Opis spóźniona na 17.06.2012

Rozszerzający naczynia krwionośne, moczopędne.   Główny składnik - indapamid , Lek ma Działanie hipotensyjne , Właściwości farmakologiczne leku Indap podobny do diuretyków tiazydowych, wpływ zasady opiera się na naruszeniu reabsorpcji sodu w korowych podziału w pętli Henle. Lek zwiększa wydalanie sodu, chlorek magnezu, wydalanie potasu. Lek selektywnie blokuje "SLOW" kanałów wapniowych, zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, zwiększa elastyczność ścian naczyń krwionośnych. Indap bez wpływu na poziom lipidów w osoczu, metabolizm węglowodanów, co jest bardzo ważne w leczeniu pacjentów z cukrzyca , Pod wpływem Indap zmniejszona wrażliwość na ściany naczyń do działania angiotensyny-2, norepinefryny. Lek stymuluje wytwarzanie prostacykliny PGI2, PGE 2, zmniejsza syntezę stabilnego tlenu i wolnych rodników. Wysokie dawki tych leków powoduje zwiększone wydalanie moczu, ale nie ma wpływu na stopień obniżenia ciśnienia krwi. Powtarzające się, stabilna skuteczność aplikacji jest rejestrowane w drugim tygodniu. Indap dostępne w postaci tabletek, w postaci kapsułek.

Wskazania, przeciwwskazania:

Indap przepisywany na nadciśnienie. Lek jest przeciwwskazany u hipokaliemia , anurii , System patologii nerek, ciężkie uszkodzenie wątroby, nietolerancja indapamid. Lek nie jest przewidziany do wyrównaną formę cukrzycy z kwasicy ketonowej W ostrych zaburzeń krążenia mózgu, z galaktozemia , Nietolerancja laktozy, galaktozy lub glukozy. Gdy wodobrzusze, łagodny nerek / niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, giponetriemii, wydłużenie odstępu QT, w CHF, choroby wieńcowej, hiperurykemii, karmienia piersią, nadczynności przytarczyc, nefrourolitiaze moczanowej, dna Indap stosować z ostrożnością.

Efekty uboczne:

Nasilenie skutków ubocznych w zależności od dawkowania leku. Układ pokarmowy: niestrawność , Naruszenia krześle, ból nadbrzusza, nudności, suchość w jamie ustnej, wymioty, ból żołądka, zaburzenia łaknienia.   Układ nerwowy:   zawroty głowy, nerwowość, astenia , Bóle głowy, zawroty głowy, senność, zawroty głowy, depresja, bezsenność, pobudzenie, drażliwość, niepokój, napięcie, nerwowość, senność, letarg , Osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie, skurcz włókien mięśniowych. Zmysły: naruszenie percepcji wzrokowej, zapalenie spojówek , Układ oddechowy: zapalenie gardła , Kaszel, nieżyt nosa. Układ sercowo-naczyniowy:   kołatanie serca, Arytmia , Hipokaliemia, hipotonia ortostatyczna , Układ moczowy:   wielomocz, moczenie nocne, częste infekcje układu moczowego. Rejestrowane również objawy grypopodobne , Ból pleców, infekcyjne zmiany, ból w klatce piersiowej, pocenie się, wyciek z nosa, zaburzenia libido / siły, parestezje w kończynach, utrata masy ciała, alergie, hiponatremia, hiperglikemia, hiperurykemia, hipochloremia, cukromocz, hypercreatininemia, hipochloremia, zwiększając azotu mocznikowego, hiperkalcemia.

Przedawkowanie:

Oczywisty naruszenie układu pokarmowego, depresja oddechowa, nadmierny spadek ciśnienia krwi, osłabienie, wymioty,   zaburzenia wodno-elektrolitowe , Nudności. U pacjentów z marskością wątroby zarejestrowany śpiączki wątrobowej. Wymaga terminowe leczenie objawowe, płukanie żołądka, płyn korekcyjny i równowagi elektrolitowej. Specyficzne antidotum nie jest rozwijany.

Jak używać:

Indap się rano, w środku. Początkową dawkę do nadciśnienia 1, 25-2, 5 mg dziennie (neprolongirovannogo postać leku) i 1, 5 mg preparatu o przedłużonym uwalnianiu leku dziennie. W przypadku nie w pełni skuteczne po 4-8 tygodniach schematu leczenia, aby dodać lek na inny mechanizm działania. Zwiększenie dawki nie jest uważane za właściwe w celu zwiększenia ich dotkliwość skutków ubocznych i brak osiągnięcia docelowego ciśnienia krwi.

Instrukcje specjalne:

Pacjenci z hiperaldosteronizm Przy podejmowaniu środków przeczyszczających, glikozydy nasercowe jest wysoce zalecane regularne monitorowanie stężenia potasu, kreatyniny. Systematycznego stosowania leku Indap wymaga poziom jonów sterowania magnezu, sodu, potasu w osoczu krwi, reszty azotu i kwasu moczowego, cukru, ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitu. Więcej staranne monitorowanie jest wskazany u pacjentów z marskość wątroby , Wodobrzusze ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zasadowica metaboliczna , Zwiększenie nasilenia encefalopatii, niewydolność serca, choroby wieńcowej. Pacjenci z wysokim odstępu QT w EKG są na zwiększone ryzyko. Upewnij się, że analiza zmian w poziomie potasu w organizmie podczas pierwszego tygodnia leczenia. Gdy wcześniej nedignostirovannom nadczynność przytarczyc może zwiększać stężenie wapnia w trakcie leczenia lekiem. Pacjenci z cukrzycą jest bardzo ważna kontrola glikemii podczas stosowania leku Indap, zwłaszcza w ciężkiej hipokaliemii. Redukcja współczynnik filtracji kłębuszkowej Rozwój ostrej niewydolności nerek mogą powodować znaczącego odwodnienia. Na początku leczenia, należy starannie kontrolować pracę nerek, jeśli to konieczne, w celu skompensowania utraty płynów. Na tle leku można zaregitrirovan pozytywnej kontroli antydopingowej. Indap może spowodować nasilenie toczeń rumieniowaty , Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie Indap zainstalowany.

Interakcje:

Indap zwiększa poziom jonów litu w krwi, zmniejszając jego eliminację przez układ nerek. Litu jest w stanie zapewnić wyraźnych   Działanie nefrotoksyczne , Z powodu odwodnienia, istnieje rosnące szkodliwy wpływ na nerki w stosowaniu leków zawierających jod kontraście. Przed rozpoczęciem procedury zalecane do przywracania utraty wody. Indap redukuje efekt leki przeciwzakrzepowe , Po odebraniu depolaryzującego agentów nie wzrosła zwiotczające z blokady transmisji nerwowo-mięśniowej. Środki przeczyszczające, amfoterycyna B, tetrakozaktid, glikokortykosteroidy , Glikozydy serca, diuretyk, diuretyki pętlowe, saluretyki zwiększa ryzyko hipokaliemii. Ryzyko naparstnicy zwiększa zatrucia, natomiast powołania glikozydów nasercowych. Suplementacja wapnia powoduje, hiperkalcemia, metforminę - kwasicy mleczanowej. Pentamidyny, sultopride, erytromycyna, astemizol, winkamina, terfenadyna, dizopiramid, chinidyna, leki antyarytmiczne, tosylanowe podawania bretylium, amiodaron, sotalol powodu efektów synergicznych może prowadzić do migotania typu "święta". Agonistów, terakozaktid, sterydy zmniejszyć nasilenie efektów hipotensyjnych baklofen   - Wręcz przeciwnie. Ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek, niedociśnienie tętnicze znacznie wzrasta podczas korzystania z inhibitorami ACE. Hipotonia ortostatyczna może otmechaetsya powołanie przeciwpsychotycznych leki przeciwdepresyjne leki, trójpierścieniowe / imipraminovyh. Hypercreatininemia zarejestrowana w recepcji cyklosporyna ,