Opis spóźniona na 18.10.2014

• Skład
• Postać produktu
• Farmakologiczne działanie
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• Wskazania
• Przeciwwskazania
• Skutki uboczne
• Instrukcja użytkowania Hart-D (metoda i dawkowanie)
• Przedawkować
• Współpraca
• Warunki sprzedaży
• Warunki przechowywania
• Data ważności
• Recenzje
• Cena, gdzie kupić

Skład

Składniki aktywne leku - ramipryl   i hydrochlorotiazyd ,

Dodatkowe elementy: laktoza jednowodna , krospowidon , fumaran sodowy , Valium , MCK ,

Postać produktu

Lek ten jest sprzedawany w postaci tabletek.

Farmakologiczne działanie

Hart-D przeciwnadciśnieniowe   lek, który ma również moczopędny   akcji. Przeciwnadciśnieniowe   działanie aktywnych substancji leczniczych, uzupełniają się wzajemnie, przy ramipryl   zmniejsza gipokaliemichesky   efekt   hydrochlorotiazyd ,

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Aktywne składowe narzędzia służą do wysokiego ciśnienia krwi.

Ramiprilata   (aktywne metabolit ramiprylu ) Hamuje ACE , Ponadto zmniejsza się przekroczenie aldosteron , Ramipryl   powoduje również zmniejszenie obwodowy opór naczyniowy ,

W większości przypadków przeciwnadciśnieniowe   zauważalny efekt w 1-2 godzin. To utrzymuje się przez kilka dni. Maksymalny stopień działania uzyskuje się po 3-6 godzinach. Gdy terapia długoterminowa maksymalny efekt jest zwykle widoczny po około 3 tygodniach. Dla długotrwałego przebiegu leczenia, który jest obsługiwany przez 2 lata.

Hydrochlorotiazyd   Reprezentuje diuretyk tiazydowy , Możliwe charakter tego przeciwnadciśnieniowe   Działanie obejmuje zmianę równowagi sodu i nerek oporu naczyniowego oraz zmniejszenie poziomu płynu pozakomórkowego i reakcje osocza Angiotensyny II   i noradrenalina ,

Maksymalne działanie obserwowano po 3-6 godzin i trwa do 12 godzin. Przeciwnadciśnieniowe   Efekt ten uzyskuje się po 3-4 dniach leczenia i trwa w tydzień po zakończeniu przebiegu. Gdy spadek długotrwałej terapii Ciśnienie krwi   Osiąga się to przez stosowanie niższych dawkach niż jest to potrzebne do moczopędny   Efekt. Redukcja Ciśnienie krwi   towarzyszyło nieznaczne zwiększenie szybkości współczynnik filtracji kłębuszkowej Są aktywne Renina   w osoczu krwi, a Niewydolność kanału opór naczyniowy , Przy stosowaniu hydrochlorotiazyd   w dużych dawkach zmniejszenia objętości osocza i szybkość współczynnik filtracji kłębuszkowej , średnie ciśnienie tętnicze   i przepływ krwi przez nerki. Gdy terapia długoterminowa w małych dawkach, objętość osocza krwi, systemowy opór naczyniowy   i Średnie ciśnienie tętnicze   pozostają stosunkowo niskie, podczas gdy prędkość współczynnik filtracji kłębuszkowej   i objętość minut powrócił do poprzedniego poziomu.

Wskazania

Lek należy przyjmować co nadciśnienie   jako należące do kombinowanego leczenia.

Przeciwwskazania

To narzędzie nie jest zalecane do wykorzystania na:

• cholestaza ;
• obrzęk naczynioruchowy   w historia I dziedziczny / pierwotna;
• znaczące problemy z funkcji nerek;
• anurii ;
• hiperaldosteronizm pierwotny ;
• hemodializa ;
• nietolerancja galaktozy ;
• Niedobór dziedziczna Laktazy   lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy ;
• karmienie piersią ;
• ciąża ;
• dzieciństwo;
• istotne naruszenie wątroby;
• niedociśnienie ;
• stan po przeszczepie nerki;
• nietolerancji składników farmaceutycznych.

Środki ostrożności Hart-D jest przewidziane dla aortalnej   i zwężenie zastawki dwudzielnej , Układowe choroby tkanki łącznej, ostre tętnic wieńcowych i mózgowych, niewyrównaną "serce płucne" poważne arytmie komorowe, zahamowanie szpiku kostnego hematopoezy, dwustronny Zwężenie tętnicy nerkowej , dna , hiponatremia , hiperkalcemia , niewydolność nerek , marskość , Niestabilna angina , Przewlekła Niewydolność serca   (etap czwarty), zmniejszając BCC , cukrzyca , Osób starszych, kardiomiopatią przerostową , hiperkaliemia , Zwężenie tętnicy jedynej nerki , hipokaliemia , CHD , niewydolność wątroby ,

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku na początku leczenia i po zwiększeniu dawki może wydawać wyrażone niedociśnienie , Nie mogą być objawy takie jak zawroty głowy , Niewyraźne widzenie, osłabienie, omdlenia. Ponadto informuje o poszczególnych przypadkach dynamicznych mózgu zaburzenia krążenia, tachykardia , zaburzenia rytmu serca , zawał mięśnia sercowego , Kołatanie serca, ciężka   nadciśnienie , angina   i wstrząsy. Podczas użytkowania Inhibitory ACE   w niedociśnienie   możliwe krwawienie w mózgu i udar niedokrwienny ,

Jest również prawdopodobne, następujące działania niepożądane:

• Metabolizm - hiperglikemia Zwiększyć poziom kwasu, hipokaliemia , dna , hiperkaliemia , hipomagnezemia , hiperkalcemia , hiponatremia , hyperchloremia ;
• układ nerwowy - apatia , Nerwowość, ból głowy , Zmęczenie, uczucie słabości, senność ;
• narządy wzroku - zapalenie spojówek , zapalenie powiek ;
• układu sercowo-naczyniowego - istotne zmniejszenie Ciśnienie krwi , obrzęk   kostki;
• Układ oddechowy - pojawienie się suchy kaszel, zapalenie oskrzeli ;
• Układ pokarmowy - nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie, niestrawność , Skurcze nadbrzuszny , zaparcie , Stępienie apetyt, pragnienie, biegunka ;
• skóry - pokrzywka , fotouczulenia , swędzenie ;
• układ moczowy - białkomocz ;
• układ rozrodczy - zmniejszenie libido.

W rzadkich przypadkach:

• układ krążenia i limfatyczny - redukcja hematokryt   i Hemoglobina , małopłytkowość , eozynofilia , leukopenia , pancytopenia , agranulocytoza ,   niedokrwistość hemolityczna   (w przypadku braku dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu );
• metabolizm i odżywianie - zły bilans wodno-elektrolitowej, zasadowica metaboliczna , chloropenia , Zwiększenie zawartości trójglicerydy   W osoczu i surowicy amylaza , hipercholesterolemia , Dekompensacji Cukrzyca ;
• Układ nerwowy - niepokój, zaburzenia równowagi, zapach, parestezje ;
• narządy wzroku - krótkowzroczność; przemijające
• słuchu - dzwonienie w uszach;
• układu sercowo-naczyniowego - dynamiczny skok, omdlenia, Powikłania zakrzepowo-zatorowe , zapalenie naczyń , zakrzepica , Pogorszenie Choroba Raynauda Choroby żył, embolizm ;
• Układ oddechowy - duszność, katar , zapalenie języka , Alergiczny śródmiąższowe zapalenie płuc , zapalenie zatok , zapalenie gardła , skurcz oskrzeli , obrzęk naczynioruchowy Obrzęk płuc;
• organy trawienne - niedrożność jelit, suchość w ustach, zaburzenia smaku, ślinianki , Wymioty, zapalenie błon śluzowych, pancreatolysis ;
• Wątroba - wzrost aktywności bilirubina   i aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna , zapalenie pęcherzyka żółciowego , zapalenia wątroby typu , martwica   wątroby;
• skóry - toczeń rumieniowaty , rumień wielopostaciowy , Uderzenia gorąca, obrzęki obwodowe, zwiększona potliwość, Zespół Lyella , Pogorszenie łuszczyca , Zespół Stevensa-Johnsona , reakcje alergiczne , łysienie , onycholiza ;
• mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej - skurcze mięśni, bóle stawów , artretyzm , bóle mięśni , Osłabienie mięśni, paraliż ;
• układ moczowy - pogorszenie funkcji nerek, odwodnienie, zwiększenie zalegającego azotu stężenie kreatyniny w surowicy , zespół nerczycowy , Ostra niewydolność nerek , skąpomocz , śródmiąższowe zapalenie nerek ;
• układ rozrodczy - impotencja ;
• Inne - anafilaktyczny   reakcja.

Obrzęk naczynioruchowy   w większości przypadków, pacjenci otrzymują czerni. Dodatkowo, istnieje małe grupy obrzęk naczynioruchowy   Twarz i jamy ustnej i gardła   Obszar dzięki wykorzystaniu Inhibitory ACE ,

Gdy wyraźne skutki uboczne skóry należy skonsultować się ze specjalistą.

Nadzór medyczny jest wskazany żółtaczka   i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych ,

Instrukcja użytkowania Hart-D (metoda i dawkowanie)

Lek jest przeznaczony do jednorazowego użytku rano z dużą ilością płynów. Instrukcja obsługi D Hart poinformował, że jedzenie nie ma wpływu na jego działanie. Tabletki nie powinny być pocięte na kawałki.

Weź tego środka powinny być tylko po lekarz wybierze dawkę i sposób stosowania. Zazwyczaj, aby rozpocząć kurs przypisany - 2 5 mg ramipryl i 12 mg 5 hydrochlorotiazyd , Dawka podtrzymująca jest taka sama lub dwa razy, odpowiednio dla każdej substancji czynnej. Dawka jest zwiększona w razie potrzeby z minimalnym odstępie 3 tygodni. Zalecana maksymalna dawka dobowa - 5 mg ramipryl   i 25 mg hydrochlorotiazyd ,

Dla osób starszych, a także dla tych, którzy są z naruszeniem nerek i wątroby, dawka każdego składnika dobierane są indywidualnie, aby przejść do połączonego narzędzia Hart-D. Dawka powinna być minimalna.

Przedawkować

W przypadku stosowania leku w dawkach przekraczających możliwe: zatrzymanie moczu, znaczna redukcja Ciśnienie krwi , Drgawki, niemiarowość , Szoku, niedrożności jelit, zaburzenia równowagi elektrolitowej, śpiączka , niedowład , bradykardia , niewydolność nerek ,

Prowadzenie terapii żebranie indywidualnie. Jako środki ogólne mogą być przypisane płukanie żołądka, siarczanu sodu i węgla aktywnego. Ponadto, stosuje się leczenie wspomagające.

Ramipryl   usuwany z organizmu przez Dializa ,

Ze znacznym zmniejszeniem Ciśnienie krwi   prowadzone objętość płynu rozpuszczeniu w roztworze soli. Jeśli to nie daje pożądanego rezultatu może dożylnym Angiotensyny II , katecholamin , Ważne jest, aby zwrócić uwagę na BCC , KHS , diurezy Elektrolity i poziom glukozy we krwi. Gdy wyrażony bradykardia   zainstalowany rozrusznik. Z hipokaliemia   aby przywrócić normalny poziom potasu.

Jeśli zagrożenie dla życia obrzęk naczynioruchowy   następujące środki:

• podskórne 0, 5 mg epinefryny   lub w powolnym wstrzyknięciu dożylnym adrenalina   kontrolowanych   EKG   i Ciśnienie krwi ;
• wprowadzenie leki przeciwhistaminowe   leki;
• iniekcja dożylna lub domięśniowa glikokortykosteroidy ;
• adrenalina   można uzupełnić Ci-deaktywator Jeśli pacjent ma wadę.

Współpraca

Połączenie ramipryl   i diuretyki   może nasilać przeciwnadciśnieniowe   Efekt. Ponadto, możliwe jest znaczne zmniejszenie Ciśnienie krwi , Tak więc pożądane jest, aby unikać takich kombinacji.

Przeciwnadciśnieniowe   efekt może być zwiększone podczas robienia ramipryl   jednocześnie z azotanami organicznymi lub leki rozszerzające naczynia , Ponadto, jest tłumione przez zastosowanie NLPZ , Środki te mogą także powodować w kombinacji z ramipryl   do upośledzenia czynności nerek. W rzadkich przypadkach niewydolność nerek , Ryzyko wystąpienia wzrasta, przy jednoczesnym przyjęciu do Hart-D Allopurynol   (może pojawić się leukopenia ) A Cyklosporyna , Ostatecznością, a także Lowastatyna i Trimetoprim   może powodować i hiperkaliemia , Leukopenia   również opracowany przez łączenie Hart-D Prokainamid , leki immunosupresyjne   i cytostatyki ,

Współpraca ramipryl   litowo zwiększa stężenie litu w surowicy krwi, to jest możliwe opracowanie efektów toksycznych. To połączenie nie jest zalecane, ale jeśli to nieuchronnie wymaga monitorowania pacjenta. Toksyczność litu może być zwiększona, gdy stosowane   diuretyki tiazydowe ,

Niedociśnienie   amplifikowano przez reakcję ramipryl   jakiś środki znieczulające , przeciwpsychotyczne   i środki trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ,

Należy również monitorowanie pacjenta w połączeniu z Hart-D simpatomimetikami , A w reakcji z hipoglikemii   Fundusze mogą zwiększać swoje działanie do momentu pojawienia się hipoglikemia , Jest to możliwe w szczególności na początku terapii i nerek awarii.

Połączenie Dializa   z Inhibitory ACE   Jest przeciwwskazane, ponieważ może to prowadzić do anafilaktoidalnej   reakcje.

Hydrochlorotiazyd   interakcji z Amfoterycyna B , GCS , Środki przeczyszczające, Karbenoksolon lub Corticotropin   To może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych. W połączeniu z solami wapnia jest prawdopodobne hiperkalcemia Z sercem glikozydy   - naparstnicy zatrucia   i hipokaliemia Z Sotalol   - niemiarowość Z salicylany   - Wzmocnienie ich toksyczne działanie na OUN.

Absorpcja hydrochlorotiazyd   zmniejsza się pod wpływem Stanowiska kolestiraminovyh   i Kolestypol , W związku z tym, pomiędzy nimi jest to konieczne, aby czas odbioru jednej do kilku godzin.

Ta substancja czynna Hart-D także zwiększa efekt nie depolaryzujących zwiotczające ,

Ponadto przeciwnadciśnieniowe   zmniejszony efekt leku w połączeniu z chlorkiem sodu.

Warunki sprzedaży

Hart-D jest wydana tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Lek może być przechowywany w temperaturze 25 ° C.

Data ważności

Za pomocą tego narzędzia nie powinien być dłuższy niż trzy lata od daty wydrukowanej na opakowaniu być.

Recenzje Hart-D

Recenzje Hart-D pokazują skuteczność tego leku. Jego skutkiem jest widoczne na początku przebiegu. Niektórzy pacjenci wymagają jednak dostosowywania dawek jak możliwie nadmierny spadek ciśnienia krwi. Dlatego tego narzędzia powinny być stosowane tylko pod nadzorem specjalisty. Jeśli wziąć go zgodnie z zaleceniem lekarza, skutecznie pomaga nadciśnienie ,

Cena, gdzie kupić

Koszt tego leku w tabletkach 2, 5 mg   ramipryl   i 12 mg 5 hydrochlorotiazyd   - Około 300 rubli. Tabletki Cena, w których 5 mg ramipryl   i 25 mg hydrochlorotiazyd   - Około 400 rubli.