Opis spóźniona na 09.08.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania NorvascTM
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Norvaks, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Ostrzeżenia
• Analogi
• Synonimy
• Niemowlęta
• Z alkoholem
• Z antybiotykami
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

1 tabletka jako substancję czynną zawiera 6,935 mg besylan amlodypiny   (5 mg amlodypiny) lub 13, 87 mg amlodypiny (amlodypiny 10 mg).

Jako substancje pomocnicze są następujące:

• Typ sodowy skrobi glikolan ;
• celuloza mikrokrystaliczna ;
• bezwodny wodorofosforan wapnia ;
• stearynowy magnezu t ,

Postać produktu

Tabletki zawierające 5 mg (Norvasc 5 mg) lub 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodypiny. Według opisu białe lub prawie białe, w formie ośmiokąta z nierównych bokach. Po jednej stronie wytłoczone logo «Pfizer" na inną, zawartość substancji aktywnej, odpowiednio, "AML-5" lub «AML-10."

Jedno opakowanie posiada 14 lub 30 tabletek 5 mg lub 10 mg.

Farmakologiczne działanie

NorvascTM ma działanie obniżające ciśnienie i przeciwdusznicowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Amlodypina jest pochodną dihydropirydyny , Mechanizm działania związane z blokowanie kanałów wapniowych (BPC), a hamowanie transferu transbłonową wapnia w komórkach naczyniowych mięśni gładkich (głównie) i mięśnia sercowego (w mniejszym stopniu). W ten sposób objawia hipotensyjne i efekty przeciwdławicowe.

Działanie przeciwnadciśnieniowe jest określana poprzez bezpośredni wpływ zwiotczającego mięśnie gładkie naczyń.

Redukcja   zawał mięśnia sercowego   To idzie na dwa sposoby:

Amlodypina działa na tętniczek obwodowych, przyczyniając się do ich rozwoju. W związku z tym, zmniejszona obwodowego oporu naczyniowego (całkowity naczyniowy opór obwodowy) z właściwie niezmienionej tętna (HR), co prowadzi do mniejszego zużycia energii i zmniejszenie zapotrzebowania tlenu przez mięsień sercowy.

Lek zwiększa tętniczki i tętnic wieńcowych i obwodowych, w obszarach normalnego mięśnia sercowego i niedokrwienne, co zwiększa dopływ tlenu w mięśniu sercowym u pacjentów z dusznicą, zapobiegając rozwojowi skurczu wieńcowego.

Z nadciśnienie   jednorazowa dawka dobowa NorvascTM zapewnia normalizację ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin (stojących i leżących). Wraz ze stopniowym działaniu nie doprowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Pacjenci cierpiący angina   jednorazowa dawka dzienna leku zwiększa potencjał aktywności fizycznej, hamuje rozwój dławica ataku   i powolne d epressiyu odcinka ST To zmniejsza częstość napadów bólu dławicowego i regularne stosowanie nitrogliceryna ,

Zastosowanie pacjenci NorvascTM z chorobami układu krążenia (w tym miażdżycy tętnic wieńcowych ze zmianami 1. statku oraz zwężenie   3 lub więcej tętnic, jak również miażdżyca tętnice szyjne), które poruszały przezskórna angioplastyka , zawał mięśnia sercowego   lub cierpiących na angina Zapobiega zmiany grubości kompleksu intima-media tętnicy szyjnej i znacznie zmniejsza częstość występowania zgonów dla tych powodów. Ponadto zmniejsza się ilość hospitalizacji progresji Niewydolność serca i niestabilną dławicą piersiową To zmniejsza częstość możliwych interwencji do wznowienia normalnej przepływ wieńcowy ,

Nie zwiększa ryzyko śmierci lub powikłań u pacjentów z III-IV klasa czynnościowa niewydolność serca (wg NYHA) W przypadku traktowania digoksyna, inhibitory konwertazy angiotensyny i leki moczopędne , Brak wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodności, nie prowadzi do odruchowego zwiększenia częstości akcji serca, pozytywnie wpływa na szybkość współczynnik filtracji kłębuszkowej Spowalnia agregację płytek krwi, wykazuje słabe działanie natriuretycznego. Wzmacnia nasilenie mikroalbuminuria   cukrzycowy nefropatia , Brak wpływu na stężenie lipidów i metabolizm.

Wchłanianie:

Dla doustnej dawki terapeutycznej jest dobrze wchłaniany.

Krew osiągając C max po 6 - 12 godzin.

W przybliżeniu równa Vd - 21 l / kg.

Bezwzględna dostępność biologiczna - 64 - 80%.

Komunikacja z białek osocza wynosi około 97, 5%.

Przenika przez BBB, spożywanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie amlodypiny.

Metabolizm i wydalanie:

Całkowity klirens - 0 43 l / h / kg.

T1 / 2 35-50 godzin. W ciężkiej niewydolności serca i niewydolności wątroby zwiększa się do 56-60 godzin.

Plazma jest stabilny CSS obserwuje się po 7-8 dniach ciągłego stosowania.

Przekształcenie w nieaktywny metabolit w wątrobie.

10% niezmienionego leku i 60% wykształconych metabolity wydalane przez nerki.

Nie usuwane podczas dializy, usunięcie nie było badane mleko.

Wskazania NorvascTM

Wskazania do stosowania z Norvasc narkotyków zgodne z zaleceniami dla instrumentów pochodnych   dihydropirydyny Aby wyznaczyć:

• w nadciśnienie   (w monoterapii lub w terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• w stabilna dławica   i   Dławica Prinzmetala (dusznicą)   (w monoterapii lub w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciw dusznicy).

Przeciwwskazania

• indywidualna nadwrażliwość na składniki Norvasc;
• niedociśnienie   (ciężka).

Z dużą ostrożnością:

• CHF charakter etiologii innej niż niedokrwienna klasy III-IV ;
• niedociśnienie ;
• kardiomiopatią przerostową ;
• stenoza aortalna ;
• niewydolność wątroby ;
• Zespół chorego węzła zatokowego ;
• zwężenie zastawki dwudzielnej ;
• w wieku 18 lat (Bezpieczeństwo i skuteczność nie były testowane);
• ostry zawał mięśnia sercowego (1 miesiąc po).

Skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy:

• kołatanie serca;
• obwodowe obrzęki (stóp i kostek);
• nadmierne obniżenie ciśnienia krwi;
• hipotonia ortostatyczna ;
• opracowanie lub ulepszenie Niewydolność serca ;
• zapalenie naczyń ;
• zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków);
• Ból w klatce piersiowej;
• migrena ;
• zawał mięśnia sercowego ,

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle stawów ;
• bóle mięśni ;
• skurcze mięśni;
• zapalenie stawów;
• ból pleców;
• miastenia ,

Peryferyjnych i centralny układ nerwowy:

• zaczerwienienie;
• uczucie gorąca;
• zmęczenie;
• senność;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• złe samopoczucie;
• zwiększona potliwość;
• omdlenia;
• astenia ;
• parestezje ;
• hipoestezja ;
• neuropatia obwodowa ;
• bezsenność;
• drżenie;
• labilność nastroju;
• nerwowość;
• niepokój;
• depresja ;
• drgawek;
• pobudzenie;
• apatia;
• amnezja ;
• ataksja ,

Układ pokarmowy:

• nudności;
• ból brzucha;
• wymioty;
• zaparcia lub wzdęcia;
• biegunka;
• niestrawność ;
• anoreksja ;
• uczucie pragnienia;
• suchość w jamie ustnej;
• zwiększenie apetytu;
• przerost dziąseł ;
• nieżyt żołądka ;
• hiperbilirubinemia ;
• zapalenie trzustki ;
• żółtaczka;
• zapalenia wątroby typu ;
• zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Układ krwiotwórczy:

• t rombotsitopeniya ;
• plamica ;
• leukopenia ,

Układ oddechowy:

• katar ;
• duszność ;
• kaszel.

Moczowo-płciowy:

• moczenie nocne ;
• częste i bolesne oddawanie moczu;
• ginekomastia ;
• impotencja I;
• wielomocz ;
• trudności w oddawaniu moczu ,

Zaburzenia metaboliczne:

• hiperglikemia ,

Reakcje alergiczne:

• wysypka lub swędzenie;
• rumień wielopostaciowy ;
• obrzęk naczynioruchowy ;
• pokrzywka ,

Inne:

• dzwonienie w uszach;
• łysienie ;
• Zmiany w masie ciała;
• niewyraźne widzenie;
• ccomodation;
• podwójne widzenie ;
• xerophthalmia ;
• ból oczu;
• zapalenie spojówek ;
• zaburzenia smaku;
• krwawienie z nosa;
• dreszcze;
• zapalenie skóry ;
• parosmiya ;
• zimny pot;
• dermatoxerasia ;
• przebarwień skóry.

Norvaks, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Wymagana dawka leku Norvasc, w zależności od osoby, tylko można ustawić lekarza prowadzącego.

Odpowiednio do instrukcji użycia Norvasc, początkowej dawce 5 mg i może być zwiększona do 10 mg, w związku z przenoszeniem i ciała przez lekarza.

Lek do podawania doustnego raz pokazany w ciągu dnia. Tabletkę połykać w całości popijając wodą.

Jest wymagana modyfikacja dawkowania, niewydolność nerek i wątroby (umiarkowane nasilenie), a na starość.

W połączeniu z Inhibitory ACE , diuretyki tiazydowe , beta-blokery   schemat dawkowania pozostają niezmienione.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwe jest gwałtowny spadek ciśnienia krwi z dalszego wygląd odruchowej tachykardii   i nadmiar peryferyjne rozszerzenie naczyń   (istnieje możliwość wystąpienia ciężkich odporne niedociśnienie   z dalszego szok   i śmiertelne).

W ciągu pierwszych dwóch godzin, są przypisane do otrzymania adsorbentów (np Węgiel aktywny ), W niektórych przypadkach - płukanie żołądka. Pacjenci powinni zająć pozycję poziomą z podniesionymi nogami. Aktywnie wspiera funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, monitorować wydajność w płucach i sercu, a także regulować głośność krążących we krwi i moczu wyjście.

W przypadku braku przeciwwskazań stosować leki zwężające naczynia, normalizację napięcia naczyń i ciśnienia krwi. Dożylne nakładają Glukonian wapniowy , Hemodializa   nieskuteczne.

Współpraca

Być może zwiększone skutki uboczne inhibitory utleniania mikrosomalnej Ze względu na rosnące stężenia amlodypiny. Induktory enzymów wątrobowych mikrosomów odwrotnie zmniejszenie ilości składnika aktywnego leku.

Połączone stosowanie amlodypiny i   cymetydyna   Farmakokinetyka pierwszy pozostaje bez zmian.

Sok grejpfrutowy w objętości 240 ml i 10 mg amlodypiny nie spowodowało istotnych zmian w farmakokinetyce leku.

Istotnych klinicznie interakcji z Norvasc NLPZ   Został wykryty.

Zwiększone przeciwnadciśnieniowe i środki przeciwdusznicowe NorvascTM działanie możliwe, użycie pętlowych i tiazydowych, inhibitory ACE, werapamil, azotany i beta-blokery , Istnieje również zwiększone działanie hipotensyjne podczas jednoczesnego podawania neuroleptyki i alfa 1-adrenolityki ,

Negatywny efekt inotropowo w Norvasc badania nie zaobserwowano. Ale warto pamiętać, że CCB może pomóc wzmocnić działanie niektórych leków antyarytmicznych (na przykład, chinidyna i amiodaron ).

Łączne stosowanie litu i leków CCB może poprawić pierwszy neurotoksyczności (nudności, biegunka, wymioty, ataksja, szum w uszach, drżenie).

Amlodypiny (in vitro) nie wpływa na wiązanie warfaryna, digoksyna, indometacyna   Białka osocza.

Jednocześnie odbiera i leki zobojętniające zawierające aluminium, magnezu, nie miało istotnego wpływu na farmakokinetykę amlodypiny.

Możliwe pojedynczej dawki sildenafil   (100 mg) w trakcie terapii Norvasc.

Zastosuj ponownie atorwastatyna   80 mg amlodypiny i 10 mg i nie towarzyszy istotnych zmian w farmakokinetyce pierwszych.

Farmakokinetyka cyklosporyna   W połączeniu z przyjmowania amlodypiny praktycznie niezmienionym.

Warunki sprzedaży

NorvascTM receptę.

Warunki przechowywania

W miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Data ważności

4 lata.

Ostrzeżenia

W leczeniu nadciśnienia tętniczego Norvasc leku można łączyć z alfa- i beta-blokery, diuretyki tiazydowe, nitroglicerynę, inhibitory ACE, długo działające azotany, antybiotyki, niesteroidowe leki przeciwzapalne i leki hipoglikemizujące   do użytku wewnętrznego.

Może on być stosowany zarówno w monoterapii i terapii skojarzonej z innymi przeciwdławicowe leki Do leczenia angina ,

Lek ma niekorzystne działanie na lipidy w osoczu krwi i metabolizmu, a więc mogą być podawane pacjentom dnę, cukrzyca i astma ,

Może stosowanie Norvasc w predyspozycji pacjenta na skurcz i skurcz naczyń ,

Konieczne może być zmniejszenie dawki leku u pacjentów z niskiego wzrostu, niskiej masy urodzeniowej oraz pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Podczas przebiegu leczenia powinno być kontrolowanie ciężaru ciała i jest osłonięty przez dentystę, aby uniknąć krwawienia, ból i   przerost dziąseł ,

Analogi NorvascTM

Lek NorvascTM ma wiele analogi, z których najbardziej znane są przedstawione poniżej:

• Adalat;
• Zanidip;
• Kordafleks;
• Cordipin;
• Corinfar;
• Lerkamen;
• Nimopin;
• Nifedypina;
• Felodip itd.

Synonimy NorvascTM

• Amlodypina;
• AMLO;
• Agen;
• Amlodak;
• Normodipin;
• Korvadil;
• Stamlo   itd.

Niemowlęta

Oral codziennie przeciwnadciśnieniowe dawki u pacjentów w wieku od 6 do 18 lat, wynosi od 2, 5 mg do 5 mg (maksymalnie). Wpływ leku dla dzieci poniżej 6 roku życia nie badano.

Z alkoholem

Dawka 10 mg nie miało istotnego wpływu na farmakokinetykę etanolu (napoje zawierające alkohol).

Z antybiotykami

Połączenie z antybiotykami w leczeniu nadciśnienie ,

W okresie ciąży i laktacji ()

Nie polecam powołanie Norvasc okresie ciąży ze względu na brak wiarygodnych danych w tym okresie.

Należy przerwać przyjmowanie leku w okresie karmienia piersią lub anulować samego preparatu.

Recenzje Norvasc

Pozytywne opinie o forum NorvascTM zajmują znaczące miejsce. Wśród skarg częściej zwracać uwagę na małe obrzęki obwodowe i tachykardia , Istnieją również całkowicie negatywne opinie na temat tego leku, która może być związana z błędnie wybranego schematu lub dawki leku.

Zastanawiasz się, co jest najlepszym lub NorvascTM Amlodypina   produkcji krajowej, warto pamiętać, że jakość produktów farmaceutycznych firma Pfizer »« Nie może być wątpliwości, natomiast środki produkowane przez naszych producentów, niestety, często nie spełniają ich wymagania. Mimo, że oba leki zawierają jeden składnik aktywny - amlodypina, dla zawartości czystości i masy ciała przekracza krajowego importu analogowe.

Cena NorvascTM gdzie kupić

Orientacyjna cena Norvasc w sieci aptek wynosi 5 mg №14 - 300 rubli; 5 mg №30 - 550 rubli; 10 mg №14 - 500 rubli; 10 mg №30 - 950 rubli.