13 sierpnia 2011

Hemoroidy   (w języku greckim - krwawienie ) - Bardzo powszechną chorobą, która występuje w wyniku wzrostu znajduje się w kanale odbytu hemoroidy , W niekorzystnych warunkach, hemoroidów to zastój krwi, co prowadzi do zwiększenia wielkości hemoroidów i rozerwaniu mięśni i wiązadeł, które posiadają elementy wewnątrz odbytu.

Hemoroidy są złożone z Komórki nieprzenikniony I są rozmieszczone w 3-klocki w odbytu (są to węzły wewnętrzne) i 3 poduszki w krocze w pobliżu odbytu (elementów zewnętrznych).

Przeznaczyć wewnętrzny   hemoroidy, wzrosła tylko wtedy, gdy wewnętrzne hemoroidy, i zewnętrzny Gdy elementy zewnętrzne są zwiększone. Odnotowano również wzrost obu stron wewnętrznych i zewnętrznych, to możemy mówić o połączony   hemoroidy.

Ponadto, istnieją dwa rodzaje hemoroidy - Podstawowym   i wtórny , Pierwotne występuje ze względu na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas ciąży, ciężkiej pracy fizycznej, siedzący tryb pracy, często zaparcie , Poważne nadużycia, wędzone jedzenie, alkohol. Pojawia wtórne w następstwie innych chorób, takich jak marskość wątroby, nowotworach, co powoduje zakłócenia w odpływie żylnej krwi z miednicy i odbytnicy. Istnieje również przewlekła   i ostry   hemoroidy. Ostra forma jest najczęściej powikłaniem przewlekła   hemoroidy. Hemoroidy u więcej niż 10% populacji dorosłych.

Przyczyny Hemoroidy

Większość ekspertów w dziedzinie zgadzają się, że główną przyczyną hemoroidy - zaburzenia naczyń krwionośnych dolnej odbytnicy, co prowadzi do zwiększenia przepływu krwi i jej zastoju żyły odbytnicy, powodując hemoroidy wzrasta. Innym czynnikiem, hemoroidów, jest tak zwany Współczynnik mechaniczne , Pod wpływem niekorzystnych czynników i rozszerzonej hemoroidy, jest stopniowe niszczenie więzadło-mięśniowe System Która posiada składniki w odbyt. Tak więc, przez zwiększenie hemoroidów i zmiany zwyrodnieniowe mięśni i wiązadeł trzymając je wewnątrz, zaczynają przemieszczać się do krawędzi kanału odbytu i wypaść z odbytu.

Jednak jest to tylko jeden z możliwych czynników, oprócz przyczyn hemoroidów są następujące:

• genetyczna predyspozycja do hemoroidów;
• częste zaparcia;
• biegunka ;
• wydłużony siedzi w toalecie, wysiłku podczas defekacji;
• ciąża   i poród ;
• nadmierne jedzenie pikantne, żywność w puszkach, powodując podrażnienie okolicy odbytu;
• częste korzystanie z mocnej kawy, herbaty, napojów alkoholowych;
• siedzący tryb życia, coraz bardziej siedzący tryb życia;
• silne obciążenie fizyczne;
• podnoszenie ciężarów;
• z nadwagą;
• seks analny;
• Sytuacje stresujące;
• choroby narządów miednicy.

Objawy hemoroidów

Zazwyczaj Hemoroidy rozwija się stopniowo, początkowo dyskomfort jest odczuwalny tylko w schorzeniach jelit, po intensywnym wysiłku fizycznym, przegrzaniem lub wychłodzeniem. Najczęstsze hemoroidy występuje w przewlekłej postaci z okresowymi zaostrzeniami.

Pierwsze objawy manifestu dyskomfort hemoroidy odbytu w obszarze, światła świąd odbytu , Uczucie pieczenia, uczucie ciężkości, uczucie ciała obcego, przydział jasny czerwony krwi w stolcu. Ze względu na rozbudowę i ścieńczenie ścian naczyń jamistych utworzonych małych przerw, w związku z czym nie krwawienie , Objawy te mogą zakłócić osoba przez kilka lat. Stopniowo objawy są gorsze podczas wypróżnień, ból, odprowadzania krwi podczas stolca, ból podczas chodzenia, a siedząc w kale można zaobserwować ślady krwi. Stopniowy wzrost hemoroidów i rozwój procesów zwyrodnienie mięśni i wiązadeł powoduje przemieszczenie węzłów odbytu strontu. Prowadzi to do ich wytrącania. W związku z tym, nie może być niedokrwistość , Osłabienie, duszność , Kołatanie serca, zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

Przewlekłe Hemoroidy są podzielone cztery etap :

Pierwszy etap   znamienny formowaniem hemoroidów w odbytnicy, nie wystaje z odbytu. Może wystąpić dyskomfort podczas wypróżnienia mogą być także krwawienie. Jednakże, takie objawy hemoroidów nie zawsze obserwowane.

W Drugi etap   hemoroidy podczas wypróżnienia się poza odbyt, ale niezależnie zmniejszyć. Węzły wzrost wielkości, która powoduje, że rozrzedzenie ściany błony śluzowe i do stałej jednostki krwawienia podczas defekacji. Pacjenci często skarżą się na palenie   w okolicy odbytu.

W Trzeci etap   aparat mięśniowo-więzadłowego posiada węzłów kanału odbytu, ale zmiany zwyrodnieniowe zakłócać normalnego redukcji mięśni, anal zwieracz   słabnie, więc poległych podczas stronach defekacji należy zmniejszyć do siebie. Martwi ciężką świąd, nadmierne krwawienie występuje. Utrata krwi może doprowadzić do gwałtownego spadku poziomu hemoglobiny we krwi.

Czwarty etap   charakteryzuje się tym, że hemoroidów i błonę śluzową odbytu wchodzą przy najmniejszym wysiłku. Na tym etapie, to zniszczone urządzenia z mięśniowo- więzadeł kanału odbytu, które odbyło zespoły. Tam hemoroidy zakrzepica , Silne krwawienie, mimowolne odprowadzania płynnych odchodów, śluz.

Ostre hemoroidy jest często powikłaniem przewlekłych hemoroidów i zakrzepica występuje z zewnętrznych i wewnętrznych bolesnych obrzęk hemoroidów. Przeznaczyć trzy etapy ostrych hemoroidy ,

W pierwszy   Pacjenci odczuwają pieczenie w odbycie, zwłaszcza po wypróżnieniu, hemoroidy są małe, bolesne podczas badania palpacyjnego.

Z Drugi etap   ból odbytu obserwowane są stale pogarsza chodzenie w pozycji siedzącej, palpacja   Pieczęć zapalnie hemoroidy są bardzo bolesne, temperatura ciała wzrasta.

Do Trzeci etap   charakteryzuje obrzęk odbytu, zakrzepica rozszerzony na hemoroidy, węzły stają się fioletowe lub ciemno-wiśniowy kolor, bardzo intensywny ból.

Jeśli jakakolwiek postać choroby wymaga natychmiastowego leczenia hemoroidów, w przypadku braku węzłów stopniowo spadła martwicze , Błony śluzowe wrzód, który może prowadzić do ciężkiej paraproctitis ,

Hemoroidy u kobiet w ciąży

Bardzo często, hemoroidy pojawia się podczas ostatniego trymestru ciąży i porodu. Przyczyny hemoroidów jest doświadczony wzrost macicy żyły jelita , Co prowadzi do pogorszenia jelit i do krwiobiegu z kroczem. Vienna zwiększona w średnicy i zmiany kształtu. Okresowe zaparcia w ciąży może również spowodować pojawienie się hemoroidów.

Jednak większość kobiet ma objawy hemoroidów to okres po porodzie, więc uważa się, że przyczyną hemoroidów może być zmiany hormonalne , Hemoroidy należy traktować bezpośrednio po wykryciu jej pierwszych objawów. Ważne jest, aby poradzić sobie z zaparciami, na przykład, biorąc leki luźne stolce   ( Forlaks , Laminarid, Metiltselyulozu), przestrzegać zasad higieny (czyszczenie odbytu po wypróżnieniu). Leki na hemoroidy ( Aurobin , Relief et al.), Stosuje się głównie z zewnątrz w postaci maści i czopków. Operacja jest wykonywana tylko w ciężkich przypadkach.

Zapobieganie hemoroidy powinna być przeprowadzona od pierwszych dni ciąży - dokonać właściwego diety dla zapobiegania zaparciom, nie nosić obcisłe pasy, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, turystyka pomocną.

Diagnozowanie hemoroidy

Hemoroidy są diagnozowane gdy patrzy się z odbytu u pacjenta. Hemoroidy są określane jako zewnętrzne bahromok Okolice odbytu. W pierwszym etapie tej choroby hemoroidy wewnętrzne określa się z trudem, a rozwój choroby zaczynają się pojawiać w prześwit kanału odbytu podczas obciążania, mogą wypaść. Głównym Diagnoza hemoroidy to:

• palpacja   odbytnicy;
• rektoromanskopiya   przeprowadzone w celu zbadania błonę śluzową przedniej i dolnej części esicy;
• Kolonoskopia   Służy ona do ustalenia stanu błony śluzowej odbytnicy;
• anoscopy Prowadzone z hemoroidów, umożliwia ocenę obecności, lokalizacji i zakresu wzrostu węzłów wewnętrznych. Z anoscopy dokonał wyboru leczenia.

Te wszechstronne badania pozwalają także na identyfikację związanych z nimi chorób układu żołądkowo-jelitowego, a w razie potrzeby, przeprowadzenie obróbki.

Leczenie hemoroidy

Możliwości leczenia Hemoroidy To zależy od stadium choroby, nasilenia objawów, jak również chorób towarzyszących. Do leczenia hemoroidów są zwykle złożone leczenie.

W początkowym stadium przewlekłe hemoroidy (1 i 2 fazy) podlega leczenie zachowawcze , Do walki zaostrzeń, którym towarzyszy krwawienie, do eliminacji bólu. Jeśli rozpoczęcie leczenia na czas, to może naprawdę spowolnić postęp choroby. Ważne jest, aby zauważyć specjalną dietę i odpowiednią dietę, regularne wypróżnienia. Od diety wykluczyć ostry, ostry, tłustego jedzenia i alkoholu. Musimy jeść pokarmy bogate w błonnik (świeże warzywa, ziarna, zboża), otręby, pić wodę mineralną więcej, regularnie ćwiczyć, mycie odbytu chłodną wodą po defekacja , Bez przestrzegania tych zasad zaostrzenie choroby będą częściej powtarzanych.

Leczenie hemoroidy jest z powodzeniem przy użyciu zarówno ogólne, jak i lokalnym środki znieczulające Maść kompresy, przeciwzapalne i flebotonicheskie   leki. Świece są używane głównie do hemoroidów wewnętrznych, maści - na zewnątrz.

Jeśli masz swędzenie, ból i inne zalecane czopków doodbytniczych z anestezin , Novocaine Na podstawie masło kakaowe   lub lanolina , Podczas leczenia hemoroidów używane świece Trombiny , Zespoły bólu związanego z procesami zapalnymi w zakrzepowe miejscu lub w otaczających tkankach usuwano non-opioidowych leków przeciwbólowych   ( Nise , Voltaren , diklofenak ) I połączone leki miejscowo znieczulające, w postaci maści   i Żele   ( Pan gepatrombin , ultraprokt ).

W otaczającej tkanki gospodarza, aby usunąć przyczynę zapalenia maść okłady   ( levomekol , Vishnevsky maść ). Jeśli swędzenie może kompresy z maści hydrokortyzon , Świece proktosedilom , Hemoroidy Zakrzepica   obrabiane w połączeniu leków ze środkiem przeciwbólowym, przeciwzapalnym i trombolityczne składników zmniejsza zapalenie węzłów ( gelpan , gepatrombin , venobene ).

Jeśli krwawienie jest stosowany hemostatyczne leki są wchłaniane po podaniu kanału odbytu w celu wytworzenia folii, blokując obszarów krwawiących węzłów (gąbka adroksonom , Beriplast ). Lekarze przepisują również leki flebotonicheskie które zwiększają napięcie naczyniowe ( detraleks ).

Aby poprawić efektywność produktów lokalnych, wymaga przyjmowania środków, poprawić dźwięk żyłach i zapobiega zakrzepicy ( troksevazin , detraleks , Fort ginkor , endotelon ). W przewlekłych postaci hemoroidy stosowania złożonej terapii narkotyków może mieć pozytywny wpływ tymczasowy.

Tym bardziej powszechne techniki minimalnie inwazyjne   Leczenie hemoroidy wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma wypadnięcie hemoroidy, które nie mogą być w miejscu, silny ból odbytu, świąd, krwawienie. W leczeniu pacjentów z 1. i 2. etapach hemoroidów należy stosować następujące metody:

• skleroterapia   (wprowadzenie do węzła powodując spłaszczenie środka do obliteracji żylaków naczyń);
• ogniskowej krzepnięcia podczerwień   (wpływ ciepła na węźle powoduje wiązanie statku ze względu na parowanie wody wewnątrzkomórkowej);
• podwiązanie hemoroidy pierścienie lateksowe   (w przeliczeniu na jednostki żywego pierścień, powodując naruszenie ukrwienia, dzięki której węzły są odrzucane);
• krioterapia   (jednostka zamrażania 2-3 min., po czym te ostatnie matryc).

Inną powszechną metodą leczenia hemoroidów jest Metoda Longo   (obcinane części błony śluzowej odbytnicy nad hemoroidy). Chirurgiczne usunięcie węzłów ( hemorrhoidectomy ) Przedstawiono w 3. i 4. stadium choroby, obecność dużych węzłów, obfitego krwawienia, współistniejących chorób odbytu. Ostatnio zaczęliśmy stosować Metoda zszywacz hemorrhoidectomy   (wsporniki) - nałożenie okrągłym występem na błonę śluzową odbytu za pomocą wspornika zszywacz.

Należy zauważyć, pomimo swojej małej odporności na uderzenia i niską zachorowalność (z wyjątkiem gemorroidektomii) manipulacji po wybory mogą wystąpić komplikacje, takie jak: nawrotu, krwawienie z odbytu, silny ból, ropień.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy hemoroidy mogą być objawy innych chorób, takich jak krwawienie z odbytu, nowotwory odbytu i kanału odbytu szczelina odbytu , naczyniaka ,   Endometrioza , Urazy odbytnicy, utrata kanału odbytu i wielu innych. Dlatego pierwszy występ z powyższych objawów, nie zwlekaj wizyty u lekarza.

W domu, aby zmniejszyć obrzęk i ból, hemoroidy są pokazane siedzi piętnaście minut ciepłe kąpiele trzy razy dziennie, po wypróżnieniu. W wodzie można dodać roztwór nadmanganianu potasu ( Kwas Nadmanganowy ), Albo wywar z ziół - pokrzywy, liści olchy, koniczyna, trawa góralskim pieprzem. W aptece można kupić specjalne Kolekcja protivogemorroidalny ,

W leczeniu hemoroidów stosuje się często środki folk, ale bez konsultacji z lekarzem siebie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Hemoroidy u kobiet w ciąży traktowane wyłącznie pod nadzorem lekarza, w żadnym wypadku nie należy stosować tradycyjne leku podczas ciąży.

Zapobieganie hemoroidy

Profilaktyce rozwoju chorób hemoroidy przed i po operacji jest normalizacja czynności przewodu pokarmowego, zmniejszenie kaloryczności przestrzeganie diety, w leczeniu zaparć. Aby zapobiec powstawaniu hemoroidów jest to konieczne dla zapewnienia normalnego funkcjonowania jelit, aby poradzić sobie z zaburzeniami fotela uniknąć przepięcia podczas wypróżniania.

Należy również prawo jeść, pić dużo wody mineralnej, ograniczenie korzystania z ostrym, pikantnym i marynowanych żywności, alkoholu, powodując przepływ krwi w okolicy miednicy, przestrzegać zasad higieny, regularnie myć odbytu chłodną wodą po wypróżnieniu, ćwiczenia. Jest to konieczne, aby uniknąć hipotermii. Gdy siedzący tryb pracy co godzinę to 10 minut, aby wykonać pewne ćwiczenia fizyczne, stojąc. W ciąży zalecane gimnastyka , Piesze wycieczki ,