Opis spóźniona na 03.06.2012

Środki fibrynolityczne.   Zasada jest oparta na wpływ substancji czynnej w kontakcie z plazminogenem, tworzy kompleks plazminogenu, które aktywuje fibrinolizina przejście plazminy-fibrynolizyny. Ten ostatni jest enzymem proteolitycznym, w którym znajduje się rozpuszczenie włókien fibryny w skrzepu krwi i zakrzepów, które powodują degradację fibrynogenu specyficznych białek osocza, czynniki krzepnięcia krwi i 7. 5 Streptokinaza rozpuszczają skrzepliny nie tylko na powierzchni, ale również wewnątrz. Substancja czynna leku paciorkowce białko, które ma antygenowości, co może prowadzić do neutralizacji streptokinazy specyficznego przeciwciała. Przyspieszone fibrynolizy   Osiąga się to przez wprowadzenie nadmiaru leku, wystarczającej do neutralizacji przeciwciał .  Streptokinazę w stanie przywrócić drożności do już uszkodzony, zakrzepowe naczyń krwionośnych .  Lek przy podawaniu dożylnym jest w stanie zmniejszyć obwodowego oporu naczyniowego i ciśnienia krwi, ze stopniowym spadkiem MKOl .  Lek poprawia wydajność lewej komory u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca .  Zawał serca Streptokinaza może znacznie zmniejszyć częstość występowania zgonów z terminowego i prawidłowego stosowania .  Lek jest zdolny do zmniejszenia liczby zgonów zatorowości płucnej, zmniejszenie liczby powikłań zakrzepowych chorobach układu sercowo-naczyniowy, lek poprawia wydajności funkcjonalnej serca .  Fibrynolityczna efekt po zakończeniu wlewu obserwowano przez kilka godzin, a wydłużenie czasu trombiny są zapisywane do jednego dnia, w związku z jednoczesnym wzrostem liczby krążących produktów degradacji fibrynogenu i fibryny, a także dolną fibrynogenu .  Streptokinaza zdolne do aktywacji nie tylko fibrynolizy tkanki   (leczenie trombolityczne - rozpuszczanie skrzepu krwi), oraz Układ fibrynolizy   (proces rozszczepiania krwi fibrynogenu). Ten mechanizm działania może doprowadzić do krwawienia z powodu hypofibrinogenemia , Najczęściej to nastąpi przed wycofania, kiedy świeżych zakrzepów. Efekt trombolizie wewnątrzwieńcowej administracji zaobserwowano przez godzinę. Streptokinaza jest wytwarzany jako liofilizat.

Wskazania:

Streptokinaza jest stosowana w pierwszym dniu po ostrym zawale mięśnia sercowego, zakrzepicy tętniczej tętnic zakrzepowo-zatorowej zatorowość płucna Gałęzie tętnicy, płuc. Lek ten jest stosowany w pierwszych 6-8 godzin niedrożności centralnego naczyń siatkówki, zakrzepicy tętnic obwodowych, w tym ostre, podostre i przewlekłe trakcie tego okresu. Lek ten stosuje się w zakrzepica tętnicza Spowodowane przez prowadzenie procedur diagnostycznych, terapeutycznych u dzieci, u noworodków - z zakrzepicą spowodowane cewnikowania. Lek jest skuteczny w kończyny zakrzepica żył głębokich zakrzepica żył narządów wewnętrznych, retromboz   po zabiegu, zakrzepica po wymianie zastawki serca, zakrzepica hemodializa zastawki , Lek ten jest stosowany w trakcie terapii skojarzonej, w monoterapii angina zdiagnozowano mięśnia sercowego w ostrej fazie i podczas mycia z cewnika dożylnego, takie jak hemodializy.

Przeciwwskazania:

Streptokinaza nie stosuje się skaza krwotoczna , Krwotoki tętniaki ostatnie wielokrotne urazy, choroby jelita grubego zapalnych, z erozyjnych i wrzodziejące uszkodzeń przewodu pokarmowego, z główną substancję nietolerancji z rakiem patologii przerzuty w ośrodkowym układzie nerwowym w guzach, które są podatne na krwawienie, nadciśnienie tętnicze, ostre zapalenie trzustki , Retinopatia cukrzycowa, aktywna forma TB , Ubytki płuc, z chorobą serca zastawki dwudzielnej, z zapaleniem osierdzia, wsierdzia, Zakrzepica septycznego Sepsis w okresie pooperacyjnym, po biopsji, neurochirurgii, po udarze krwotocznym, translyumbalnoy arteriograficznym, ciąży, po porodzie, po aborcji, po cewnikowaniu. W reumatoidalnym zapaleniu stawów, astma, choroby nerek i wątroby, krwotok miesiączkowy, nefrourolitiaze po resuscytacji krążeniowo-oddechowej po infekcji paciorkowcami, żylaki przełyku, oskrzeli z krwioplucie, niedawnego leczenia przeciwzakrzepowego, w podeszłym wieku, z poprzedniego leczenia streptokinazą po IVL streptokinaza lek stosować ostrożnie.

Efekty uboczne:

Streptokinaza mogą powodować krwawienie skóry, krwawienia z dziąseł, z miejsca wstrzyknięcia, krwawienia w mózgu , Osierdzie, mięśnia sercowego, krwiak, krwawienie wewnętrzne (zaotrzewnowej, układu moczowo-płciowego, w przewodu pokarmowego), obrzęk płuc noncardia genezę w administracji dowieńcowej, reperfuzji arytmia , Pęknięcia śledziony, zator z powodu fragmentacji skrzeplin i zakrzepów unieruchomienia, kapillyarotoksikoz, zatorowej udaru mózgu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie opad, zmniejszoną aktywność cholinesterazy, hiperbilirubinemia Reakcje alergiczne, duszności, wysypki uogólniona pokrzywka, dreszcze, gorączka, skurcz oskrzeli Zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia krwi, wstrząs anafilaktyczny, ból mięśni, ból głowy, hipertermia, jade, obrzęk naczynioruchowy , polineuropatia ,

Przedawkowanie:

Objawia masywne krwawienie.   To wymaga stosowania leków awaryjnych antitrombinoliticheskih: aprotyninę , inhibitory kallikreinę , PABA , kwas traneksamowy , W ciągu pierwszej godziny zaleca się podawanie 5 gramów kwasu aminokapronowego, a następnie 4-8 godziny podawać 1 gram co godzinę, aby zatrzymać krwawienie. Wymaga to przywrócenie utraty krwi przez podawanie hydroksyetyloskrobię, dekstran. Terapia Posindromnaya prowadzona jest na tle całkowitego zaprzestania stosowania streptokinazy.

Jak używać:

Lek podawano dożylnie streptokinaza wszczepieniem, a także wewnątrz- .  Przed podaniem liofilizatu delikatnie zmieszano z wodą do iniekcji, chlorek sodu, aby uniknąć tworzenia się piany .  Dawka początkowa dla dorosłych zakrzepicy perichericheski ułożone żyły i tętnice dla krótkoterminowego lizy podaje streptokinazę w dawce 250 000 IU dożylnie kroplówkę przez pół godziny, a następnie przejść do infuzji dawki podtrzymującej: co 6 godzin do 1, 5 mln jm co godzinę, dla serii nie wylał Więcej 9mln .  ME .  Powtarzające się napary może następnego dnia .  Długotrwałe leczenie trombolityczne podawano wewnątrz godzinnym wlewie dożylnym 250 tysięcy jednostek, a następnie przenosi się do dawki 1 milion IU na godzinę, podczas godzinnym wlewie dożylnym przez 5 dni .  Jeśli jest to konieczne, nieprzerwana terapia po 5 dniach lek zastąpione innymi homologicznej trombolitycznego .  Aby zapobiec rozwojowi heparyny retrombosis .

Instrukcje specjalne:

Gotowe rozwiązanie lifilizata streptokinazy powinno być stosowane w ciągu 12 godzin. Podczas leczenia wymaga okresowego monitorowania krzepnięcia krwi, co 4 godziny: define tromboplastyny ​​czas , Trombiny czas. Pacjenci z podwyższonym Miano przeciwciał antistreptokinaznyh i dzieci, a badanie wrażliwości streptokinazy. Nowo narodzone dzieci powinny być gospodarstwa USG czaszki. Terapii infuzyjnej na początku jest powolna, 10 minut przed rozpoczęciem infuzji w celu zapobiegania ewentualnego stosowania leków przeciwhistaminowych i metyloprednizolonu w dawce 100-200 mg. Wielokrotne podawanie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznych wzrasta znacząco. Z zakrzepica żył głębokich   w okresie leczenia nie jest zalecane, aby zatrzymać przyjmujących środki antykoncepcyjne w świetle wysokiego ryzyka krwotok miesiączkowy , Dożylnej infuzji korzystnie przeprowadza się naczyń kończyn górnych. Upewnij się, że nałożenie bandaża ciśnienia przez 30 minut po zabiegu. Po personel infuzji musi być przygotowany do ewentualnego krwawienia.

Interakcje:

Aspiryna , Dekstran, dipirydamol, pochodne kumaryny, heparyna, kwas walproinowy może zwiększać ryzyko krwawienia, a także zwiększenie skuteczności streptokinazy leku. Przy stosowaniu środków antyfibrynolityczne zaobserwowano efekt odwrotny. Lek jest całkowicie niezgodne z osocza zamienników leków: dekstran , Hydroksyetyloskrobia.