnych barierową, zaleca się, aby odwołać się do dostosowania schematu dawkowania.
Obowiązkowym warunkiem jest brak przerw w pigułce w ciągu ostatnich 7 dni. W przeciwnym razie, po wznowieniu przebiegu pigułki powinny być łączone z innymi metodami antykoncepcji.
Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę jak przypomniała sobie o nim, nawet jeśli polega na jednoczesny odbiór dwóch tabletek. Dalszy przebieg dalej na zwykłym systemie.
Nowe opakowania leku rozpoczyna się, gdy poprzedni koniec, to jest przerwa pomiędzy opakowaniach nie jest zrobione. Prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienie z pochwy przed końcem drugiego pakietu są uważane za bardzo niska. Jednakże, możliwe jest, że niektóre kobiety mogą pojawić się nieznaczne rozmazywanie, a niekiedy dość bogaty wybór, nawet w trakcie trwania leczenia.
Kolejne programy dostosowawcze opcja korzystania Marvelona wymaga przerwania obecnego pakietu i utrzymanie siedmiodniowego okresu przed następnym. Należy wziąć pod uwagę dni, które były puste pola.
Jeśli przerwa w leku zatrudnienia towarzyszy brak miesiączka Może to wskazywać ciąża , Dlatego przed tobą wznowić kurs wyklucza tego.
Jeśli spożycie Marvelon rozwija działanie uboczne, takie jak wymioty Wchłanianie leku może być niepełne. W takich sytuacjach należy uciekać się do zaleceń dotyczących przekraczania otrzymywać pigułkę.
Jeśli kobieta nie chce zmienić zwykły schemat, instrukcja zaleca, aby więcej tabletkę leku (lub więcej tabletek) z innego opakowania.
Jeśli chcesz opóźnić wystąpienie krwawienia miesiączkowego, w dalszym ciągu podejmować Marvelon bez zwykle siedmiu dni przerwy pomiędzy opakowaniach. Odłóż miesiączka Tak więc jest możliwe w każdym przedziale czasowym przed końcem w drugim pojemniku tabletki.
W tym okresie można zaobserwować niewielki lub obfite krwawe upławy , Jak zwykle wzór zaczynają brać narkotyki po odbyciu siedmiu dni bez tabletek.
Jeśli chcesz przesunąć początek dnia cykl menstruacyjny z podniesione w przypadku następujących zwykły schemat leku do drugiego, pod warunkiem, że przerwę między zestawów instrukcji w celu zmniejszenia wymaganej liczby dni.
Im krótsza przerwa, tym większe jest ryzyko braku miesiączki w czasie przerwy, a ryzyko ciężkiego upławy podczas odbierania Marvelona drugie opakowanie.
Przedawkować
I desogestrel i etynyloestradiolu Są to substancje o niskiej toksyczności, więc ryzyko zagrożenia dla zdrowia kobiet, objawy przedawkowania jest oceniana jako bardzo niskie.
Jeśli przypadkowo biorąc kilka tabletek Marvelon w niektórych przypadkach mogą wystąpić:
- wymioty ;
- nudności ;
- niewielki krwawe upławy (młodzi pacjenci).
Antidotum z lekiem nie istnieje. Gdy pacjent nie wykazuje objawów przedawkowania leczenie objawowe ,
Współpraca
Efekt Kontratseptsionny Marvelona jest wyłączona z kombinacji leku ze:
- ryfampicyna ;
- pochodne hydantoiny ;
- karbamazepina ;
- grizeovulfinom ;
- izoniazyd ;
- topiramat ;
- prymidon ;
- oksykarbazepina ;
- felbamat ;
- barbiturany ,
Oprócz zmniejszenia skuteczności środków może również wystąpić ciężkie krwawienie z pochwy ,
Efekt Ucisk antykoncepcji przyczynia się do jednoczesnego odbioru Marvelona antybiotyki Przynależność do Seria penicyliny , antybiotyki z grupy tetracykliny , neomycyna , chloramfenikol , węgiel drzewny i jej analogi, leki, dostawcy działanie przeczyszczające ,
To z kolei zmniejsza skuteczność terapeutyczną Marvelon:
- koagulantów Przeznaczone do podawania doustnego;
- Surowce przeciwlękowe ;
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ;
- kofeina ;
- teofilina ;
- przeciwcukrzycowe leki;
- klofibratem ;
- GCS ( glikokortykosteroidy c).
Warunki sprzedaży
Przygotowanie wakacje odbywa się na receptę.
Warunki przechowywania
Przechowywać Marvelon jest zalecane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci, osłoniętych przed działaniem promieni słonecznych. Optymalna temperatura - 2-30 ° C.
Data ważności
Lek zachowuje swoje właściwości farmakologiczne w ciągu 3 lat. Zastosowanie po upływie terminu ważności jest zabronione.
Analogi
Analogi Marvelon narkotyków:
- Regulonu ;
- Trzy-Mercy ;
- Mersilon ;
- Novinet ,
Każda z tych kombinacji z preparatami zawierającymi desogestrel i etynyloestradiol i, ogólnie rzecz biorąc, ich główna różnica od siebie jest cena. Na przykład, przypisując Marvelon pacjenta, lekarz może polecić go jako alternatywę dla leków Regulonu ,
Jeśli pojawia się pytanie, co jest lepsze - czy Marvelon Regulonu Należy zwrócić uwagę na to, że w zawartości substancji czynnych i farmakologicznych skutków tych leków są całkowicie identyczne.
, cykl menstruacyjny ,
, libido ,
ciąża