Opis spóźniona na 12.11.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Instrukcja obsługi Co-Diovan
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Ostrzeżenia
• Analogi
• Synonimy
• Niemowlęta
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

1 tabletka powlekana zawiera jako substancję czynną - walsartan / hydrochlorotiazyd W stosunku wagowym 80/12, - 5 mg, 160/12, 160/25 mg lub 5 mg.

Dodatkowe składniki: bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, krospowidon, celulozę mikrokrystaliczną, stearynian magnezu.

Powlekana tabletka składa się z: hypromelozy, talk, makrogol 8000, E 171, E 172.

Postać produktu

Preparat Co-Diovan (Co-Diovan) wytwarza się w postaci tabletek powlekanych, 14 lub 28 sztuk pierwszej paczki.

Farmakologiczne działanie

Hipotensyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Co-Diovan (Co-Diovan) w grupie połączonych leków przeciwnadciśnieniowych, ze względu na występowanie w jej składzie, w uzupełnieniu antagonista Receptory Angiotensyny II   - walsartan , diuretyk tiazydowy   - hydrochlorotiazyd ,

Walsartan Pokazuje blokujące działanie na receptory Angiotensyny II   Podtypu AT1, zwiększając tym samym jego stężenie w surowicy Co prowadzi do bardziej aktywnego stymulacji receptorów AT2 i równoważenia efekty związane z aktywacją receptora AT1. Walsartan To nie ma istotnego agonistyczne działanie receptora AT1, ale jego powinowactwo do tego receptora podtypu jest znacznie silniejszy niż dla receptora AT2.

Walsartan To nie hamuje działania ACE ( inhibitory konwertazy angiotensyny ), Transforming angiotensyny I   w Angiotensyny II   i niszczy bradykininy W związku z tym, znacznie mniejsze wywołuje suchy kaszel   jako efekt uboczny. Walsartan Nie wchodzi w interakcje z innymi receptorami hormony i bloki kanały jonowe Kto jest aktywna regulacja Układu sercowo-naczyniowego   Układ funkcjonalny. Obniża ciśnienie krwi ( ciśnienie tętnicze ) Bez wpływu na częstość akcji serca ( tętno ). W większości przypadków, na początku efektu obniżającego ciśnienie walsartan Po podaniu doustnym pojedynczej dawki jest to obserwuje się w granicach od 2 godzin, osiągając szczyt w ciągu 4-6 godzin. Przeciwnadciśnieniowe skuteczność pozostaje wysoka przez co najmniej jeden dzień. Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek dawkach terapeutycznych walsartan Maksymalny   niskie ciśnienie krwi Pierwotnie opracowany przez 2-4 tygodni, takie zaleca się w całym okresie leczenia.

Włączenie Co-Diovan komponentu moczopędnego - hydrochlorotiazyd Prowadzi to do znacznego rozszerzenia do   obniżenie ciśnienia krwi , Hydrochlorotiazyd   działa na receptory dystalnych kanalików nerki Zwiększając tym samym wydalanie Jon sodowy   i Chlor i zmniejszenia ilości krążącej plazmy. W związku z tym zwiększoną aktywność wydzielania reniny aldosteron , Nerek wydalanie potasu   i odpowiednio obniżanie jego poziomu w surowicy. Strata Potas W pewnym stopniu zrekompensować wpływ równolegle walsartan ,

Po podaniu doustnym (p.o.) walsartan To wchłania się szybko, chociaż zakres jego wchłaniania jest dość zmienna. Średnia obserwowany biodostępność przy 23%. T1 / 2 w zakresie od 9 godzin.

Kinetykę liniową walsartan To pozostaje bez zmian w całej swojej administracji. Z jednego dziennego spożycia zalecanych dawkach, nie jest pewne niewielkie Kumulacja walsartanu , Wiązanie się z białkami osocza występuje w 94-97% (głównie albumina ). Objętość dystrybucji wynosi 17 litrów. Sens   klirens   około 2 l / h, przepływ krwi w wątrobie około 30 l / h.

Wydobycie walsartanu   To odbywa się przede wszystkim w postaci niezmienionej, 70% jelito i 30% nerka , Wraz ze spożycia żywności walsartan Na początku zmniejsza wartości AUC o 48%. Liczba ta wraca do normalnej 8-godzinie pigułki i pociąga za sobą zmniejszenie skutku terapeutycznego.

Hydrochlorotiazyd również jest wchłaniany szybko i osiągnie Tmax około 2 godzin. Styk Białka osocza   Mieści się w zakresie od 40 do 60%. T1 / 2 w zakresie 6-15 godziny. Wraz ze wzrostem dawki wzrost obserwuje się AUC. Kumulacja , Z raz na dobę, jest znikoma. Absolute biodostępność na poziomie 60-80%. Spożycie nawet wpływa na biodostępność (w obu kierunkach), ale pozostaje na niskim poziomie.

Większa miara wydajności nerka (ponad 95%) w postaci hydrolizat (około 4%).

Połączenie walsartan i hydrochlorotiazyd Prowadzi to do spadku biodostępność tego drugiego o około 30%, przy czym hydrochlorotiazyd nie ma wpływu na kinetykę walsartanu. Wzajemne oddziaływanie tych dwóch leków tylko nasilać działanie hipotensyjne   siebie.

Wskazania

Lek Co-Diovan jest używany do leczenia długoterminowego nadciśnienie Kiedy jedna terapia walsartan (np Diovanom ), Nie jest wystarczająco skuteczne.

Przeciwwskazania

• ciężkie choroby wątroby, cholestasia i marskość wątroby ;
• nadwrażliwość do aktywnego lub dodatkowego składnika Co-Diovan;
• ciąża ;
• Dzieciństwo niezidentyfikowany, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność;
• karmienie piersią ;
• choroby nerek, z ustalonymi klirens kreatyniny   (QC) jest mniejsza niż 30 ml / min;
• bezmocz ;
• hiponatremia , hipokaliemia , hiperkalcemia (oporny), jak również objawów klinicznych hiperurykemia ,

Środki ostrożności:

Zwężenie tętnicy nerkowej ,

Skutki uboczne

W większości przypadków negatywne wyświetlacze boczne użyciu Co-Diovan były przemijające i tylko zauważalne.

Z częstotliwością większą niż 1%, częściej aż do 5% stwierdzono:

• bóle głowy ;
• zapalenie nosogardzieli ;
• zawroty głowy ;
• ból pleców, klatki piersiowej i kończyn;
• uczucie zmęczenia;
• zakażenia górnych dróg oddechowych;
• kaszel ;
• biegunka ;
• zapalenie zatok ;
• nudności.

O częstotliwości poniżej 1% i nie ustalono związku przyczynowego z odbiorem Co-Diovan objawia się:

• ból w jamie brzusznej;
• niepokój ;
• niewyraźne widzenie;
• artretyzm ;
• bóle stawów ;
• zapalenie oskrzeli ;
• duszność ;
• niestrawność ;
• impotencja;
• drgawki mięśnie nóg;
• bezsenność ;
• częste oddawanie moczu;
• wysypka ;
• uczucie bicie serca ;
• rozciągania;
• zakażenia wirusowe;
• zakażenia dróg moczowych;
• obrzęk ;
• zawrót głowy ;
• astenia ,

Nie ma informacji o rzadkich przypadkach reakcje nadwrażliwości, w tym:

• swędzenie ;
• zapalenie naczyń ;
• wysypka;
• obrzęk naczynioruchowy ;
• choroba posurowicza ,

Wiadomo też pojedyncze przypadki zaburzeń czynności nerek.

Instrukcja obsługi Co-Diovan

Prowadzenie długotrwałego leczenia nadciśnienie   używając Co-Diovan lek występuje zazwyczaj w dawkach 80/12, 160/12 lub 5 mg, 5 mg, w zależności od stopnia nasilenia choroby. Rzadziej   ciężkie nadciśnienie tętnicze   mogą wymagać dawki 160/25 mg. Wszystko Co-Diovan dawkowanie raz na dobę (jedna tabletka dziennie), najlepiej o tej samej porze dnia. Dawki korekcyjne na choroby nerek z CC niż 30 ml / min, a na umiarkowanym niewydolność wątroby Nie konieczne.

Przedawkować

Mimo, że aktualne informacje o przypadkach przedawkowania Co-Diovan nie, jego oczekiwaniami podstawowym objawem jest nadmierne niskie ciśnienie krwi ,

W tym przypadku jest konieczne, aby sztucznie wywoływać wymiotów,   i wypłukać żołądek   (jeśli wykryta wkrótce otrzyma ultrawysokiej dawek). W przyszłości odpowiednim rozwiązaniem w leczeniu przedawkowania wprowadzi (wlew) soli fizjologicznej , Prowadzenie Hemodializa To może być nieskuteczne, gdyż procedura zajmuje tylko hydrochlorotiazyd i nie wpływa na stężenie walsartan ,

Współpraca

Działanie przeciwnadciśnieniowe Co-Diovan może być trudne dla równoległego odbioru inne leki przeciwnadciśnieniowe ,

Łączy odbiór soli potasowych, produkty zawierające potas i inne leki moczopędne oszczędzające potas, wzrost zawartości potasu funduszy, należy zachować ostrożność i kontrolować stężenie potasu we krwi.

Gdy terapia jednoczesna preparaty litu   należy monitorować jej stężenie w surowicy krwi.

Przygotowania Cymetydyna , Furosemid , Amlodypina , Warfaryna , Atenolol , Digoksyna , Indometacyna , Glibenklamid nie ujawniają znaczące klinicznie interakcje z Co-Diovanom.

Ze względu na obecność w składzie Co-Diovan hydrochlorotiazyd ( diuretyk tiazydowy ), Nie może być pewne interakcje lekowe typowe w tej grupie leków.

Nasilenie działań curariform zwiotczające ,

Obniżające hydrochlorotiazyd z równoległego odbioru NLPZ , Powiązane hipowolemia Zwiększa to ryzyko niewydolność nerek ostre.

Równocześnie z powołaniem pochodnych kwas salicylowy , kortykosteroidy , saluretyki , ACTH, Karbenoksolon , Amfoterycyna , Penicylina G To zwiększa możliwości hipokaliemia ,

Podczas stosowania diuretyki tiazydowe   Oglądaliśmy postęp hipomagnezemia lub hipokaliemia Co może prowadzić do powstawania Arytmia W przypadku odbioru kombinacji z lekami naparstnica ,

Doustnie hipoglikemiczne   i insulina dawka może wymagać zmian.

Diuretyki tiazydowe   zwiększenie częstotliwości możliwych reakcji nadwrażliwość w kierunku Allopurynol , Zwiększenie skuteczności hiperglikemia Diazoksyd , Zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Amantadine , Zmniejsz ekskretirovanie nerki cytotoksyczne   leki (np Metotreksat , Cyklofosfamid ), Zwiększając tym samym ich Efekty lekami mielosupresyjnymi ,

Biodostępność hydrochlorotiazydu   Można zwiększyć poprzez holinoblokatorov (np b iperidena i Atropina ).

Prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej, w połączeniu odbioru Metylodopa i diuretyk tiazydowy ,

Może zmniejszyć wchłanianie hydrochlorotiazyd po otrzymaniu Kolestiramin ,

Diuretyki tiazydowe Sole Wapń i Witamina D , Gdy stosuje się razem, można zwiększyć zawartość wapnia we krwi.

Jednoczesne leczenie Cyklosporyna Zwiększa to ryzyko powstawania hiperurykemia i manifestacje Objawy podagraticheskih ,

Warunki sprzedaży

Co-Diovan dostępny na receptę.

Warunki przechowywania

Co-Diovan tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w suchym miejscu, w temperaturze 30 ° C

Data ważności

Dla tabletek 80/12, 5 mg i 160/12, 5 mg okres trwałości wynosi 3 lata.

160/25 mg tabletki dla okresu trwałości 2 lata.

Ostrzeżenia

W przypadku diagnozowania pacjenta wyrażonej Niedobór sodu   i / lub zmniejszenie objętości krwi , Może wystąpić niedociśnienie   na początku terapii Ko Diovanom, w związku z którym, przed jego powołaniem, konieczne jest, aby dostosować poziom sód i / lub objętość krwi ,

Wraz z rozwojem niedociśnienie   pacjenta należy umieścić w pozycji poziomej z uniesionymi nogami i, jeśli to konieczne, wprowadź (wlew) roztwór soli , Terapia Co-Diovanom kontynuować po ustabilizowaniu ciśnienia krwi.

Choroba nerek   CC większym niż 30 ml / min nie wymagają modyfikowania dawki Co-Diovan. Badanie wpływu leku CC mniej niż 30 ml / min, nie przeprowadzono.

Choroby wątroby   Niewielkie lub umiarkowane charakter i nie wymagają dostosowania dawek Co-Diovan. W ciężkim charakteru choroby, ze względu na brak praktycznego zastosowania leku, lepiej jest, aby znaleźć inny lek.

Hydrochlorotiazyd może zmienić tolerancji glukozy   oraz wzrost stężenia leku we krwi trójglicerydy , cholesterol i   Kwas moczowy ,

Analogi

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plus ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Luce ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• TEVETEN Plus ;
• Ibertan Plus ;
• Kandekor H ,

Synonimy

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H ,

Niemowlęta

Co-Diovan nie podaje się dzieciom, ze względu na brak doświadczeń w takich zastosowaniach.

W okresie ciąży i laktacji ()

W okresach ciąża   i Laktacja Co-Diovan leki nie obowiązuje.

Recenzje Co-Diovan

Niestety, w tym czasie, pacjent referencje o leku Co-Diovan jest dość rzadkie, choć warto zauważyć, że wśród dotychczasowych opiniach, skuteczność leku szacowana jest bardzo pozytywne. Pacjenci, którzy biorą Co-Diovan, w pełni zadowolony Efekty hipotoniczne   lek i zwrócić uwagę na praktyczny brak jego działań niepożądanych. Pomimo jej znacznych kosztach, szybko, Co-Diovan powinna zajmie należne jej miejsce w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Cena Co-Diovan, gdzie kupić

Średnia cena leku w aptekach w Rosji:

• Tabletki 80 mg / 12 mg 5 №28 - +1400 rubli;
• Tabletki 160 mg / 12 mg 5 Numer 28 - tysiące osiemset rubli;
• Tabletki 160 mg / 25 mg numer 28 - 1700 rubli.