Opis spóźniona na 12.05.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Diovan, instrukcje użytkowania
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Ostrzeżenia
• Analogi
• Synonimy
• Niemowlęta
• W okresie ciąży i laktacji ()
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

Jedna tabletka zawiera 40, 80, 160 lub 320 mg walsartan - Substancja czynna.

Dodatkowe składniki: krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, makrogol 8000, dwutlenek krzemu, hypromelozę, stearynian magnezu, E171, E172.

Postać produktu

Lek Diovan (Diovan) wytwarza się w postaci tabletek powlekanych.

Jedno opakowanie leku 40, 80 i 160 mg może obejmować 14, 28, 56 lub 98 tabletek.

Jedno opakowanie leku do 320 mg może obejmować 14, 28, 56, 98 i 280 tabletek.

Farmakologiczne działanie

Hipotensyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Diovan (Diovan) jest specyficzna aktywność antagonistą receptora angiotensyny II , Aktywny składnik - walsartan selektywnie działający na receptor AT1 podtypu odpowiedzialny za funkcję Angiotensyny II , Zablokowane, a tym samym zwiększenia jego stężenie w osoczu , Co z kolei pobudza podtypów receptora AT2. Lek nie wykazuje żadnego znaczącego agonizm   w stosunku do receptora AT1, ponieważ jego powinowactwa do tych receptorów jest dużo większa, niż do receptora AT2.

Ze względu na brak ekspozycji walsartan na inhibitory konwertazy angiotensyny   (ACE), odpowiedzialne za degradację bradykininy , Możliwość Kaszel Jako efekt uboczny jest minimalne. Walsartan To nie ma wpływu na kanały jonowe   i nie reaguje z receptory hormonów Udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego , W terapii nadciśnienie   obniża ciśnienie krwi ( ciśnienie tętnicze ) Bez zmiany rytmu serca ( tętno ).

Na wewnętrznej (ustnej) podaniu pojedynczej dawki walsartan , hipotensyjne działanie Większość pacjentów zaobserwowano ponad 2 godziny, to osiąga maksimum po 4-6 godzin i trwało przez cały dzień, a nawet więcej. Jeśli maksymalna readmisji   niskie ciśnienie krwi Zazwyczaj osiąga się w ciągu 2-4 tygodni, niezależnie od dawki, i utrzymuje się na wysokim poziomie w całym okresie leczenia. W połączeniu walsartan z T idrohlortiazidom istnieje znaczne dodatkowe niskie ciśnienie krwi , W przypadku nagłego przerwania leczenia Diovanom, jej zniesienie nie prowadzi do nagłego podwyższone ciśnienie krwi   lub inne niekorzystne objawy kliniczne.

W leczeniu zastoinowej niewydolności serca ( przewlekłą niewydolność serca ) Mechanizm działania walsartan związany z jego zdolnością do eliminacji negatywnego wpływu przewlekłe wzbudzenia RAA (układu renina-angiotensyna-aldosteron ) A Angiotensyny II Oznacza to, że - zwężenie naczyń , Również walsartan   ostrzega proliferacji komórek Zmniejsza ilość płynu w organizmie, normalizuje hormonów replikacji: endoteliny , aldosteron , katecholamin , wazopresyny I tak dalej. Diovan zmniejsza preload Zmniejszenia zatorowość płucna rozkurczowe ciśnienie   i kapilary ciśnienie zaklinowania Zwiększenia rzutu serca , Wspomaga wydalanie wody i sód , To nie wpływa znacząco na zawartość w surowicy Kwas moczowy Total cholesterol Glukoza i trójglicerydy ,

Po podaniu doustnym (wewnętrzna) wskazane szybki odbiór absorpcji walsartan Chociaż jej poziom zmienia się w szerokich granicach. Całkowita biodostępność wynosił średnio 23%. T1 / 2 - około 9 godzin.

Walsartan ma kinetykę liniową nie zmienia, gdy readmisji. Kumulacja przygotowanie, w pojedynczej dawce dziennej, nieistotne.

Związek z białkami osocza, głównie albumina Występuje u 94-97%. Klirens osoczowy wynosi około 2 l / h, przepływ krwi przez wątrobę, 30 l / h. Objętość dystrybucji w przybliżeniu 17 litrów.

Wydalana z kałem (70%) i moczu (30%), na niezmienionym poziomie. Przyjmowanie pokarmu zmniejsza liczbę ssania walsartan To nie wpływa na jego skuteczność w dziennej dawki.

Osób w podeszłym wieku i choroby nerek i wątroby, dostosowanie dawki walsartan Nie jest to wymagane, chyba niedrożność dróg żółciowych   i marskość wątroby W którym to czasie ssania jest zwiększona. Nie ma danych dotyczących stosowania leku u pacjentów poddawanych hemodializa ,

Wskazania

• CHF   II-IV klasy funkcjonalne według klasyfikacji NYHA, w tym tych, które już w terapii z zastosowaniem leków   naparstnica , diuretyki , beta-blokery   lub   Inhibitory ACE ;
• ostry zawał mięśnia sercowego , Pogarsza dysfunkcją skurczową   Lewej komory i / lub niewydolność lewej komory , Ze stabilną hemodynamiki, w celu poprawy przeżycia;
• nadciśnienie tętnicze   (długotrwałe leczenie).

Przeciwwskazania

• Okresy karmienie piersią   i ciąża ;
• nadwrażliwość   do walsartan lub innych dodatkowych składników Diovan.

Środki ostrożności:

• Zwężenie tętnicy nerkowej ;
• malonatrievaya diety;
• stany związane ze zmniejszeniem ilości krążącej krwi;
• niewydolność wątroby   z niedrożnością dróg żółciowych;
• niewydolność nerek wymagająca przejście Hemodializa ,

Skutki uboczne

CNS:

• ortostatyczne zawroty głowy;
• bezsenność ;
• półomdlały ;
• obniżenie libido ;
• zawroty głowy ;
• bóle głowy ,

Układ odpornościowy:

• reakcje nadwrażliwości, w tym choroba posurowicza.

Układ krwiotwórczy:

• neutropenia ;
• obniżonej zawartości hematokryt i Hemoglobina ;
• małopłytkowość ;
• Wzrost kreatyniny Total bilirubina , Potasu i azotu mocznikowego.

Układ sercowo-naczyniowy:

• hipotonia ortostatyczna ;
• niedociśnienie ;
• niewydolność serca ;
• zapalenie naczyń ,

Układ oddechowy:

• kaszel (rzadko).

GI:

• ból brzucha;
• biegunka ;
• nudności ,

Skóra:

• swędzenie , wysypka lub ich kombinację.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• bóle mięśni ;
• ból pleców;
• bóle stawów ,

Nerki:

• zaburzenia czynności nerek;
• niewydolność nerek ,

Narządy słuchu:

• zawrót głowy ,

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:

• Infekcje układu oddechowego;
• zakażenia wirusowe;
• zapalenie zatok ;
• zapalenie gardła ;
• katar ,

Metabolizm:

• hiperkaliemia ,

Inne:

• uczucie zmęczenia;
• obrzęk ;
• astenia ;
• obrzęk naczynioruchowy ,

Diovan, instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wiąże Diovan doustne tabletki (doustnie), jeśli to możliwe, bez dzielenia ich na części, a nie cieczy.

W przypadku leczenia (long) nadciśnienie   zalecaną dawkę 80 mg preparatu Diovan. Tabletka przyjmowana raz na dzień, korzystnie o tej samej porze dnia. Działanie obniżające ciśnienie   Pojawia się w ciągu pierwszych 14 dni leczenia i osiąga maksymalną wydajność około miesiąca. W przypadku niedostatecznej skutek podanej dawki, jest możliwe, aby zwiększyć (przez lekarza), do 320 mg lub stosowanie się do zaleceń diuretyki ,

Leczenie CHF   Polecam począwszy dwa razy na dobę dawki walsartan 40 mg (80 mg / dzień), przy stopniowym wzroście jej połowę (160 mg / dzień), a przy dostatecznej tolerancji poszczególnych i cztery razy (320 mg / dzień), to maksymalna dawka. W przypadku zwiększania dawki Diovan dawek możliwych do obniżania diuretyki Jeżeli którykolwiek przypisano uprzednio. Ocena pacjentów CHF   oraz stosowanego leczenia walsartan Powinna ona obejmować czynności nerek.

W przypadku powołania Diovan w   Okres po sercowego Należy rozpocząć terapię do 12 godzin po zdarzeniu zawał mięśnia sercowego , Leczenie rozpoczęto dziennej dawce 40 mg w dwóch dawkach podzielonych, przez 24 godzin (w przypadku, gdy tabletka jest podzielona na dwie równe części). W przyszłości, zwiększając praktyce dawkach dziennych walsartan w ciągu od kilku tygodni do kilku miesięcy (zgodnie z zaleceniem lekarza) w celu osiągnięcia dawki terapeutycznej 320 mg Diovanu jest maksymalna. Wszystkie narkotyki dzienne dawki są podzielone na dwa etapy, a ich wzrost i przejście do kolejnej dawki indywidualne i zależy od tolerancji leku Diovan. W miarę rozwoju objawów klinicznych niedociśnienie Lub nieprawidłowości w pracy nerek, należy rozważyć obniżenie dawki. Ocena chorych po zawale serca poddawanych terapii walsartan Powinna ona obejmować czynności nerek.

Przedawkować

Głównym objawem przedawkowania Diovanu narkotyków wyraźne obniżenie ciśnienia krwi , Który może rozwinąć się w wyniku szok i / lub upadek ,

W przypadku przedawkowania, w krótkim czasie, należy zadzwonić wymioty i wypłukać żołądek , Następnie zalecane podawanie dożylne w postaci wlew , 0 roztworu 9% chlorku sodu , Skuteczność Hemodializa mało prawdopodobne.

Współpraca

Jednoczesne stosowanie leku Diovan i leki moczopędne oszczędzające potas   ( Triamterene , Spironolakton , Amilorydu ), A także leków, które zawierają potas Może powodować wzrost stężenia we krwi oraz u pacjentów Niewydolność serca   zwiększenie zawartości kreatyniny , Dlatego należy zachować ostrożność w kombinacji tych leków.

Brak innych istotnych klinicznie interakcji z innymi lekami Diovan, zostały znalezione.

Warunki sprzedaży

Diovan tabletki są dozowane w aptekach za okazaniem recepty.

Warunki przechowywania

Diovan lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania i przechowywane w temperaturze do 30 ° C

Data ważności

Tabletki w oryginalnym opakowaniu, przechowywane przez okres 3 lat.

Ostrzeżenia

U pacjentów z niedoborem BCC   i / lub sód w organizmie, na przykład, wysokie dawki diuretyki Na początku terapii Diovanom, w rzadkich przypadkach rozwój niedociśnienie objawowe. Dlatego przed przypisaniem Diovan musi dostosować stężenie BCC i / lub sód Tym, dzięki zmniejszeniu dawki diuretyki ,

Podczas diagnozowania niedociśnienie Powinien dać pacjentowi pozycji leżącej na plecach, z podniesionymi nogami i, jeśli to konieczne, wprowadzić w formie wlew , 0 roztworu 9% chlorku sodu , Później ustabilizować ciśnienie krwi Terapia Diovanom może kontynuować.

Pacjenci z Zwężenie tętnicy nerkowej Zalecamy przeprowadzenie monitoringu zawartości kreatyniny i mocznik w surowicy, ponieważ niektóre leki mogą wzmacniać ich stężenia u pacjentów z tych powikłań.

Pacjenci po zawał mięśnia sercowego   lub CHF Na początku terapii Diovanom dość często nie było pewne niskie ciśnienie krwi , Częściej niż prowadzi do rezygnacji z leczenia, z uwzględnieniem zaleceń lekarza prowadzącego.

U pacjentów wrażliwych, ponieważ Hamowanie RAA   mogą być zmiany w nerkach.

Z ciężką CHF Terapia Inhibitory ACE   i może towarzyszyć wzrost Diovanom azotemia i / lub skąpomocz i czasami ciężkie niewydolność nerek Co może prowadzić do śmierć , Dla tych pacjentów wymaga stałego monitorowania czynności nerek.

Później zawał mięśnia sercowego Być może połączenie z Diovanu beta-blokery , trombolityczne , statyny i kwas acetylosalicylowy ,

Podczas leczenia CHF Wspólne korzystanie z Diovan, Beta-blokerem   i Inhibitorem ACE   Należy zachować szczególną ostrożność.

Recepcja w Diovanu CHF   Może to być związane ze stosowaniem leku naparstnica , diuretyki , beta-blokery   lub Inhibitory ACE ,

W terapii nadciśnienie Ewentualnie z powołania Diovanu diuretyki lub innego leki przeciwnadciśnieniowe.

Analogi

Poniżej przedstawiamy kilka typowych odpowiedników Diovan podobne do nich w ramach postępowania głównego:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• TEVETEN ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi itd.

Synonimy

• Valsacor ;
• Walsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar ,

Niemowlęta

Badania nad wpływem dzieci poniżej 18 lat nie Diovan są prowadzone, a zatem nie jest możliwe, aby przedstawić konkretne zalecenia dotyczące stosowania leku w tym wieku.

W okresie ciąży i laktacji ()

Okresy ciąża i karmienie piersią   przeciwwskazaniem do otrzymania Diovan tabletek.

Recenzje Diovane

Recenzje Diovane, w trakcie leczenia nadciśnienie W większości przypadków pozytywne. Pacjenci zauważyć poprawę ich stanu po otrzymaniu leku monoterapii A kiedy lekarz zalecił połączeniu z innymi leki przeciwnadciśnieniowe , Negatywne efekty objawia się na początku leczenia, między innymi nudności a niektóre zawroty głowy , Oczywiście, lek nie jest przeznaczony dla każdego, od leczenia nadciśnienie Powinno być zindywidualizowane.

Warto również zwrócić uwagę na pozytywne opinie na temat lekarzy w przypadku Diovane jarzma wykorzystania w terapii   CHF   a następnie zawał mięśnia sercowego , W przypadku wszystkich zaleceń jej odbioru, lek Diovan często wykazuje doskonałe wyniki leczenia i minimalnej liczby negatywnych skutków ubocznych.

Cena Diovan gdzie kupić

Apteki Rosja Diovan cena zależy od zawartości wagowej walsartanu i liczby tabletek w opakowaniu, na przykład 80 mg tabletki №28 można kupić za 1100-1300 rubli i 160 mg tabletki №28 od 1300-1600 rubli.