19 kwietnia 2012

Dusznica bolesna   - Stan, w którym osoba przejawia napadowe bóle w klatce piersiowej. Jest to spowodowane ostrym brak dopływu krwi do mięśnia sercowego. Tak więc, występują objawy kliniczne pacjenta Choroba wieńcowa ,

Przyczyny anginy

Angina - jest zarówno chorobą, a zespołem klinicznym. Jeśli chodzi o pojedynczej choroby, ale najczęściej występuje w następstwie anginy miażdżyca wieńcowa , Zjawisko to powoduje wyraźne zwężenie tętnic, co z kolei zakłóca normalne perfuzji. Bardzo często przejawia dusznicy u ludzi ze względu na silne napięcie fizyczne i emocjonalne. Jeśli zwężone miażdżycą tętnic spowodowane ostrym 75% lub więcej, angina występować u pacjenta, w wyniku czego umiarkowanego stresu fizycznego i psychicznego.

Angina występuje zwykle po przepływ krwi do pysków tętnic wieńcowych jest zmniejszona. Zjawisko to występuje u pacjentów niedociśnienie   (szczególnie niebezpieczne w przypadku rozkurczowe niedociśnienie ), Z żylna niedociśnienie , spadek rzutu serca , tachyarytmii , Może także wywołać atak wpływem dusznicy odruchu przełyku, dróg żółciowych, kręgosłupa, jeżeli są choroby współistniejące z tych narządów. Ostre zwężenie światła tętnicy wieńcowej następuje w wyniku neobturiruyuschego skrzepu, obrzęk miażdżycowej.

Angina ustępuje, gdy poziom pracy mięśnia sercowego normalizuje się pod wpływem nitrogliceryna   lub zmniejszenie obciążenia. Jednocześnie przepływ krwi do tętnic wieńcowych znormalizowane.

Rodzaje anginy

W medycynie podjęte w celu ustalenia, kilka odmian dławicy piersiowej, w zależności od częstotliwości i charakteru. Tak więc, gdy nowych przypadków dusznica   występują objawy dławicy Przez miesiące, a potem cofa choroby lub przejście choroby w postaci stabilnej dławicy.

Z twarde (stabilna) dławica   Ataki występują regularnie rozwoju choroby. Powstają one na tym etapie w wyniku różne rodzaje stresu. O tym form anginy jest określany jako "najczystszych" postać choroby. Na tym etapie choroby często oznacza duże zagrożenie dla pacjenta zawał mięśnia sercowego ,

Z progresywne (niestabilny) dławica   Ataki pacjentów wystąpić nagle i niespodziewanie. Często rozwijają się i osoba, która jest w stanie spoczynku. W rozwoju takiego ataku osoba czuje bardzo silny ból w klatce piersiowej. Ten rodzaj anginy jest najbardziej niebezpieczne właśnie ze względu na zwiększone ryzyko zawału serca. Bardzo często w niestabilnych pacjentów z dławicą hospitalizowany.

Z Wariant dławica   Rozwój ataku często występuje w nocy i jest bezpośrednim wynikiem skurczu naczyń. Śledź ten postać dławicy piersiowej może być wyniki EKG. W ogóle, to jest rzadką chorobą.

Objawy dusznicy bolesnej

Objawy anginy zawsze jasno określone. Tak, ból w dusznicy bolesnej są napadowe w przyrodzie, mając jasno określony atak czasu rozpoczęcia i zakończenia. Ból jest zawsze widoczna w podobnych okolicznościach i warunkach. Po zrobieniu stopniowo ustępuje ból nitrogliceryny lub zatrzymuje się całkowicie.

Podstawowym warunkiem istnienia ataku dusznicy u ludzi jest stanem napięcia. Najczęściej rozwija się podczas chodzenia - przykładowo podczas przyspieszania podnosząc podczas przesuwania dużym obciążeniu lub przy przenoszeniu bezpośrednio po ciężkim posiłku. Jednakże objawy dusznicy bolesnej mogą wywołać inne rodzaje stresu i przeciążenia emocjonalnym. Jeśli w dalszym ciągu wysiłki fizyczne lub zwiększyć ich intensywność, ból w klatce piersiowej wzrasta waszych. Ale jeśli wysiłki osoby przestaje, że angina objawy bólowe stopniowo znikają po kilku minutach.

Czasami ból dławica piersiowa jest zlokalizowany za mostkiem, który jest najczęstszym objawem. W kilku rzadkich przypadkach, ból promieniujący do szyi, żuchwy, zębów, lewej ręki i ramienia ostrza. Generalnie ból jest zgniatanie, ściskanie charakter, rzadziej postrzegane spalania, jak zgaga   ból. Czasami człowiek czuje ciężar w klatce piersiowej, uczucie dyskomfortu z posiadania ciała obcego w klatce piersiowej.

Gdy dławica pacjent jest gwałtowny wzrost Ciśnienie krwi Przejawia pocenie się, blady mężczyzna.

Wszystkie powyższe cechy są rozliczane ból diagnozowania choroby. Pozwalają one odróżnić przejaw dławicy ból w sercu, co wskazuje na inne choroby.

Eksperci uwagę, że podobny mechanizm bólu w dławicy piersiowej ma ogromne znaczenie, w wyniku silnego bólu człowiek zatrzymuje się i zatrzymuje ruch, który nie jest siła jego sercu.

Rozpoznanie dławicy

Diagnoza "angina" często pojawia się na pierwszej osoby kontaktowej skarżyć do specjalisty. W tym samym czasie, aby odrzucić taką diagnozę powinien być długi czas obserwować stan pacjenta, przeprowadzić serię badań i dokładnego badania pacjenta.

W procesie diagnozowania dusznicy stosowane badania za pomocą testu elektrokardiogram i stresem, scyntygrafia echokardiografii dwuwymiarowej radionuklidów wentrykulografii, angiografii naczyń wieńcowych i innych metod. Badanie pacjenta z technikiem EKG można zaobserwować obecność specyficznych objawów, które wskazują, że pacjent ma miejsce zawał mięśnia sercowego , Jednakże, w diagnostyce powinien fate of tym, że w stanie spoczynku takie objawy nie obserwuje się jednak podczas standardowego EKG nie zawsze jest to możliwe, w celu ustalenia prawidłowej diagnozy.

Aby wykryć takie cechy u pacjentów z podejrzeniem dławicy piersiowej, która odbyła EKG metodą Holtera , Technika ta polega na tym, że przez pewien czas, na ogół dni w celu wytworzenia ciągłego zapisu EKG. Człowiek nadal żyje jego normalne życie. Dzięki tej technice możliwe jest ustalenie objawów niedokrwienia, w celu określenia, w jaki sposób są zależne od różnych naprężeń, dowiedzieć się, jak skuteczne leczenie i czy silnie wyrażone patologicznych zmian.

Z testu obciążenia, w którym symulowane sytuacji, w której zwiększone zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego, możemy określić liczbę punktów ważnych w procesie diagnostycznym. Takie testy są wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty w procesie rejestracji objawy niedokrwienia. Ważne jest, aby zauważyć, że w przypadku, niestabilnej dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego takich badań nie przeprowadzono. Jest to również przeciwwskazanie do stosowania tego sposobu ciężkie zaburzenia rytmu serca , Wybierz niewydolność serca i układu oddechowego , nadciśnienie tętnicze   z wysokim ciśnieniem krwi, ciężka tachykardia ,

Do tej pory trzy rodzaje stosowanych testów warunków skrajnych: obciążenie fizyczne znak na ergometrze rowerowym i bieżni, badań farmakologicznych, stymulacji.

Przy użyciu dowolnej z metod rejestracji niedokrwieniu za pomocą jednej z następujących metod: ECG, scyntygrafia echokardiografii .  Najczęściej używane test wysiłkowy na ergometrze rowerowym (specjalny rower treningowy) lub bieżni (bieżnia) z monitorem EKG .  Z pomocą specjalnych tabelach uwzględniających płeć i wiek, obliczone nośności .  Zakończenie testu ma miejsce po osiągnięciu tej wartości .  Jeśli objawy niedokrwienia nie, to wynik próby jest negatywny, a osoba nie jest chora dławica .  W przypadku wystąpienia objawów niedokrwienia, oznacza to, że dana osoba jest chora dławica .  Jeżeli szczególne wydarzenie wydaje się bardzo trudne do specjalistów, jest to możliwe, stosowania koronarografii .  Metoda ta jest wysoce .  W trakcie takiego badania, przeprowadza się selektywne zmętnienie i wizualizację tętnic wieńcowych z użyciem rentgenapparatury .  Angiografię wieńcową do ustalenia obecność zwężonych obszarach tętnic i stopień ich ograniczenia .

Powikłania Angina

Angina jest obarczona rozwoju bardzo poważnych powikłań. Wśród nich najczęściej u pacjentów progresji cardiosclerosis I dalszy rozwój zawał mięśnia sercowego , W tym przypadku, pierwszym objawem zawału serca czasami jest długi skok, który trwa około pół godziny u pacjenta. Ponadto objawy anginy sprowokować w poszczególnych Arytmia ,

Leczenie dusznicy bolesnej

Jako główne mechanizmy remisji dusznicy ataku: zależy od szybkiego spadku poziomu pracy mięśnia sercowego i normalizacji adekwatności napływu. Dlatego leczenie dusznicy bolesnej polega głównie na łagodną chorobę astmy. Pacjenci powinni być świadomi, że ta choroba jest chorobą niebezpieczną, dlatego leczenie powinno odbywać się tylko pod nadzorem specjalisty, najlepiej w szpitalu.

Przy odpowiednim leczeniu dusznicy bolesnej ważne jest, aby osiągnąć następujące wyniki: zmniejszyć ryzyko wystąpienia u pacjenta w przyszłości mięśnia sercowego, w celu poprawy ogólnej jakości życia.

Aby leczenie choroby jest najbardziej skuteczne, ważne jest, aby zawsze przestrzegać zaleceń lekarza. Tak, trzeba całkowicie rzucić palenie, zrównoważony codzienną dietę, optymalizacji ćwiczenia, stale monitorować ciśnienie krwi.

Dietetyczny   dla pacjentów z dusznicą bolesną wymaga użycia minimalnej liczby tłuszcz , Ważne jest, aby zapobiec powstawaniu nadwaga Oraz ograniczenie spożycia alkoholu do 30 g dziennie.

W celu wyeliminowania przyczyn, które bezpośrednio wpływają na wyświetlanie ataków osoba bolesnej, ważne jest, aby zapobiec sytuacji, które zwiększają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Tak, to nie powinno być dozwolone jako stresu fizycznego i emocjonalnego, które sprowokować pojawienie się bólu. Jeśli to jest trudne do wykonania, w celu zapobiegania, zawsze powinno przeciwdławicowe leki , Równie ważne jest, aby zrezygnować z aktywności fizycznej, które odbywają się równolegle z innych czynników wywołujących anginę. Jest zimno, wiatr, stan ciała po posiłku, a potem spać. Nie należy przyjmować leków, które zwiększają zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego, do leczenia innych chorób.

W leczeniu anginy wyznaczonego przez trzech głównych grup leków, które wpływają na naczynia wieńcowe, ich rozwijających się. Ten produkty- azotany w-blokery, blokery kanału wapniowego. Aby zatrzymać atak dusznicy bolesnej, wybierz szybkich przygotowań: to jest, po pierwsze, nitrogliceryna   w tabletki, spraye, łaźni, ampułki i tabletki nifedypina , Najczęściej te narzędzia zabrać pacjentom podjęzykowo, ale do tej pory uzyskać szeroką popularność i spraye. Po efektu nitrogliceryny jest zauważalne już po 1-3 minutach. Jeśli efekt po zażyciu pigułki nie są przestrzegane, może to być pięć minut później, aby zrobić kolejne tabletki nitrogliceryny. W najcięższych przypadkach preparatów nitrogliceryny można podawać dożylnie.

Azotany długo działające leki, nitrosorbid , Fort sustak ; Wśród leków-w-blokatoryov najczęściej używanych metoprolol , atenolol , Narkotyki - bloker kanału wapniowego diltiazem , werapamil , nifedypina , Zazwyczaj na początku leczenia stosowane większości proste i tanie leki - azotany. Jeśli efekt ich recepcji tam, albo pacjent nie toleruje tego leku oraz innych grup związanych z narkotykami.

Zapobieganie dławicą

Zapobieganie dusznicy bolesnej jest przede wszystkim podjęte, aby zapobiec miażdżyca , W związku z tym środki zapobiegawcze powinny być podejmowane w średnim wieku - 35-40 lat. Ważne jest, aby pamiętać, że zapobieganie dusznicy bolesnej jest konieczne szczególnie dla tych ludzi, których krewni przypadki anginy.

Ważne jest, aby zrównoważyć dzienną dietę tak, aby zmniejszyć ilość łatwo przyswajalne węglowodany   i tłuszcz Które są pochodzenia zwierzęcego. Rodzice powinni upewnić się, że dzieci nie przejadać, zapobiegając w ten sposób wygląd ich nadwagi. Ponadto zaleca dieta nie powinna zawierać bulion tłuste mięso i ryby, smażone i wędzone śledzie, żywność, żywność w puszkach, tłustych mięs, przyprawy i sosy, alkohol, produkty bogate w skrobię, mocnej herbaty i kawy. Niemożliwe jest przejadać w nocy, to ważne jest, aby podzielić żywności w równych dawkach. Eksperci zalecają regularne dni na czczo: mogą być przeprowadzane raz na dwa tygodnie.

Od najmłodszych lat należy zapewnić odpowiednią i stałą aktywność fizyczną. Najbardziej odpowiednie obciążenie w tym przypadku jest pływanie, spokojnie Bieganie na zewnątrz. Każdy dzień chodzić co najmniej pół godziny. Ponadto, ważnym punktem w realizacji zapobieganiu dusznicy bolesnej nie jest palenie.

Jeśli osoba jest podatna na choroby serca, ważne jest, aby podjąć wszelkie środki mające na celu zmniejszenie ciśnienia. Ludzie, którzy okresowo pojawia dusznicy bolesnej należy zawsze mieć przy sobie tabletki przepisane przez lekarza, i zabrać je, a podczas ataku, oraz w celu zapobiegania dusznicy bolesnej. W ten sposób pacjent może nitrogliceryny do ciężkiego wysiłku fizycznego.