Opis spóźniona na 24.08.2014
- Nazwa łacińska: Exforge; Co-Exforge
- Kod ATC: Exforge: C09DB01; Co-Exforge: C09DX01
- Substancja czynna: Exforge: Amlodypina (Amlodipinum), walsartan (Valsartanum); Co-Exforge: Amlodypina (Amlodipinum), walsartan (Valsartanum), hydrochlorotiazyd (hydrochlorotiazyd)
- Producent: Novartis (Szwajcaria)
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcja użytkowania Exforge
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Analogi
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Tabletki Exforge mają takie składniki aktywne jak Amlodypina i walsartan Jak również poniższych dodatkowych składników: talk, MCC, stearynian magnezu, hypromellozy, koloidalny dwutlenek krzemu, dwutlenek tytanu, Valium, żółty tlenek żelaza, makrogol 4000.
Ko Exforge, z kolei, ma następujący skład:
- składniki aktywne - Amlodypina , walsartan , hydrochlorotiazyd ;
- substancje dodatkowe: MCC, koloidalny dwutlenek krzemu, Valium, Valium, makrogol, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, talk.
Postać produktu
Leki te są dostępne w postaci tabletek.
Farmakologiczne działanie
Leki hipotensyjne w połączeniu.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Aktywne składniki preparatu Exforge mają komplementarne, mechanizmów kontroli działania Ciśnienie krwi , Amlodypina Należy do "SLOW" blokerami kanałów wapniowych. Drugi składnik aktywny walsartan - Odnoszą się do antagonistami receptora angiotensyny II , Połączenie tych dwóch składników ma dopełniacza działanie obniżające ciśnienie krwi, co powoduje zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi (krwi).
Amlodypina To działa jak relaksujący środek mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. Rozszerza się naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie PR i spadek ciśnienia krwi. Długotrwałe stosowanie nie towarzyszą istotne zmiany Tętno i treść katecholamin I negatywne Efekt inotropowe ,
U osób z prawidłową funkcją lewej komory, lek może powodować niewielki wzrost wskaźnik sercowy nie ma istotnego wpływu na szybkości narastania ciśnienia (maksymalnie) w lewej komory, objętość lewej komory i końcowe ciśnienie krwi.
Działanie amlodypiny jest skuteczny w tych, którzy mają przewlekłe stabilny i dusznicą I angiograficznie potwierdzone Choroba tętnic wieńcowych ,
Walsartan selektywnie wpływa AT1 receptora Ich blokowanie, co może prowadzić do stymulacji Receptory AT2 ,
Z nadciśnienie tych, którzy przyjmują walsartan , Znajduje się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi bez zmian Tętno , Działanie przeciwnadciśnieniowe, w tym przypadku jest utrzymywany przez cały dzień. Z Niewydolność serca (przewlekłe) klasa II-IV zmniejszył liczbę hospitalizacji. Z niewydolność lewej komory lub zaburzenia lewej komory po zawał mięśnia sercowego stałe zmniejszenie śmiertelności sercowo-naczyniowej.
Działanie przeciwnadciśnieniowe Po zażyciu leku staje się zauważalne, nie później niż 2 godziny. Obniżenie ciśnienia krwi, aby w maksymalnym stopniu po około 5 godzinach.
Efekt hipotensyjny istnieje więcej niż jeden dzień. Obniżenie ciśnienia krwi, aby w maksymalnym stopniu z wielokrotnego użytku mogą być osiągnięte przez 2-4 tygodnie, pozostaje na tym poziomie podczas długotrwałego leczenia. Przerwanie stosowania leku walsartan rakieta Ciśnienie krwi i inne działania niepożądane były obserwowane.
Na 10/160 mg dawki z normalizuje narkotyków Ciśnienie krwi Większość pacjentów z niedostateczną kontrolą ciśnienia krwi z amlodypiny 10 mg.
Gdy stosowane dawki 10/160 i 5/160 mg po leczeniu ciśnienie tętnicze normalnego u większości pacjentów z niewystarczającą kontrolą ciśnienia krwi, podczas stosowania walsartanu 160 mg dziennie.
Akcja Exforge nie jest zależna od wieku, rasy i płci.
Farmakokinetyka leku charakteryzuje liniowości. Po podaniu doustnym Exforge maksymalne stężenie walsartanu i amlodypiny w osoczu wynosi około 7, a 3 godziny odpowiednio.
Amlodypiny aktywnego odszczepia się w wątrobie, tworząc aktywne metabolity , Wyświetlane w dwóch etapach, z okresem półtrwania wynoszącym 30-50 godzin. Równowagowe stężenie w osoczu obserwuje się w około tydzień. 10% chemicznych przenika do postaci niezmienionej, a około 60% - metabolity przez nerki.
Około 20% o przyjemnym dawki walsartanu jest zdefiniowany jako metabolity , Substancja czynna pochodzi głównie w postaci niezmienionej przez nerki i jelita. Połowa - około 6 godzin.
Farmakodynamikę leku Co-Exforge kolei charakteryzuje połączonego wpływu trzech przeciwnadciśnieniowe Elementy, które mają komplementarne, mechanizmy kontroli działania Ciśnienie krwi , W tym samym czasie, nie jest istotnym ograniczenie i Sad tata, w porównaniu z wykorzystaniem kombinacji wyłącznie dwie substancje czynne w leku. Cele Ciśnienie krwi osiągnąć szybciej.
Maksymalny Działanie przeciwnadciśnieniowe po otrzymaniu Co-Exforge Można zauważyć, po upływie 2 tygodni od początku przebiegu. Efekt terapeutyczny nie jest zależna od wieku, rasy i płci.
Maksymalne stężenie amlodypina , walsartan i hydrochlorotiazyd po otrzymaniu Ko Exforge pojawia się przez 7, 3 i 2 godzinach.
Hydrochlorotiazyd biodostępność przy podawaniu doustnie - 70%. Okres półtrwania - 6-15 godzin. Substancja ich ciała pojawia niezmienionej z moczem.
Wskazania
Oba leki są używane do nadciśnienie , Exforge podjęcia tych pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone. Współwystawcy Exforge przewidziany dla klasy II i III nadciśnienie ,
Przeciwwskazania
Exforge przeciwwskazane, jeśli występuje nadwrażliwość na składniki leku oraz ciąża , Z opieki, narzędzie powinno zostać podjęte w leczeniu chorób wątroby, mitralny lub stenoza aortalna , hiperkaliemia , Przerostowa obturacyjna kardiomiopatia , Ciężka niewydolność nerek, niedobór sodu i / lub redukcji BCC ,
Co-Exforge jest przeciwwskazany u:
- istotne naruszenie wątroby;
- nadwrażliwość na lek;
- oporny na odpowiedniego leczenia hipokaliemia , hiperkalcemia , hiponatremia i hiperurykemia ;
- ciąża ;
- Laktacja ;
- istotne naruszenie nerek;
- dzieciństwo.
Bądźcie ostrożni podczas przyjmowania leku:
- Zwężenie tętnicy nerkowej I tętnicy tylko nerki, mitralny lub aortalnej zwężenie ;
- zmniejszenie BCC ;
- toczeń rumieniowaty ;
- łagodnego do umiarkowanego choroby wątroby;
- naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej;
- przerostową obturacyjna kardiomiopatia ;
- cukrzyca ,
Skutki uboczne
W recepcji Exforge wystąpić następujące działania niepożądane:
- przez Dróg oddechowych : zapalenie nosogardzieli , grypa , Kaszel, ból gardła lub gardła;
- przez CNS : parestezje , ból głowy , senność , zawroty głowy ;
- przez CCC : tachykardia , hipotonia ortostatyczna , Kołatanie serca;
- Reakcje skórne : Wysypka, rumień ;
- przez narządów trawiennych : biegunka / zaparcie , Ból brzucha, suchość w ustach, nudności;
- przez Układ mięśniowo-szkieletowy : Obrzęk stawów, bóle stawów , Bóle pleców;
- Inne: pastoznost , Obrzęki obwodowe, astenia , Uderzenia gorąca, gorąca, obrzęk twarzy, zmęczenie.
W rzadkich przypadkach obserwowano: Nadwrażliwość, niewyraźne widzenie, znaczący spadek ciśnienia krwi, szum w uszach, niepokój , Omdlenia, nadmierne pocenie się Swędzenie, uczucie ciężkości, wysypka , Skurcze mięśni, thamuria , zaburzenia erekcji , wielomocz ,
Ponadto, efekty uboczne każdego ze składników mogą się objawiać w zastosowaniu Exforge, nawet jeśli nie obserwowano w badaniach klinicznych.
Przygotowanie Co-Exforge Posiada następujące działania niepożądane:
- przez Metabolizm : hipokaliemia , anoreksja , hiperlipidemia , hiponatremia , hiperkalcemia ;
- przez Układ nerwowy : parestezje , półomdlały , Letarg, zawroty głowy , Zaburzenia smaku, ból głowy , Zaburzenia koordynacji, neuropatia ;
- przez Słysząc : zawrót głowy ;
- przez Dróg oddechowych Kaszel, podrażnienie gardła, duszność ;
- przez skóra : Świąd, zwiększone pocenie ;
- przez nerek i dróg moczowych : thamuria Zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu, niewydolność nerek ;
- Zaburzenia ogólne : Abazja , Obrzęki obwodowe, zmęczenie, astenia , Ból w klatce piersiowej, zaburzenia chodu, osłabienie;
- przez psyche : senność Zaburzenia snu;
- przez narządy wzroku : zaburzenia widzenia ;
- przez CCC : zapalenie żyły Znaczny spadek ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna , tachykardia , zakrzepowe zapalenie żył ;
- przez Układ pokarmowy : niestrawność , Nieprzyjemny zapach w ustach, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunka , Suchość w ustach, nudności, wymioty;
- przez mięśniowo-szkieletowego : Bóle kończyn, bóle pleców, obrzęk stawów, skurcze mięśni, osłabienie siły mięśniowej, bóle mięśni ;
- przez układ rozrodczy : zaburzenia erekcji ;
- Przyrost masy ciała: Inne hiperurykemia ,
Instrukcja użytkowania Exforge
Instrukcje użytkowania Exforge (Exforge) zapewnia preoral wykorzystanie. Lek przyjmuje się raz dziennie, pije wodę, niezależnie od posiłku. Dawki Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maksymalna dawka dobowa - 10/320 mg.
Dla tych, którzy są powoływani Co-Exforge , Instrukcja użytkowania radzę używać jej tabletkę raz na dobę, w zależności od przepisu lekarza, zawierające:
- 5 mg amlodypiny w skojarzeniu z 160 mg walsartanu i 12 mg hydrochlorotiazydu 5;
- 10 mg amlodypiny w skojarzeniu z 160 mg walsartanu i 12 mg hydrochlorotiazydu 5;
- 10 mg amlodypiny w połączeniu z 320 mg walsartanu i hydrochlorotiazydu 25 mg (2 tabletki).
Tabletki należy przyjmować doustnie, z jedzeniem lub bez. Muszą pić wodę.
Przedawkować
Walsartan w dużych dawkach może prowadzić do wyraźnego spadku ciśnienia krwi zawroty głowy I Amlodypina - Aby mieć refleks tachykardia , niedociśnienie , Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych ,
Przedawkować hydrochlorotiazyd obarczona objawów, które są związane z utratą elektrolitów i odwodnienie , Najbardziej prawdopodobne objawy: nudności, skurcze mięśni, serca niemiarowość i senność ,
Jako leczenie spowodować wymioty lub przeprowadzić płukanie żołądka jest wykonywana. Może pomóc odbiór Węgiel aktywny ,
Z niedociśnienie pacjent musi przyjąć pozycję "leży" z podniesionymi nogami, a dodatkowo zapewnia środki do utrzymania normalnego funkcjonowania KSH. Aby znormalizować Ciśnienie krwi Można przypisać skurcz naczyń krwionośnych ,
Współpraca
Klinicznie istotne interakcje obserwowano w połączeniu amlodypina z diuretyków tiazydowych, Nitrogliceryna podjęzykowo zastosowanie inhibitorów ACE Warfaryna , Sildenafil , Cymetydyna , antybiotyki , Beta-adrenolityki, azotany, obliczone na efekt długoterminowy, Digoksyna , Atorwastatyna , Maalox , Niesteroidowe leki przeciwzapalne, doustne leki hipoglikemizujące.
Połączenie amlodypina z Diltiazem pacjentów w podeszłym wieku hamuje rozszczepienie amlodypiny, co powoduje zwiększenie jego zawartości w osoczu o około połowę. Wraz z bardziej wydajne Inhibitory CYP3A4 jest zwiększona ekspozycja ogólnoustrojowa amlodypiny.
Połączenie amlodypina z induktorami CYP3A4 Przeciwnie, prowadzi do obniżenia jego stężenia. Dlatego należy zachować kontrolę jego zawartości w osoczu.
Nie istotne klinicznie interakcje z połączeniem walsartan z Cymetydyna, Furosemid , Atenolol , Hydrochlorotiazyd , Glibenklamid , Warfaryna , Digoksyna , Indometacyna i Amlodypina ,
Konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia potasu, przy zastosowaniu w połączeniu z Exforge Biologicznie aktywne dodatki Które zawierają kalisberegate diuretyki , Potasowych i soli kalisodergaszczye substytuty, a także z innymi środkami, powoduje wzrost stężenia potasu we krwi.
W recepcji Co-Exforge Należy również wziąć pod uwagę interakcji hydrochlorotiazyd z innymi środkami. Więc trzeba przeprowadzić kontrolę stosowania tego leku w połączeniu z litem, hipoglikemizujące leków W przypadku podawania doustnego, i insulina , Może to być konieczne, w celu skorygowania dawki.
Ponadto, hydrochlorotiazyd wzmaga działanie obwodowe środki zwiotczające mięśnie, może nasilać działanie hiperglikemii Diazoksyd , Zwiększona wrażliwość na Allopurynol Zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Amantadine , Zmniejszenie wydalania przez nerki środki cytotoksyczne A ich nasilenie mielosupresyjne działania , Z kolei połączenie z NLPZ zmniejsza moczopędny i przeciwnadciśnieniowe efekt hydrochlorotiazyd. We współpracy z lekami, które zmniejszają stężenie potasu zwiększa ryzyko hipokaliemia , Serce glikozydy zwiększają ryzyko jej wystąpienia, jak również hipomagnezemia i Arytmia ,
Wraz z Pan holinoblokatorami Biodostępność zwiększa hydrochlorotiazyd. W połączeniu z Metylodopa zgłoszone przypadki niedokrwistość hemolityczna Z Cyklosporyna - Ryzyko rozwoju hiperurykemia i rozwój objawów dna Z Kabamazepinom - hiponatremia Oraz Witamina D i sole wapniowe prawdopodobne zwiększenie poziomu wapnia w surowicy krwi. Kolestiramin zmniejsza wchłanianie hydrochlorotiazydu.
Warunki sprzedaży
Exforge i Exforge Ko wydawane wyłącznie na receptę.
Warunki przechowywania
Przechowywać leki trzeba w miejscu niedostępnym dla małych dzieci, suchym miejscu. Optymalna temperatura nie jest wyższa niż 25 ° C,
Data ważności
Exforge Okres ważności - 2 lata, Ko Exforge - 1, 5 roku.
Analogi Exforge
Apteki można znaleźć następujące analogi Exforge i Exforge Ko:
- Difors 160;
- Difors 80;
- Difors XL;
- Sardip.
Recenzje Exforge
Recenzje Exforge są zarówno pozytywne jak i negatywne. Wielu pacjentów mówią jego skuteczności. Niektórzy twierdzą jednak, że nie mają żadnych skutków ubocznych, z powodu której musiał się zatrzymać lek.
W rzeczywistości każdy specjalista z góry nie eliminują występowania działań niepożądanych. Narzędzie jest bardziej skuteczne niż stosowanie amlodypiny lub walsartanu, ale jego odbioru powinny być dobrze kontrolowane. Wiele dodatkowo bardziej opłaca się kupić analogi Exforge.
Recenzje Co-Exforge Zwykle pozytywne. Pacjenci mówią oczywistej skuteczności tego narzędzia, i polecam go innym.
Cena Exforge gdzie kupić
Koszt Exforge Jest on uważany za dość wysoki. Kup w Moskwie i innych rosyjskich miastach To narzędzie może być średnio na 1400-1800 rubli.
Koszt Co-Exforge Średnia to około 2000 rubli.