09 lutego 2013

Toczeń rumieniowaty   - Układowej choroby autoimmunologiczne wpływające na naczynia krwionośne i tkankę łączną. Jeżeli normalny stan układu odpornościowego organizmu produkuje Przeciwciała Które muszą zaatakować obcych organizmów, które dostają się do organizmu, a następnie w toczeń układowy u ludzi, duża liczba przeciwciał do komórek organizmu, a także ich części. W związku z tym, wydaje się kompleksów immunologicznych proces zapalny, których rozwój prowadzi do pokonania wielu układów i narządów. Wraz z rozwojem toczeń dotkniętego serce , skóra , nerki , Płuca , stawy I układ nerwowy ,

Jeśli to ma wpływ tylko skóra jest diagnozowana liszaj , Toczeń rumieniowaty skórny wyrażone oczywistych oznak, które są wyraźnie widoczne nawet w zdjęcie. Jeśli choroba dotyczy organów wewnętrznych człowieka, w tym przypadku, diagnoza wskazuje, że osoba manifesty toczeń rumieniowaty , Według statystyk medycznych, objawy tocznia obu typów (i formy ustrojowe i dyskoidalne) jest około ośmiu razy częściej u kobiet. Choroba ta może wystąpić w lupus zarówno dzieci jak i dorosłych, ale najczęściej choroba dotyka ludzi w wieku produkcyjnym - między 20 a 45 lat.

Przyczyny

Do tej pory, przyczyny nie są jasno określone, które powodują choroby. Lekarze często wersjach pewną wartość, w tym przypadku czynnikiem dziedziczne, wpływ na ludzkie wirusy, niektóre leki, a promieniowanie ultrafioletowe. Wiele osób z tej choroby w przeszłości cierpiał na reakcje alergiczne na żywność lub leki. Jeżeli dana osoba ma krewnych z historii toczeń, prawdopodobieństwo wzrasta choroby. Zastanawiasz się, czy zaraźliwej toczeń, powinien mieć świadomość, że choroba nie może być zainfekowany, ale odziedziczył recesywny typ, czyli w ciągu kilku pokoleń. Dlatego leczenie toczeń należy wziąć pod uwagę wpływ tych czynników.

Toczeń może wywołać rozwój kilkudziesięciu leków, ale choroba pojawi się w około 90% przypadków, po zakończeniu leczenia hydralazynę , chinina i prokainamid , fenytoina , izoniazyd , Dr penicylinamina , Ale po zatrzymaniu choroby jest takich środków na własną rękę.

Choroba u kobiet w znacznie pogarsza się w ciągu miesiąca, oprócz lupus może wystąpić jako skutek ciąża , dostawa , W związku z tym eksperci określili działanie żeńskich hormonów płciowych na występowanie tocznia.

Toczeń   - Rodzaj manifestacji gruźlicy skóry, pobudza ekspresję Mycobacterium tuberculosis.

Objawy

Jeśli u pacjenta wystąpi na tocznia, oryginalny wysypka koloru czerwonego, który nie powoduje swędzenie osoby i ból. Rzadko toczeń, w którym nie jest odosobniony uszkodzenie skóry zostaje toczeń układowy, w którym już nie wpływa na narządy wewnętrzne.

Objawy przejawia się w toczniu rumieniowatym może mieć różnorodne kombinacje. To może boleć mięśnie, stawy, pojawiają się owrzodzenia jamy ustnej. Typowe dla tocznia układowego i wysypka na powierzchni (na nos i policzki), która ma kształt motyla. Skóra jest szczególnie wrażliwa na światło. Pod wpływem zimna zaburzenia przepływu krwi w krańcach palców ( Zespół Raynauda ).

Na twarzy pojawia się wysypka u około połowy pacjentów z toczniem. Charakterystyczna wysypka w postaci motyli mogą się nasilać, jeśli narażone na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Większość chorych w rozwoju objawów SLE zauważyć Artretyzm , W tym przypadku, zapalenie stawów objawia się ból, obrzęk, uczucie sztywności w stawach stóp i dłoni, ich deformacji. Czasami lupus dotkniętych stawów, tak jak w przypadku reumatoidalne zapalenie stawów ,

Może również wystąpić zapalenie naczyń   (zapalenie naczyń krwionośnych), co prowadzi do zaburzenia przepływu krwi do tkanek i narządów. Czasami rozwija zapalenie osierdzia   (stan zapalny wyściółki serca), oraz zapalenie opłucnej   (zapalenie błony płuc). W tym samym czasie, gdy pacjent stwierdza się powstawanie silnego bólu w klatce piersiowej, że staje się bardziej wyraźne, gdy osoba zmiany położenia ciała, lub głęboko oddychać. Czasami SLE wpływa na mięśnie i zastawki serca.

Rozwój choroby może ewentualnie mieć wpływ na nerki, zniszczenie, które nazywa SLE   lupus zapalenie nerek , Dla danego stanu charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, białka w moczu. W konsekwencji, może rozwijać się niewydolność nerek, dla których osoba jest niezbędna dializy lub przeszczepu nerki. Nerki wpływa około połowy pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym. Z klęsce przewodu pokarmowego tam biegunki zjawiska, w rzadkich przypadkach, zainteresowane okresowe napady bólu brzucha pacjenta.

W procesach chorobowych mogą być zaangażowane w toczeń i mózgu ( cerebritis ), W wyniku psychozy , Zmiany osobowości, wyglądu napadów, aw ciężkich przypadkach - śpiączka , Po zaangażowanie obwodowych nerwów układu nerwowego stracił pewne funkcje, co prowadzi do utraty czucia słabość określonych grup mięśniowych i. Obwodowych węzłów chłonnych u większości pacjentów nieznacznie powiększone i bolesne podczas badania palpacyjnego.

Łysina   (utrata włosów) - jako zjawisko charakterystyki w progresji SLE. Ponadto, nie jest kruchość paznokci, przejawem odleżyn.

Najczęściej pacjent i wyraża wspólną skargę, zwracając uwagę na mały ekran gorączka , Ogólne osłabienie, utrata apetytu. Gorączka wykazuje odporność sulfonamidy   i antybiotyki Ale oznaczony czułości glikokortykosteroidy ,

Postacie choroby

Biorąc pod uwagę przebieg kliniczny choroby trzy warianty choroby: ostry , podostre   i przewlekła   Formularz.

Z ostry   SLE obchodzony jest stale nawracającym przebiegu choroby. Liczne objawy występują wcześnie i aktywnie oznaczony odporność na leczenie. Pacjentów umiera w ciągu dwóch lat od początku choroby. Najczęstszą podostre   SLE, gdy nasilenie objawów stosunkowo wolno, ale postępuje. Osoba z tej formy choroby żyją dłużej niż w ostrym SLE.

Przewlekła   Form - łagodny wariant choroby, które mogą występować w wielu lat. Jednocześnie, za pomocą terapii okresową można uzyskać długotrwałe remisji. Najczęściej w postaci zakażonej skóry i stawów.

W zależności od aktywności trzech różnych przydzielonego zakresu. Z minimalny   Działalność patologicznego procesu u pacjenta zauważyć niewielki spadek wagi, temperatury ciała, na skórze ma liszaj uszkodzenie, jest wspólne, przewlekłe zapalenie nerek, zapalenie wielonerwowe.

Z średnia   temperatura ciała aktywność nie przekracza 38 stopni, umiarkowana waga ciała jest stracone, że skóra wydaje wysiękowym rumieniem, istnieje również suche zapalenie osierdzia, podostre zapalenie wielostawowe, przewlekłe zapalenie płuc, rozproszone gomerulonefrit, entsefalonevrit.

Z maksymalny   SLE temperatury ciała aktywność może przekroczyć znaku 38, osoba traci na wadze, skóra na powierzchni wpływa w postaci "motyla", mówi, zapalenie stawów, zapalenie naczyń płucne, zespół nerczycowy, entsefalomieloradikulonevrit.

Gdy toczeń rumieniowaty występować Kryzysy lupus Kto jest na najwyższych przejawów procesu aktywności tocznia. Kryzysy są charakterystyczne dla każdej choroby, gdy przejawem zmian zauważalnie parametry laboratoryjne, zmieciona zaburzenia obschetroficheskie, aktywację objawów.

Toczeń

Ten rodzaj toczeń jest formą toczeń. Jego sprawczym czynnikiem - Mycobacterium tuberculosis. W tej choroby wpływa przede wszystkim na skórę twarzy. Niekiedy uszkodzenie rozprzestrzenia się na skórze górnej wargi, błony śluzowej jamy ustnej.

Najpierw pacjent ma specyficzną guza gruźlicy, czerwonawy lub żółto-czerwone, o średnicy 1-3 mm. Takie nierówności znajdują się na skórze z grup chorych, a po ich wrzody zniszczenie pozostają obrzęk krawędzi. Następnie ubytek wpływa na błonę śluzową jamy ustnej, złamane kości przegród międzyzębowych. W rezultacie zęby stają się luźna i spadnie. Spuchnięte usta pacjenta, pokryte skorup saniopurulent, pęknięcia pojawiają się na nich. Zwiększa się gęstsze i regionalnych węzłów chłonnych. Często kieszenie toczeń może być utrudnione przez dodawanie wtórnego zakażenia. Około 10% wrzodów toczeń ozlokachestvlyayutsya.

W procesie diagnozowania i postępowania stosowane vitropression sondy badawczej.

Leki stosowane w leczeniu lekami i wysokich dawek witamina D2 , Czasami napromieniowanie rentgenowskie jest praktykowane, fototerapię. W niektórych przypadkach wskazane jest, aby usunąć gruźlicy ogniska chirurgicznie.

Diagnostyka

Biorąc pod uwagę fakt, że chorzy na toczeń istnieje bardzo szeroka gama objawów, opracowaliśmy specjalne kryteria, które są wykorzystywane w procesie diagnostycznym. Jeśli masz cztery lub więcej objawów jedenastu wymienionych, można mówić o prawdopodobieństwie diagnozy "lupus".

Oceniano następujące objawy: wysypka na twarzy w postaci "motyl"; liszaj wysypka (zaczerwienienie skóry, które później mogą pojawić się blizny); Wysoka czułość (wysypka po ekspozycji na słońce); owrzodzenia na błonach śluzowych nosa, jamy ustnej i gardła; choroba nerek; zapalenie stawów; zapalenie opłucnej / zapalenie osierdzia; uszkodzenie mózgu; Zmiany parametrów laboratoryjnych (zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów, płytek krwi, obecność specyficznych przeciwciał do fałszywie dodatnich reakcji kiła ).

Brane również pod uwagę wyniki analiz biochemicznych, Biopsja   tkanki.

Leczenie

Niestety, nie jest możliwe do leczenia tocznia. Dlatego też, leczenie jest tak dobrana, aby zmniejszyć objawy, w celu zawieszenia zapalnych i autoimmunologicznych procesach.

Z NLPZ można zmniejszyć stany zapalne, jak również w celu zmniejszenia bólu. Jednakże preparaty z tej grupy propafenon mogą powodować podrażnienia żołądka, a w konsekwencji nieżyt żołądka   i wrzód , Ponadto zmniejsza krzepliwości krwi.

Bardziej wyraźne działanie przeciwzapalne kortykosteroidów-produkty. Jednak długotrwałe stosowanie dużych dawek prowokują również poważne skutki uboczne. Pacjent może rozwinąć cukrzyca , osteoporoza , otyłość Pojawić się Zaćma , Uwagi martwica dużych stawów , Zwiększona ciśnienie tętnicze ,

Efekty wysokiej sprawności u pacjentów z SLE z uszkodzeniami skóry i ma słaby lek hydroksychlorochina ( Plaquenil ).

W ośrodku leczenia obejmuje również leki, które hamują aktywność ludzkiego układu odpornościowego. Takie środki są skuteczne w przypadku ciężkiej choroby rozwija się, gdy wyraził trzewnej. A odbiór tych środków prowadzi do anemii, podatność na zakażenia, jak również krwawienia. Niektórych z tych środków ujemnie wpływa na wątrobę, nerki. W związku z tym, leki immunosupresyjne mogą być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza-reumatologa.

Na ogół, w leczeniu SLE powinny służyć kilku celom. Przede wszystkim ważne jest, aby zapobiec kolizji autoimmunologicznej w organizmie do przywracania normalnych funkcji kory nadnerczy. Ponadto, konieczne jest przeprowadzenie wpływ na środku mózgu równowagi współczulny i układ przywspółczulny.

Leczenie tej choroby jest prowadzone kursy: średnio trwa sześć miesięcy ciągłej terapii. Jej wielkość zależy od aktywności choroby, czasu jej trwania i ciężkości liczby zaangażowanych w procesie patologicznym narządów i tkanek.

Jeśli u pacjenta wystąpi zespół nerczycowy, leczenie na dłuższy czas, a odzyskanie - bardziej skomplikowany. Wynik leczenia zależy od tego jak pacjent jest gotowy do wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza, a pomagają mu w leczeniu.

SLE jest poważną chorobą, która prowadzi do inwalidztwa, a nawet śmierci. Jednak osoby z toczniem może prowadzić normalne życie, zwłaszcza w okresie remisji. Pacjentów z SLE unikać czynników, które mogą mieć niekorzystny wpływ na przebieg choroby, pogłębiając go. Nie mogą one pozostać w słońcu przez dłuższy czas, w lato jest nosić ubrania z długimi rękawami i stosować krem ​​do opalania.

Pamiętaj, aby wziąć wszystkie leki, które zostały przepisane przez lekarza, i uniknąć Nagłe odstawienie kortykosteroidów, ponieważ takie działania mogą doprowadzić do poważnego pogorszenia choroby. Pacjenci, u których leczenie jest prowadzona z użyciem kortykosteroidów lub środki tłumienia układu odpornościowego są bardziej podatne na infekcje. W związku z tym temperatura wzrostu musi niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Ponadto, ekspert powinien przeprowadzić bieżące monitorowanie pacjenta i być świadomy wszelkich zmianach jego stanu.

Kobiety w ciąży z toczniem rumieniowatym układowym są w kategorii szczególnego ryzyka. W okresie kobiety niosącej dziecko musi stosować się nie tylko do ginekologa i reumatologa. Takie kobiety są w grupie wysokiego ryzyka poronienia, skłonność do zakrzepica , Większość kobiet w ciąży z SLE przepisać aspirynę w celu krzepnięcie krwi i immunoglobulina ,

Przeciwciała toczeń mogą być przenoszone z matki do noworodka, w wyniku czego pojawia się tak zwany "noworodków lupus." Niemowlę pojawia się wysypka skórna, zmniejszenie stężenia we krwi erytrocyt , leukocyty , Płytek krwi , Czasami dziecko może być blok serca. Z reguły, w wieku do sześciu miesięcy noworodka rumieniowaty wyleczyć, ponieważ przeciwciała matki są zniszczone.