Opis spóźniona na 12.10.2014
- Nazwa łacińska: Progesteron
- Kod ATC: G03DA04
- Substancja czynna: Progesteronu (progesteron)
- Producent: JSC "Dalkhimpharm", Rosja JSC "Farmak", Ukraina PJSC "Biopharma", Ukraina
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcje dotyczące progesteronu
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Ostrzeżenia
- Analogi
- W okresie ciąży i laktacji ()
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Progesteronu w 1 ml 1% roztworu do wstrzyknięć zawierającego 0, 01 g składnika aktywnego, a także benzoesan benzylu (Benzylii benzoas) i rafinowany olej z oliwek / brzoskwiniowej (oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Struktura jeden mililitr wtryskowego progesteronu 2, 5% zawarte 0, 025 g składnika aktywnego, benzoesan benzylu (Benzylii benzoas) i rafinowanego oleju z oliwek / brzoskwiniową (Oleum Olivarum / Oleum Persicorum).
Progesteronu 1 a 2%, 5% jest wytwarzany w 1 ml ampułkach, wstępnie pakowane w opakowaniach o 5 lub 10 sztuk.
Skład żelu i kapsułki różni się w zależności od tego, czy firmy farmaceutyczne wytwarza te formy dawkowania.
Postać produktu
Do tej pory sprzedano w aptekach:
- Progesteron Tabletki do podawania doustnego Kapsułki do stosowania dopochwowego;
- Progesteron ampułkach, w postaci roztworu do wstrzykiwań w brzoskwini lub oliwa z oliwek;
- Żel Progesteron jest tylko do użytku zewnętrznego.
Farmakologiczne działanie
Progestageny , Aktywny składnik leku związanej "Grupowe" Gestageny farmakologiczne kliniczno- i uczestniczy w funkcjonowaniu systemu "podwzgórza przysadka-jajniki-".
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Progestagen - To jest hormon steroidowy Który jest wytwarzany w organizmie jajnika ciałka żółtego ,
Mechanizm działania progesteronu jest związana z ich zdolnością do oddziaływania z określonymi receptorami progesteronu, które znajdują się na powierzchni komórek docelowych.
Je kontaktując substancja dostaje się do jądra komórki i aktywuje kwasu dezoksyrybonukleinowego i kwas rybonukleinowy stymuluje syntezę.
Wpływ na ciele kobiety jest to, że leku:
- stymuluje endometrium przejścia (warstwy śluzowej błony śluzowej tej wewnętrznej linii trzonu macicy) fazy proliferacyjnej, która zbiega się z pęcherzykowych i owulacją fazach cyklu jajnika, wydzielania;
- stwarza optymalne warunki do implantacji embrion Zmniejsza wrażliwość macica i jajowody do działania oksytocyny i wykazuje działanie tokolityczne;
- stymuluje lipazy lipoproteinowej ;
- zwiększa zapasy tłuszczu z organizmu;
- zwiększa poziom podstawowe i stymulowane (w tle) insulina Stymuluje recykling wewnątrzkomórkowego Glukoza ;
- Poprawia kumulacja glikogen wątroby;
- Stymuluje syntezę hormonów kory nadnerczy mineralokortikosteroidnogo aldosteron ;
- prowokuje gipoazotemiyu ;
- Zwiększa wydalania produktów przemiany zawierający azot;
- Hamuje wytwarzanie wielu podwzgórze czynnika uwalniającego lyuteotropina (LH) i hormon stymulujący pęcherzyka (FSH), i tym samym biosyntezy przysadki gonadotropin ;
- zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych w tkance piersi;
- zmniejsza obrzęki zależną faza cyklu miesiączkowego łącznej ramy;
- Wyłącza Aktywność proliferacyjna i mitotyczny ductal tkanki nabłonkowej (w przypadku, gdy stosowane są w postaci żelu progesteronu).
Po podaniu doustnym, dopochwowe stosowanie kapsułek leków podawanych przez iniekcję do mięśnia oraz skóry, substancja jest szybko wchłaniany. Jeśli nie jest stosowanie na skórę w postaci żelu, prawie się wchłania i nie wejść do krążenia.
Maksymalne stężenie w osoczu, gdy biorąc pigułki wewnątrz obserwowane po 1-3 godzin, z dopochwowego stosowania tej stawki jest dojechać w 2-6 godzin.
Progesteronu charakteryzują się zdolnością do wiązania się z Białka w 96-99% (głównie albumina (około 50-54%) i 43-48% z kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin ).
wątroba biotransformacji do nieaktywnych substancji metabolity (głównie pregnandiol i pregnanolon ).
Od 50 do 60% materiału jest wyeliminowane nerka Więcej niż 10% - z żółć ; wydalany z żółć produkty metabolizm progesteronu pochodzące z zawartości jelito i może być recykling jelitowo-wątrobowe ,
Wskazania
Progesteronu: jaka jest w postaci kapsułki do podawania doustnego?
Kapsułki przyjęcia na studia jest wskazany zespół napięcia przedmiesiączkowego a jeśli kobieta diagnozowana gruczolistości włókniejące (choroba fibrocystic).
Jako Składnik progestin lek jest przepisywany do HTZ ( hormonalna terapia zastępcza ) W okresie poprzedzającym Menopauza Bezpośrednio przy klimakterium (w tym, o ile Przedwczesna menopauza ), A także po menopauzie ,
Kapsułki do dopochwowe: Wskazania do stosowania
Kapsułki do dopochwowych pokazy aplikacji:
- jeśli to konieczne, powołanie kobiet w przypadku HTZ dysfunkcja jajników Towarzyszy brak progesteronu ( oocytów darowizny );
- w celu utrzymania fazy lutealnej w przygotowaniu IVF ;
- w celu utrzymania fazy lutealnej w indukowane lub spontaniczne cykl menstruacyjny ,
Jako środek zapobiegawczy lek został przepisany w celu zapobiegania i zwykle grożąc spontaniczna poronienie W związku Niewydolność progestagen ; w hormonalnego niepłodności ; aby zapobiec rozwojowi mięśniaki i Endometrioza ,
Wskazania roztworu oleju
Ponieważ progesteron jest co miesiąc (w przypadku opóźnienia z powodu niedoboru tego hormonu), został powołany do różnego rodzaju korekty zaburzenia miesiączkowania ,
Tak więc powołanie rozwiązania tłustej jest przydatna, gdy brak menstruacji (brak miesiączki przez kilka cykli) oligomenoree (to znaczy, opóźnić krwawienia miesiączkowe dłużej niż 40 dni).
Ponadto zastrzyki są przewidziane dla:
- zaburzenia związane z gruczołów płciowych algomenoree (bolesne miesiączki);
- owulacji maciczny (nie związane z owulacji macicy krwawienia);
- hormonalnego niepłodności (w tym tych spowodowanych brakiem ciałka żółtego);
- groźba poronienie ;
- procedury diagnostyczne, które mają na celu określenia poziomu wydzielania estrogenovё + ,
Progesteronu przy menstruacji opóźnienia może być stosowany zarówno w postaci tabletek, w postaci zastrzyków. Jednakże, znacznie częściej jeszcze wyznaczyć wtrysku, ponieważ efekt jest widoczny po znacznie szybciej niż po podaniu tabletki.
Wskazania Żel
Aplikacje wykorzystujące formę żelu progesteron przepisany
mastalgia
i
zapalenie sutka
,
Dopochwowe stosowanie żelu przedstawiono w leczeniu niedoborów progesteronu wtórny brak miesiączki Jak również programów rozrodczych, jeśli kobieta jest zobowiązany do usunięcia braku progesteronu w oocytów darowizny ,
Przeciwwskazania
Wszystkie preparaty są przeciwwskazane progesteronu:
- w nadwrażliwość na lek;
- obecność poważne zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby ;
- Jeśli pacjent zostanie zdiagnozowany zapalenia wątroby typu ;
- w ostre zapalenie żył ścianie A kiedy występuje w ostrej Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe ;
- Pacjenci, którzy mają podwyższone ryzyko zakrzepy ;
- pochwy (pochwy), krwawienie z niejasnego pochodzenia ;
- sfrustrowany poronienia ;
- niekompletna aborcja ;
- Choroba porfiryny ,
Dodatkowe przeciwwskazania do mianowania rozwiązania tłustej to:
- dostępność rak piersi lub narządów płciowych (dla raka piersi Wyjątkiem są przypadki, w których progesteron jest podawany jako część terapii skojarzonej);
- ciąża (od 14 tygodni).
Skutki uboczne
Leczenie progesteron może wywoływać reakcje alergiczne.
Działanie w organizmie kobiety, w postaci kapsułek z lekiem, w niektórych przypadkach towarzyszy:
- nadmierna;
- powstałe po 1-3 godzinach po zażyciu pigułki pochodzących zawroty głowy;
- różne rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania (na przykład, obniżenie jej trwania lub pojawienie pośredniego krwawienia).
Najczęstsze skutki uboczne zastrzyków:
- ostra niedrożność światłem naczyń krwionośnych skrzepu ;
- zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica, któremu towarzyszy zapalenie żył ściany);
- zakrzepicę naczyń krwionośnych siatkówki ;
- poprawy wydajności Ciśnienie krwi ;
- wygląd obrzęk ;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego Charakteryzuje powstawania kamieni w pęcherzyku żółciowym (calculous zapalenie pęcherzyka żółciowego);
- wzrosła senność ;
- bóle głowy ;
- apatia ;
- niewyraźne widzenie;
- utrata włosów ( łysienie );
- redukcja libido ;
- hirsutyzm (wzrost włosów u kobiet przez mężczyzn wzór);
- nudności i wymioty;
- słaby apetyt, a tym samym zmniejszenie masy ciała;
- nieprawidłowości miesiączkowania ;
- cholestatyczne zapalenie wątroby ;
- depresja ;
- dysforia (zaburzenia tożsamości płciowej);
- nie jest związane z karmienia piersią mleka z gruczołów mlecznych ( mlekotoku );
- zwiększyć czułość i napięcie gruczołów sutkowych;
- reakcje miejscowe (zaczerwienienie skóry i tkliwość w miejscu wstrzyknięcia).
Instrukcje dotyczące progesteronu
Zastrzyki z progesteronu: instrukcje użytkowania
Zastrzyki z progesteronu sprawia, że mięśnie lub pod skórą.
Z dysfunkcyjne krwawienie maciczne To pokazuje, codziennie w ciągu 6-8 dni, 0, 5-1, 5 ml roztworu o jeden procent. Jeśli pacjent przechodzi na łyżeczkowanie macicy procedury, kurs zaczął zastrzyki po 18-20 dniach.
Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie łyżeczkowanie, podanie leku może nawet w czasie krwawienia. Przy użyciu progesteronu podczas ostatniego krwawienia może czasowo wzmacniany (zazwyczaj 3-5 dni).
Z tego powodu u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej postaci niedokrwistość Zaleca się, aby wlać 0, 2-0, 25 litrów krwi. Podczas zatrzymania krwawienia nie powinien przerwać leczenie przed upływem 6 dni. Jeśli krwawienie nie została zatrzymana po 6-8 dniach leczenia kontynuować wprowadzanie roztworu za niewłaściwe.
Z algodismenoree (bolesne miesiączki), leczenie rozpoczyna się 6-8 dni przed miesiączką. Pacjenci pokazano codzienne podawanie przez 6-8 dni 0, 5 do 1 ml roztworu o jeden procent. Zabieg może być powtarzany kilka razy.
Jako środek zapobiegawczy dla zapobiec poronieniu codziennie lub co drugi dzień podaje się 0, 5 do 2, 5 ml roztworu o jeden procent. Zastrzyki nadal to robić aż do całkowitego zniknięcia grożąc objawy. Gdy nawykowe poronienia lek powinien być podawany przez IV miesiącu ciąży.
A maksymalna dawka dobowa do pojedynczego dorosłych pacjentów z progesteronu w mięsień 0, 025 g
Progesteron miesięcznego połączenia: jak posiekać na miesiączki opóźnienia
Z hipogonadyzmu, brak miesiączki I do wywoływania miesiączki w przypadku opóźnienia, leczenie rozpoczyna się od przepisywania działanie estrogenne. Celem leczenia jest wystarczający do osiągnięcia proliferacji komórek endometrium , Po zakończeniu przebiegu z działaniem estrogenów przepisanych leków pacjentom wstrzyknięć progesteronu.
Leczenie obejmuje dzienne podawanie 0, 5, lub co drugi dzień, 1 ml roztworu oleju procenta (w niektórych przypadkach może być przypisany Progesteron 2, 5% miesięcznego rozmowy). Zazwyczaj trwa od 5 do 10 zastrzyków.
Instrukcje dla progesteronu w tabletkach i w formie żelu
Tabletki są doustnie (nie związane z posiłkami) lub dopochwowego, żel jest stosowany jako środek do miejscowego. Schemat dawkowania, optymalna postać dawkowania i czas trwania leczenia jest określana w zależności od dowodów i cech choroby.
Generalnie, dzienna dawka wynosi od 200 do 400 mg progesteronu. Do utrzymanie fazy lutealnej w IVF Pacjent wskazuje na dawkę 600 mg aplikacji progesteron krotności 3 razy dziennie (200 mg co 8 godzin).
Dla jednej aplikacji wymaga 2 5 g żelu (co odpowiada 25 mg progesteronu). Żel stosuje się za pomocą specjalnego aplikatora skóry piersi dozowania raz dziennie lub dwa razy dziennie (przed całkowitym wchłonięciu) lub W drugiej fazie cyklu miesiączkowego (od 16 do 25 dnia). Leczenie prowadzi się zwykle przez trzy cykle.
Powtarzające Oczywiście jest możliwe, jeżeli jest to wskazane.
Przedawkować
Z przedawkowania progesteronu zwiększa ryzyko wystąpienia powyższych działań niepożądanych i ich nasilenie zwiększa w ten sposób. Gdy niepożądane objawy działania leku jest zatrzymany. Po zaniku efektów ubocznych leczenia trwa, ale przy mniejszych dawkach.
Przedawkowanie Preparat w postaci żelu jest za mało prawdopodobne, ze względu na fakt, że jego wchłanianie ogólnoustrojowe jest bardzo mała.
Współpraca
Zmniejsza intensywność działania
Sterydy anaboliczne
,
oksitoksicheskih leki
(czyli środki stymulujące
aktywność macicy
) Otrzymanego w przedniej przysadki
gonadotropin
,
Redukuje efekt lactogenic
Oksytocyna
,
Wraz z zastosowaniem diuretyki , bromokryptyna ; leki na obniżenie wysokie ciśnienie krwi ; koagulantów systemowe , immunosupresyjne Progesteronu zwiększa działanie tych leków.
Przed lekiem w kombinacji z barbiturany znaczny spadek jego aktywności farmakologicznej.
Progesteron zmniejsza skuteczność działania leków przeciwzakrzepowych.
Warunki sprzedaży
Recepty.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze pomiędzy 15 a 25 stopni Celsjusza. Chronić przed dziećmi.
Data ważności
Produkt nadaje się do użytku przez 5 lat od daty wydania.
Ostrzeżenia
Ostrożnie i pod stałą kontrolą stosowanych w Choroby serca i naczyń krwionośnych , padaczka , Łagodny do umiarkowanego zaburzenia czynności nerek Do leczenia pacjentów cierpiących na cukrzycę astma i migrena ,
Również Progesteron jest przepisywany z ostrożnością i pacjentów z historii zaburzenia psychiczne , Jeśli wystąpią pierwsze oznaki leczenia depresji należy przerwać. Należy również zwrócić uwagę na wczesne oznaki zakrzepowo-zatorowej , Ich pojawienie się jest powodem do przerwania leczenia.
Pacjenci z cukrzyca między progesteronu leczenia należy stale monitorować wskaźniki glukozy ,
Ponieważ Hormony sterydowe są metabolizowane w wątrobie, progesteron nie jest wskazane u pacjentów z zaburzenia czynności wątroby ,
Leczenie progesteronu może towarzyszyć osłabienie koncentracji, więc należy zachować ostrożność w prowadzeniu pojazdów i zajęty innymi działaniami, które wymagają wysokiego tempa reakcji psychomotorycznych lub stanowią potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia.
Długotrwałe stosowanie dużych dawek progesteronu może powodować ustanie miesiączki.
Preparat w postaci żelu jest stosowany bez wcierając skóry piersi oraz ich masowania. Po zastosowaniu kremu nie powinny być narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
Analogi
- Depo-Provera
- Prozhestozhel
- Utrozhestan
Leki zawierające progesteron-- to Utrozhestan , Iprozhin , Kraynon , Pradzhisan , Prozhestozhel , Ehndometrin , Wieloskładnikowy analog leku - kapsułki dopochwowe Triozhinal ,
Progesteron w czasie ciąży
Tabletki i iniekcje podczas ciąży, są widoczne tylko w przypadku, gdy jest to konieczne, aby ostrzec spontaniczne poronienie. Wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży w postaci żelu nie jest.
W okresie laktacji należy zrezygnować z zastosowania tabletek i zastrzyków progesteronu. Żel jest zalecane, gdy nie ma alternatywnych metod leczenia, a potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka.
Twierdził on, że lek pomaga pozbyć się niechcianej ciąży, a więc często mają pytania, "Jak zgrać wczesnej ciąży przy użyciu progesteronu? ".
Jest to jednak niemożliwe, ponieważ w przeciwieństwie progesteronu sprzyja ciąży (z tego powodu lek jest przewidziany dla kobiet, u których zdiagnozowano "bezpłodności", jak również mężczyzn, którzy mają IVF). Ale niedobór tego hormonu tylko może doprowadzić do poronienia.
Recenzje progesteronu
Najwięcej opinie o leku znajdują się na specjalnym forum poświęconym problemowi niepłodności kobiet.
Większość kobiet, które miały trudności z zajściem w ciążę i niosący dziecko, twierdzą, że skuteczność progesteronu, nawet w przypadkach, gdy pacjent poniósł kilka poronień przed trakcie stosowania tego środka w przypadku wystąpienia innego ciąży. Oznacza to, że w niektórych przypadkach, Progesteron - jest to jedyna szansa na uratowanie ciąży.
Jednak istnieją negatywne komentarze na temat leku. Są one połączone z wystarczająco dużą liczbą efektów ubocznych i przeciwwskazań do jej stosowania. Ponadto, niektóre z kobiet leczonych progesteron, nie zauważyłem żadnego wpływu zalecanej terapii.
Bez względu na to, że, podobnie jak w przypadku innych leków, samo-progesteronu do przyjęcia. Aby rozpocząć kurs wniosku jest możliwe jedynie po dogłębnej analizie i na podstawie tych analiz.
Cena Progesteron
Zastrzyki Cena w Rosji - od 105 rubli za opakowanie ampułki z roztworem jeden procent, a od 360 rubli do pakowania fiolek tłustej roztworu 2, 5%. Kupić, może być średnio 180 rubli (cena zależy od miejsca sprzedaży, producent leku, stężenie aktywnego składnika w pojedynczej tabletce, a liczba tabletek w opakowaniu).
W ukraińskich aptekach tabletki cen Progesteron uśrednione 45 UAH. Koszt fiolki z roztworem 1%, - od 12 UAH, ampułki 2, 5% stanowią średnią z 32 dolarów.