Opis spóźniona na 17.06.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Instrukcja użytkowania Coraxan (metoda i dawkowania)
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Ostrzeżenia
• Analogi
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

Ilość substancji pomocniczych prawie nie różnią się w różnych formach uwalniania leku, to znaczy dawka odpowiada tabletki zarobek i 5 oraz 7,5 mg iwabradyny :

• laktoza jednowodna - 62 mg;
• Skrobia kukurydziana - 20 mg;
• maltodekstryna   - 10 mg;
• stearynian magnezu - 0,5 mg;
• Koloidalna bezwodna krzemionka   - 0,2 mg.

Pochwa Coraxan każda tabletka zawiera:

• hydroksypropylometyloceluloza - 1,5 mg;
• dwutlenek Tytan   (E 171) - 0,26 mg;
• Makrogol 6000 - 0,09 mg;
• stearynian magnezu - 0,087 mg;
• żółty barwnik tlenek gruczoł   (E 172) - 0,015 mg;
• Pigment czerwony tlenek żelaza (E 172) - 0,00485 mg.

Postać produktu

Znajdź lek może być w dwóch wariantach:

• Owalne, obustronnie wypukłe tabletki pokryte pomarańczowo-różowy taśmy z oznaczeniami na obu stronach (jeden "-" i kolejnym numerem "5"). Dawka składnika aktywnego - 5 mg.
• Trójkątny tablet folią pomarańczowo-różowe z wytłoczonym na przeciwległych bokach: z jednej "-" na drugiej "7,5", co oznacza, że ​​7,5 mg głównego składnika czynnego.

Farmakologiczne działanie

Medicine Coraxan - jest środkiem przeciw dusznicy, to jest farmakologicznym leku, która zapobiega rozwojowi angina   (choroba po łacinie brzmi jak " piersiowy angina "Stąd nazwa grupy farmaceutycznej).

Mechanizm działania w zależności od substancji biologicznie czynnej - iwabradyny , Substancja jest specyficzny selektywne Jeśli-blokerem kanału węzła zatokowo-przedsionkowego (Link System emocje inicjowanie przewodzenia serca). Tak więc iwabradyny   pomaga ustabilizować spontanicznej depolaryzacji w czasie rozkurczu i normalizuje rytm serca ,

Za pomocą badań klinicznych stwierdzono, główną zaletą Coraxan farmakologiczne w porównaniu z innymi lekami przeciw dusznicy. Zmniejszenie częstości akcji serca jest   Współczynnik zależny od dawki   gdy leczenie zachowawcze z tym lekiem. Oznacza to, że przez zwiększenie stałej dawki dobowej   40 mg / dobę , Skuteczność terapeutyczna ma postać płaskowyżu, co znacznie zmniejsza możliwość obniżenia stawki do 40 uderzeń na minutę (patologiczna bradykardia).

Pozytywną cechą leku jest brak wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego (negatywny efekt potęgowany jest inotropowo). Również nie Coraxan wpływ na:

• repolaryzacji komór;
• dosercowo sercowego przewodzenia;
• przedsionkowo-komorowy pauza wzbudzenia;
• Skorygowany odstęp QT w elektrokardiogramie.

W organizmie ludzkim są kanały, które struktury chemiczne są podobne do lf. Są w edukacji spojówka i wezwał Ih-TV , Biorą udział w zmianie percepcji wzrokowej siatkówki w odpowiedzi na bodźce świetlne jasne. Jest to w krążeniu iwabradyny może dostać się do oka i do pracy na tych formacji. W tym przypadku obserwuje się zjawisko photopsias   (oraz zniekształcenia svetovospriyatiya human eye ograniczonym polu widzenia) w odpowiedzi na bodziec, na przykład, szybkie zmiany jasności oświetlenia.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Lek jest wskazany do stosowania w połączeniu z Jedzenie Jako pożywienie powoduje zwiększenie stężenia w osoczu w krążeniu układowym od 20 do 30 procent, co przejawia się w postaci pełnego działania leku. Oznacza to, że ze względu na przedłużone wchłanianie (food zwiększa okres czasu wynosi 1 godzina), skuteczność leku znacząco zwiększa się.

Dojazd do krążenia ogólnego, 70 procent iwabradyny wiązania z białkami osocza, które są dostarczane do sinoarterialnogo węzła systemu przewodzenia serca. Metabolizowany   leku głównie w wątrobie i jelicie wskutek działania cytochrom ,

Ewakuowanych z leku ciała nerka , Okres półtrwania leku wynosi 02:00, jednak skuteczne półtrwania (czas gdy skuteczność biologicznie czynnego składnika jest równa połowie pierwotnej) - 11 godzin. Klirens iwabradyny - 70 ml / min i całkowity klirens jest utrzymywana na 400 ml / min.

Liniowość aktywność Coraxan farmakokinetycznych obserwowano w zakresie stężeń składnika aktywnego od 0,5 do 24 mg.

Wskazania

• Stabilny angina   (w przypadku nietolerancji lub przeciwwskazań do leków farmakologicznych bezwzględnych beta-blokery);
• Przewlekła niewydolność serca   (jeśli rytm zatokowy i tętno pozostaje na 70 uderzeń na minutę);
• objawowe leczenie anginy   (Udoskonalone środki sanitarne do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen);
• Choroba tętnic wieńcowych   (w leczeniu i zapobieganiu pól normalizujących rytmu i częstości skurczów mięśnia sercowego).

Przeciwwskazania

Nie stosować Coraxan w schemacie leczenia zachowawczego ataki dławicy Jeśli dostępne:

• indywidualnej nadwrażliwości lub nietolerancji istniejących składników leku;
• bradykardia   poniżej 60 uderzeń na minutę;
• ostry zawał mięśnia sercowego ;
• wstrząs kardiogenny ;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• niedociśnienie   (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mmHg i rozkurczowe - mniej niż 50 mm Hg);
• całkowita blokada węzła zatokowo-przedsionkowego ;
• sztuczny rozrusznik serca nieprzystosowawczym natura (o stałych impulsów);
• Dzieci do 18 roku życia (lekarze nie mają informacji na temat stosowania leku w danym okresie czasu indywidualnego rozwoju człowieka).

Ponadto, istnieje wiele sytuacji, w których podejmowanie Coraxan być działów terapeutycznych pod ścisłym nadzorem personelu medycznego w celu uniknięcia skutków negatywnych i nieoczekiwanych reakcji:

• wrodzony zespół wydłużonego QT ;
• Niedawno przeniósł udar niedokrwienny mózgowym ;
• barwnikowe zwyrodnienie siatkówki oka;
• blok przedsionkowo-komorowy   drugiego stopnia;
• jednoczesne stosowanie leków, które blokują Pompy potasu powolny, wydłużenie odstępu QT, hamować lub hamuje działanie cytochromu przewodu pokarmowego.

Skutki uboczne

Badania kliniczne wskazują, że negatywne reakcje ludzkiego organizmu na leki farmakologiczne - go efekt zależny od dawki , Ponieważ podwyższone stężenie aktywnego leku w ośrodkowym i obwodowym przepływie krwi obserwuje się:

• fotopsja   - Zmiana svetovospriyatiya w ograniczonym polu widzenia, który jest prowadzony szybko wyszarzoną oświetlenie;
• subiektywnego uczucia serca;
• blok przedsionkowo-komorowy   I-III;
• zespół nabytego zatok;
• Migotanie przedsionków ;
• silne bóle głowy, szczególnie w pierwszym miesiącu konserwatywnej terapii lekowej;
• reakcje alergiczne   ( swędzenie , rumień , pokrzywka , obrzęk naczynioruchowy );
• zmęczenie, złe samopoczucie, ciągłe uczucie senności.

Instrukcja użytkowania Coraxan (metoda i dawkowania)

Lek powinien być stosowany w czasie posiłku, tak więc współczynnik wydajności składnika czynnego wzrasta wielokrotnie. Dawka dobowa może być podzielona na dwa razy: rano na śniadanie i wieczorem - na kolację. Średnia ilość leku wynosi 2 tabletki (o stężeniu iwabradyny - 5 mg) dziennie, jednak w zależności od dawki działanie terapeutyczne może być zwiększona. W tym przypadku, po 3-4 tygodniach reżimu leczenia zachowawczego zmienia się na 2 tabletki o stężeniu substancji czynnej - 7,5 mg.

Instrukcja użytkowania Coraxan pozwala również na skutki uboczne i przeciwwskazania do otrzymania leku. Przede wszystkim, gdy po wywołaniu objawy bradykardii   (stały zmęczenie, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi patologicznych figurach), niższe dawki nie przyczynia się do rozwoju efektu terapeutycznego leczenia według preparatu farmaceutycznego, jest natychmiast przerwane.

Należy być bardzo ostrożnym w rehabilitacji pacjentów starszych. Leczenie w grupie wiekowej powyżej 75 lat, prowadzone w sposób szczególny - dawka początkowa wynosi połowę tabletki (w przeliczeniu na bilans masowy - około 2,5 mg iwabradyny) i zwiększa dzienną ilość leku w dawce 5 mg tylko wtedy, gdy sygnały o stabilnym i łagodnego konserwatywnej terapii.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania jest farmakologiczne lekooporny nie reagować z typowymi metodami bradykardia , Aby wyeliminować stan wysokiego stężenia leku w krążeniu układowym należy stosować antagonistów efektorowe Coraxan - agonistów receptorów beta , Stosuje się głównie selektywnych leków, które oddziałują tylko mięśnia sercowego, w nagłych warunkach mogą być zastosowane ze środkami nieselektywne. Z pilnej potrzeby Przedawkowanie można leczyć chirurgicznie - aby wstawić tymczasowy sztucznego stymulatora serca.

Współpraca

Podczas leczenia zachowawczego coraxan uniknąć włączenia do schematu dawkowania, który przedłużenie odcinka QT Elektrokardiogram jak Iwabradyna, główny aktywny składnik tabletek może powodować dodatkowy wzrost w segmencie i spowolnienia akcji serca. Przy wartościach bezwzględnych stosowanie narkotyków takich jak Chinidyna , Amiodaron , Sotalol , Erytromycyna , Pimozyd , Odbywa się w dzień iw nocy monitorowanie EKG w specjalnych działów terapeutycznych.

Środki ostrożności może być używany nekaliysberegayuschie diuretyki   (grupa składająca się z tiazydów i "Pętla" diuretyki), jak hipokaliemia   (wynikiem wspólnego działania Coraxan i farmakologicznych środków, które zwiększają wydalanie moczu) może prowadzić do ciężkiego zaburzenia rytmu serca Że w połączeniu z bradykardią lub długiego QT stoi bezpośrednio niepożądane skutki uboczne, w leczeniu pacjenta, a nawet do śmierci. Ponieważ impuls mocheproduktsiyu oddawania moczu lub zalecane pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

Zdecydowanie przeciwwskazane jednoczesne korzystanie Coraxan i poniższa lista leków:

• środki farmakologiczne, które działają na cytochromu wątroby ;
• przeciwgrzybicznego z grupy azoli (np ketokonazol   lub itrakonazol );
• antybiotyki związane makrolidy ( klarytromycyna , erytromycyna , telitromycyna ) Lub grupę ryfampicyna ;
• inhibitory proteazy wirusa niedoboru odporności u ludzi;
• silny leki przeciwdepresyjne   (zwłaszcza nefazodonu );
• leki uspokajające stabilizatory nastroju   (Dziurawiec)
• niektóre leki do znieczulenia (w szczególności barbiturany ).

Ciekawą cechą tego podstawowego składnika aktywnego, iwabradyny To zwiększenie stężenia w krążeniu, zgodnie z wypitej sok grejpfrutowy , Ten naturalny napój jest w stanie zwiększyć względną ilość składnika aktywnego w dwa, który wyraźnie wymaga racjonalnego porcji korekcyjnego podczas terapeutycznego leczenia.

Warunki sprzedaży

Coraxan w aptece wydawane wyłącznie w postaci receptora.

Warunki przechowywania

Coraxan-oszczędność leki powinny być w ciepłym, suchym miejscu, niedostępnym dla małych dzieci.

Data ważności

3 lata.

Ostrzeżenia

Coraxan stosowany do stabilizacji rytmu zatokowego i zapobieganiu dusznicy bolesnej, ale aktywności farmakologicznej leku do zera, jeśli używasz go na tle tachykardia , Migotanie przedsionków   lub trzepotania komór , W takich sytuacjach, iwabradyny Jako główny biologicznie aktywny składnik leku nie ma wpływu terapeutycznego na odwrót, materiał może pogorszyć stan pacjenta w Niewydolność serca   takie geneza.

Obracając Coraxan w trakcie leczenia nie jest zalecane, gdy istnieje potrzeba kompleksowej terapii farmakologicznych, ponieważ może to poprawić profil bezpieczeństwa (ryzyko efektów ubocznych i reakcji niepożądanych zwiększa) ze względu na pośrednie oddziaływanie składników. Lek nie powinien być stosowany w połączeniu z blokerami kanału wapniowego lub pochodnych dihydropirydyny, które spowalnia rytm serca. W szczególności Werapamil , Diltiazem   lub Amlodypina   zmieniać profil bezpieczeństwa leczenia w dużej mierze dlatego, że unikają jednoczesnego odbioru coraxan.

Analogi Coraxan

Analogi Coraxan stanowiła jedyną substancję czynną w postaci czystej, to znaczy do ugniatania w leczeniu zachowawczym leku może być tylko Iwabradyna   chlorowodorek lub składnik czynny. Ponieważ cena nie różni się zbytnio analogi wartości rynkowej Coraxan i wynosi około 900-1000 rubli w Federacji Rosyjskiej. Na Ukrainie, rozprzestrzenianie iwabradyny nie zyskały dużą popularność, ponieważ nie można było znaleźć w aptece.

Podczas ciąży i laktacji

Obecnie istnieje znaczny brak informacji na temat stosowania leku u kobiet w ciąży i / lub laktacji, ale w badaniach przedklinicznych stwierdzono embriotoksyczne i teratogenne. Ponieważ lek jest teraz zakazane otrzymywać w tak krytycznym okresie życia kobiet.

Recenzje coraxan

Liczba coraxan głównie dodatnia, ponieważ lek normalizuje mięśnia sercowego o nieznanej etiologii, to znaczy, gdy przyczyną jest znany lekarzowi. Lek ten jest również nazywany " linia życia "Jako Coraxan pomaga, gdy beta-blokery nie mają odpowiedniego efektu terapeutycznego i nie prowadzi do skurczu mięśnia sercowego rytmu zatokowego.

Wśród negatywne wrażenie po rehabilitacji konserwatywny najczęściej nasilenie skutków bocznych urządzenia wideo. Wielu narzeka na silny photopsias Co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów.

Opinii lekarza głównie zatwierdza wykorzystania Coraxan, ponieważ lek jest tylko odpowiednie leczenie z wyboru w wielu sytuacjach, w których inne produkty farmakologiczne nie są w stanie pomóc pacjentowi. Działania niepożądane ze strony organizmu zaleca, aby zatrzymać leki, jak często wrócił do usuwania leku i objawy choroby podstawowej.

Cena Coraxan

Cena Coraxan 5 mg na Ukrainie jest hrywna 240, co znacznie odróżnia narkotyków wśród innych leków anty-dławicowych na półce apteki. W Federacji Rosyjskiej, koszt Korasan 5 mg jest jeszcze wyższa - to jest około 1000 rubli. Ponieważ lek jest najlepiej zarezerwować w aptekach internetowych, nawet z dostawą usług jest znacznie tańsze.