Opis spóźniona na 01.04.2012

Leki antyarytmiczne Inhibitor repolaryzacji. Głównym składnikiem - amiodaron , Ma vasodilatig, dusznicy bolesnej, hipotensyjne, blokowanie działania blokujące receptory beta-adrenergiczne alfa-adrenergicznych. Pod działaniem leku zmniejsza zapotrzebowanie na tlen, w mięśniu sercowym, co tłumaczy   Efekt przeciwdławicowe , Kordaron hamuje działanie alfa, beta-adrenergicznego układu sercowo-naczyniowego, bez ich blokowania. Amiodaron zmniejsza wrażliwość sympatyczny układ nerwowy hiperstymulacji, obniża ton tętnic wieńcowych, zwiększa przepływ krwi, puls uryazhaetsya, zwiększa rezerwy energetyczne mięśnia sercowego, obniża ciśnienie krwi. Działanie antyarytmiczne jest wpływ na przebieg procesów elektrofizjologicznych w mięśniu sercowym, wydłużenie działania potencjalnych myocardiocytes, zwiększając ogniotrwałych, okres skutecznego przedsionków, blok odnogi pęczka Hisa, węzeł AV, komór. Amiodaron jest w stanie hamować rozkurczowe powolne depolaryzację błony komórkowej węzła zatokowego wcisnąć atrioventricular przewodzenia przyczynę bradykardia , Struktura główny składnik leku podobny do hormonów tarczycy. Kordaron dostępny w postaci tabletki, roztworu.

Wskazania:

Kordaron przepisany arytmii napadowe (leczenie i profilaktyka) migotanie komór , Arytmia komorowa krytyczny, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, trzepotanie przedsionków, paroksyzm przedsionków , angina , Arytmia komorowa u pacjentów z Choroba Chagasa mięśnia sercowego Zaburzenia rytmu serca w niewydolności wieńcowej, parasystolia ,

Przeciwwskazania:

Nie Kordaron przepisany bradykardia zatokowa , Nadwrażliwość na jod, amiodaron, we wstrząsie kardiogennym , Upadek, hipokaliemia, niedoczynność tarczycy , Niedociśnienie, karmienie piersią, śródmiąższowe choroby płuc, ciąża, przyjmujących inhibitory MAO, hipokaliemia, blok przedsionkowo-komorowy stopnia 2-3. Osoby starsze, z chorobami wątroby, niewydolnością serca, u pacjentów poniżej 18 lat, patologia systemu wątroby stosować z ostrożnością.

Efekty uboczne:

Układ nerwowy:   zaburzenia snu, zaburzenia pamięci, neuropatia obwodowa , Parestezja halucynacje słuchowe, zmęczenia, depresji, zawroty głowy, osłabienie, bóle głowy, zapalenie nerwu wzrokowego, nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, ataksja, objawy pozapiramidowe , Zmysły:   mikrootsloyka retinal osadzanie się lipofuscyny w nabłonku rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka. Układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi, tachykardia, progresji niewydolności serca, blok atriventrikulyarnaya, bradykardią zatokową. Metabolizm: nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, zwiększenie stężenia T4. Układ oddechowy : bezdech , skurcz oskrzeli , Wysięk w opłucnej, zwłóknienie płuc, zapalenie pęcherzyków płucnych, anterstitsialnaya zapalenie płuc, duszność, kaszel. Układ pokarmowy: marskość , Żółtaczka, zastój żółci, przewlekłe zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, utrata odczuwania smaku otępienia, utrata apetytu, wymioty, nudności. Długotrwałe stosowanie powoduje niedokrwistość aplastyczna Anemia hemolityczna, małopłytkowość, reakcje alergiczne, zapalenie skóry. Do podawania pozajelitowego opracowany zapalenie żył. Amiodaron może powodować łysienie, zmniejszenie potencji, miopatii, zapalenie naczyń, zapalenia najądrza, nadwrażliwość na światło, przebarwienia skóry, zwiększone pocenie się.

Przedawkowanie:

Charakteryzuje się spadkiem ciśnienia krwi, atriventrikulyarnoy blokady, bradykardia. Wymagane przyporządkowanie kolestiramina , Płukanie żołądka, zainstaluj rozrusznik serca. Hemodializa jest uznawane za nieskuteczne.

Jak używać:

Kordaron podawano dożylnie według 5 mg / kg w celu łagodzenia poważnych zaburzeń rytmu serca u pacjentów z CHF oblicza się według schematu 2, 5 mg / kg. Wlew prowadzono przez 10-20 minut. Tabletki amiodaron się przed jedzeniem: 0, 6-0, 8 gramów na recepcji 2-3; doizrovku zredukowana do 5-15 dniach 0, 3-0, 4 gramów na dobę, a następnie przekazane do leczenia podtrzymującego 0 2 g dziennie przez 1-2 recepcji. Aby zapobiec gromadzeniu się leku przy 5 dni, a następnie zrobić przerwę na 2 dni.

Instrukcje specjalne:

W przededniu powołania leczenie antyarytmiczne odbywa się przegląd systemu wątroby, oceny pracy tarczycy, przeprowadzić badanie rentgenowskie układu oddechowego, określić poziom elektrolity w osoczu. W trakcie leczenia, należy przeprowadzić kontrolę poziomu enzymów wątrobowych, EKG. Funkcja oddechowa badane co sześć miesięcy, badanie rentgenowskie płuc odbywa się raz w roku, poziom hormonów tarczycy określa się co 6 miesięcy. W przypadku braku klinicznych zaburzeń czynności tarczycy leczenie antyarytmiczne kontynuuje. Zaleca się użycie specjalnych filtrów przeciwsłonecznych, unikać bezpośredniego światła słonecznego w celu zapobiegania nadwrażliwość , Wymaga okresowego nadzoru przez okulistę dla rozpoznania złóż w rogówce. Anuluj leku może spowodować nawrót arytmii. Pozajelitowego leku amiodaronu jest możliwe tylko w szpitalu pod kontrolą ciśnienia krwi, tętna, EKG. Powołanie karmienia piersią i ciąży jest możliwe jedynie w przypadkach zagrażających życiu kobiety. Pole Efekt farmakodynamiczne przerwanie leczenia utrzymuje się przez 10-30 dni. Kordaron w swoim składzie zawiera jod, które mogą prowadzić do badania w celu określenia lozhnoplozhitelnye radiojodem   w tarczycy. Gdy zespół chirurgiczny powinien być poinformowany o zastosowaniu leku ze względu na możliwość Zespół zaburzeń Ostra postać. Wpływ amiodaronu na zarządzaniu drogi, uwagi.

Interakcje:

Przyczyny amiodaron podnoszenie prokainamid, fenytoina, chinidyna, digoksyny, cyklosporyny, osocza Flekainid. Przyczyny narkotyków zwiększone efekty leki przeciwzakrzepowe   (acenokumarol i warfaryna). Podczas przypisywania warfarynę jego dawka jest zmniejszona do 66% podczas przypisywania acenokumarol - 50%, wymagane monitorowanie czasu protrombinowego. "Pętla" diuretyki , Astemizol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, terfenadyna, tiazydy, sotalol, glikokortykosteroidy, leki przeczyszczające, pentamidyny, tetrakozaktyd, środki antyarytmiczne pierwszej klasy, amfoterycyna B może sprovotsirovat efekt Arytmogenna. Glikozydy nasercowe , werapamil , Beta-blokery zwiększają prawdopodobieństwo depresji atriventrikulyarnoy przewodności bradykardii. Leki, które wywołują nadwrażliwość na światło, może wywołać dodatkowe działanie fotouczulające. Niedociśnienie, bradykardia, zaburzenia przewodzenia mogą wystąpić podczas leczenia tlenem, podczas znieczulenia ogólnego z zastosowaniem leków do znieczulenia wziewnego. Kordaron stanie hamować wchłanianie pertehnetta sodu , Jodek sodowy   tarczyca. Z jednoczesnym stosowaniem leków litu zwiększa ryzyko zachorowania na niedoczynność tarczycy. Cymetydyna zwiększa okres półtrwania główny składnik, a cholestyramina zmniejsza absorpcję w osoczu krwi.