26 grudnia 2012

Włosowatej zatok   (choroba ma również inne nazwy - Torbiel nabłonka ogonowego , kości ogonowej torbiel , ogonowego przetoki , włosowatej zatok ) - Wrodzoną wadę charakteru. Przejawia się to w obszarze sacrococcygeal tkanek miękkich. Choroba ta zwykle powoduje dyskomfort dla ludzi młodszych: lekarze często w leczeniu pacjentów w wieku od 15 do 30 lat. Często widoczne jest, u pacjentów płci męskiej.

Przyczyny

Osoba cierpiąca na tę chorobę, środkowa linia ściśle pośladkowy około 4-7 cm od brzegu odbytu znajduje się otwór. Czasami to jest prawie niezauważalne, jako punkt, ale w niektórych przypadkach, otwarcie może być na tyle szerokie, aby wyglądać dobrze oznaczone krateru. To jest początek otworu i ogonowego. Oczywiście kończy ślepo w tkance podskórnej, to nie jest powiązane z krzyżowej i ogonową. W rzeczywistości, to otwór jest bramą zakażenia.

Często zdarza się, że człowiek żyje wiele lat z chorobą i nie oznacza jego dostępność. Aż do zapalenia i wszystkimi jego konsekwencjami, okresowe mała alokacja może nie dbają o pacjenta.

Objawy pojawiają się u ludzi oczywiste po infekcji przenika przez otwór. Często występuje w następstwie uszkodzenia kości ogonowej, ciężką hipotermia, cierpiącego Grypa , Czasami to odbywa się bez widocznej przyczyny. Ze względu na te czynniki, mówi, że ekspansja nabłonka ogonowego, może rozwalę jej ogrodzenie, stopniowo rozwija się proces zapalny w kości krzyżowej i kości ogonowej. Zapalenie jest włączone i tkanki tłuszczowej.

Objawy

Wraz z rozwojem zapalenia człowieka obchodzi objawia bólu w obszarze ogonową ukazywał obrzęk, zaczerwienienia w obszarze otworu, który czasami rozciąga się na stronie. Zapalenie zazwyczaj powoduje osoba szukać pomocy medycznej. W tych zjawisk zdiagnozowano ostrą postać choroby. W obecności ropień w regionie, w którym ogonowego porusza, może ujawnić się. Jeśli w tym okresie praktykowane leczenie nabłonka ogonowego, to taka operacja przeprowadzona przez ekspertów. Po tym, ból ustępuje, pacjent czuje się znacznie lepiej. Jednakże później w miejscu, w którym otwór wyszło na jaw, tworząc wtórną przetoki, które mogą być okresowo obserwowaną Fester. Jeśli pacjent został założony przetoki, ból dręczy go od czasu do czasu, w dodatku nieustannie obserwowane alokacji, co utrudnia codzienną higienę. Ponadto, w miejscu zapalenia może w końcu rozwija torbiel , Poza tym być może złośliwości guza , Więc w końcu rozwiązać problem będzie wycinania tylko ogonowego poprzez zabiegu.

Jednak w niektórych przypadkach po ropnia sacrococcygeal region został otwarty do lekarza, lub stało się to na własną rękę, ranę zamyka na chwilę całkowicie. Jednak organizm jest obecny w ognisk przewlekłej infekcji w nabłonka ogonowego fragmentów. Z biegiem czasu, to prowadzi do ponownego zaostrzenia choroby i ponownego pojawienia się ropnia. Czasem to miejsce jest rozwijany flegmona , Takie zaostrzenie czasem pojawia się po kilku miesiącach, w niektórych przypadkach, okres prosperity może trwać nawet kilka lat. Nawet między ludźmi zaostrzeń stwierdza istnienie niektóre z objawów: zaburzenia jego tępy ból, które występują od czasu do czasu. Siedząc często dyskomfort w kości ogonowej. Czasami są małe alokacji.

Tak więc, kierując klinicznych specjalistów odróżnić nieskomplikowany   i skomplikowany   Proces ropne włosowatej zatok.

W skomplikowanej postaci choroby jest oznaczony ostry   i przewlekła   W czasie przebiegu choroby, jak również obserwowano okresowo okresy remisja ,

Jeżeli wydzielina z ogonowego nie pojawić natychmiast, pacjent może się pojawić bezbolesne infiltracja Mając ostre kontury. Człowiek czuje jego ruchy w czasie, czując się nieswojo. W przypadku zakażenia następuje suw, w wyniku czego powstaje ostre zapalenie, wówczas osoba może znacznie zwiększyć temperaturę ciała.

Jeśli pacjent mówi, przewlekła choroba, istotne zmiany w ogólnej kondycji nie. No zaczerwienienie, obrzęk w miejscu uszkodzenia, wybór słaba. W miejsce pojawiają się otwory wtórnych zmian blizny.

Przez okres remisji charakteryzuje zamykania rany otworów, przy ciśnieniu od otworów wylotowych pierwotnych nie są przestrzegane.

Komplikacje

Jeśli pacjent ignoruje objawy długoterminowe i uporczywie odmawia leczenia, zmiany w ogonowego oczywiście, które powstają pod wpływem procesu zapalnego, co prowadzi do powstania kilku wtórna przetoka , Zazwyczaj te przetoki powstają od pierwotnego miejsca zmiany chorobowej. Czasami występują one w okolicy krzyżowej-ogonowego, może również pojawić się w mosznie, pachwinowe fałdy w krocze. Z tego rozwoju choroby jest często pogarsza ropne zapalenie skóry I Zmiany grzybicze , Takie powikłania są znacznie pogorszyć jej przebieg. W trakcie eksploatacji tego rodzaju pacjentów wycięcie tkanki jest wykonywane na stosunkowo dużej powierzchni, przy czym operacja jest niekiedy niemożliwe wykonywać w jednym etapie.

Jak wspomniano wcześniej, kolejnym ogonowego ciężkie powikłania, dawno nie są leczone, to przejście w postaci złośliwej choroby. Powikłanie to jest stosunkowo rzadko, ale czasem jest to przypadek.

Diagnostyka

Proces diagnozy nie stwarza szczególne trudności dla profesjonalistów. Główną cechą, w którym diagnoza jest ustalony i jest charakterystyczne dla procesu lokalizacji. Zwracając się do lekarza, pacjenci często skarżą się na bóle o różnym charakterze i intensywności w okolicy fałdów mezhyagodichnoy, a także zauważyć obecność wyładowania ropnej z przetoki. Inną ważną cechą diagnostyczną - obecność otworów zatok podstawowych. Przetoka odbytu linki w tym przypadku nie występuje.

Podczas kontroli uszkodzeń lekarz wykonuje badanie palpacyjne, jak i kanału odbytu, aby wykluczyć inne choroby. Przez tylną ścianę odbytu wyczuwalny w krzyżowego i ogonowego kręgów w celu określenia obecności lub braku zmiany.

Podczas diagnostyki specjalista czasem przeżywa pewne trudności, próbując odróżnić tuneli i adrectal ogonowego przetok. Dzieje się tak, gdy pierwotne otwory znajdują się bardzo nisko do odbytu.

Błędy diagnostyczne mogą występować w przypadku, gdy występują powikłania ropne. W tym przypadku, lekarz może nie tylko podejrzewają adrectal przetoki Ale ostre paraproctitis , zapalenie kości i szpiku z kości ogonowej , Podczas ustawiania złą diagnozę praktykowane złego podejścia do leczenia. W związku z tym, ryzyko powikłań i przejście na zaawansowaną postacią choroby.

Ważne jest również, aby odróżnić się od włosowatej zatok torbiel , ropne zapalenie skóry z przetokami , Przetoka odbytu , Dlatego w procesie diagnozy jest obowiązkowe badania sigmoidoskopia i ogonowego wykrywania.

Leczenie

Pacjenci powinni być świadomi, że w obecności nabłonka ogonowego   leczyć chorobę przeprowadzi tylko operację. Dlatego leczenie tej choroby jest wykonywane tylko chirurgicznie , Podczas operacji usuwa się źródło zapalnego - nabłonkowego kanału i wszystkich głównych otworów. Ponadto, w razie potrzeby, modyfikowane wycięto tkanki w ogonowego i wtórnego przetoki. Pytanie o czas, jak również metody specjalistów chirurgii rozważyć uwzględnieniem klasyfikacji klinicznego choroby.

Jeśli osoba ta rozpoznano nieskomplikowany nabłonka ogonowego ho z głównych otworów, ale bez obecności zapalenia operacja odbywa się w zaplanowany sposób. Przed zabiegiem skoku plam przez pierwotny otwory, a następnie wycina. W tym przypadku, po operacji pozostaje stosunkowo neobshirnaya rany co za tym idzie nie mocno rozciągnięty materiał po dokręceniu szwów. W tym przypadku, możesz zaszyć ranę w całości.

Pacjenci z ostrym zapaleniem ogonowego operacji jest prowadzona, na jakim etapie należy wziąć pod uwagę, jak również rozległe zapalenie.

Jeśli infiltracja nie jest poza fałdy mezhyagodichnoy wykonywanej radykalnej operacji, podczas której wycięto ogonowego Oczywiście i podstawowych otworów. Jednakże stosowanie ślepego szew w tym przypadku nie stosuje się.

Przy dystrybucji przeniknąć poza mezhyagodichnoy fałdy pierwotnie zastosowano kilka konserwatywnych metod mających na celu zmniejszenie infiltracji. Aby to zrobić, odbywają się codziennie ciepłe kąpiele, maści są stosowane na podstawie rozpuszczalny w wodzie ( levomekol ) Praktykowane fizjoterapii. Po obniżeniu się przenikania przeprowadza radykalnego zabiegu chirurgicznego.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ropień, że radykalna operacja jest wykonywana natychmiast. W trakcie operacji wycina się i ściana ropnia. Jeśli pacjent posiada bogate zainfekowanego rany, będzie leczyć stosunkowo długo, a po uzdrowienie pozostaje szorstka flaczki , Aby tego uniknąć, w ostrym pracy proces zapalny jest często wykonywane w dwóch etapach. Pierwotnie przeprowadziła sekcję zwłok ropień, jego codziennej rehabilitacji i leczenia mającego na celu wyeliminowanie rozległe stany zapalne. Kilka dni później druga operacja krok. Lekarze nie zalecają otstrachivat radykalnego działania przez długi okres, ponieważ w czasie, mogą wystąpić powikłania choroby.

W przewlekłym zapaleniem ogonowego przeprowadzenia planowej operacji, ale należy obserwować pacjenta zaostrzenie. Operacja odbywa się przy pełnej znieczulenia, który jest używany do zewnątrzoponowego-krzyżowy znieczulenie , Z prostych interwencji czasem praktykowane przez znieczuleniu miejscowym. Czas trwania działania - od 20 minut   do 1:00 ,

Przebieg pooperacyjny

Gdy radykalna interwencja chirurgiczna w każdym stadium choroby, lekarze dają korzystne rokowanie. Zazwyczaj pacjenci tolerują operacja jest prosta, a po kilku tygodniach odzyskiwania niepełnosprawnego pacjenta i leczy rany w około miesiąc. Usunięcie szew przeprowadza się przez około dziesiątego dnia. Po zabiegu chirurgicznym w celu normalizacji stan pacjenta w szpitalu, gdzie przewidziany znieczulenia. Ważne jest, aby zapoznać się ze specjalistą przed ostatecznym odzysku. Przed całkowitym gojenia się rany należy do golenia włosów na krawędzi rany. Nie siedź i podnosić ciężary przed rana jest całkowicie zdrowy.

W pierwszych miesiącach po operacji pacjent nie zaleca się nosić obcisłe ubrania z wąskich szczelin, aby zapobiec urazom. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszystkich zasad higieny. Wymagają regularnej starannego mycia i codzienną zmianę bielizny. Powinna ona być z bawełny.