Maj 21, 2011

Przerwanie ciąży   - Przerwanie ciąży do 22 tygodni, wraz ze zniszczeniem embrionu lub śmierci płodu, niezdolnej do samodzielnej egzystencji. Istnieje samoistne poronienia i sztucznych przerw, które są podzielone na początku, do 12 tygodni, a później, ponad 12 tygodni. Świat produkuje 40-60 mln aborcji rocznie, a sporo takich działań mogą być przeprowadzane nielegalnie w odpowiednich warunkach nie są korzystne z punktu widzenia lekarskiego. Takie działanie często prowadzi do powikłań, w niektórych przypadkach, utrata sprawności lub skutkiem śmiertelnym.

Wczesna aborcja

Wczesna aborcja   - Aborcja w początkowej fazie odbywa się na podstawie decyzji kobiety. Często aborcja metodą planowanie rodziny, zamiast bezpieczniejszych sposobów stosowania antykoncepcyjnych. W każdym razie, kobiety powinny zrozumieć, że nie ma bezpiecznej aborcji. Doktor przekonać pacjenta, że ​​wczesne aborcje są bezpieczne w porównaniu z późnych przerwań nie może być uznany za właściwy, profesjonalny, każdy lekarz wie, że to nieprawda.

Ciąża, nawet przy niskim czasu powoduje zmiany w ciele kobiety. Nie jest rekonstrukcją wielu systemach, pierwsze zmiany w zakresie układu nerwowego i hormonalnego. Od momentu zapłodnienia, organizm produkuje więcej hormonów, uwalniając substancje, takie jak Estrogeny , progestageny , prostaglandyny Że zmiany powodują w jajnikach, macicy, gruczołach sutkowych. Aborcja wywołuje ostrą niewydolność hormonalne w organizmie, które cierpią na skutek wszystkich organów zależnych od hormonów. Zakłócić normalne funkcjonowanie gruczołów wydzielania wewnętrznego, jajników, nadnerczy i tarczycy. W związku z tym, po pierwsze zaburzenia aborcji są naruszenia dysfunkcji układu autonomicznego, zaburzenia nerwowe, depresja, psychiczny i innych nieprawidłowości.

Przed zabiegiem aborcji powinny przejść kilka testów laboratoryjnych. I dopiero po, że kobieta ma prawo do aborcji. Jest to ważne, ponieważ każda z tych metod ma swoje własne przeciwwskazań, awaria, która może prowadzić do powikłań po aborcji. ZAWSZE CBC , Posmarować analiza hCG na kiła   - RW, zapalenie wątroby typu B i C, HIV, jest krzepnięcia krwi , W późniejszym Aktualna lista może być uzupełniony w gestii lekarza, dalszej analizy przypadku, w przypadku patologii.

Aborcja medyczna

Dość powszechną metodą aborcji na okres od 2 do 8 tygodni. W rzeczywistości, ta metoda jest prowokacją narkotyków organizmu do samoistnego poronienia lub poronienia. Dziś staje się lepsza alternatywa dla przerwania operacji. Zaleca się, aby skorzystać z tej metody do 4 tygodni, gdy zapłodnione jajo jest wciąż słabo przymocowane do macicy i skuteczności metody powyżej. Ponadto, zmiany hormonalne ciało, wciąż słabo wyrażone, że pozwala uniknąć wielu konsekwencji aborcji.

W rzeczywistości, biorąc aborcji medycznej jest steryd mifepriston , Oznacza to, że wywołując śmierć płodów i blokuje działanie progesteronu. Lek przyjmuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza i kontroli w ciągu najbliższych dwóch godzin. Dawki mifeprystonu wynosiła 600 ml. Która jest wystarczająca do śmierci płodu, zwiększając wrażliwość na myometrium oksytocyna   powoduje skurcze macicy. Po 36-48 godzinach po podaniu pierwszego leku pacjent powinien podjąć analogowe prostaglandyny Może to być 400 g Mizoprostol   doustnie lub 1 mg hypersimple   dopochwowo. Fundusze te prowokują wydalenie płodu z macicy.

Przed podjęciem mifepriston powinny być obowiązkowe, aby przejść badanie USG w celu potwierdzenia prawidłowej ciąży i czasu jego trwania. Badanie prowadzone jest z powodu przeciwwskazań do leku. Mifepriston nie nadaje się przez okres dłuższy niż 49 dni od pierwszego dnia ostatniego okresu menstruacyjnego - brak menstruacji , Gdy lek jest przeciwwskazane ciąża pozamaciczna , Przewlekłe choroby nadnerczy, ciężkiej astmy, problemy z krzepnięciem krwi. Nie należy go w ten sam sposób iz zakaźnych procesy zapalne układu rozrodczego, ponieważ przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Ogólne przeciwwskazania obejmują wyrażone wyczerpanie, nerek i niewydolności wątroby i alergii na składniki leku.

USG jest powtarzany po aborcji i po 8-14 dniach, na które zapewnić całkowite wydalenie płodu. W przypadku niekompletnej aborcji odbyło aborcji próżniową lub instrumentalne. Jednak takie przypadki nie są dużo, jak tylko 2% kobiet, są odporne na działanie leków.

Komplikacje z aborcji przez mifepristonu może być inny charakter. W 5% przypadków powikłań pojawia się obfite krwawienie, które trwa dłużej z powodu. W 10-45% jest bardzo częste skurcze macicy. W rzadkich przypadkach kobiety, którzy mieli poprzednią cesarskiego cięcia, może wystąpić pęknięcie macicy.

Skutki uboczne mifepristonu ze strony przewodu pokarmowego, są pokazane umiarkowaną lub łagodny ból brzucha, nudności i wymioty. Mniej częste przypadki podwyższonego ciśnienia krwi, powodować alergiczną wysypkę, pokrzywkę, rumień i martwica naskórka. Czasami może się wydawać, zaburzenia wegetatywne, gorączka, dreszcze, zawroty głowy lub zaczerwienienie.

Metoda próżniowa lub mini-aborcja

Metoda ta jest szeroko stosowana do aborcji na okres od 3 do 6 tygodni. Jego popularność dzięki zastosowaniu prostych technologii aseptycznych w zwykły warunkach ambulatoryjnych. Znieczulenie jest stosowany u pacjentów pierwiastek, i środek miejscowo znieczulający, czasem wykonany pełne znieczulenie trwały kilka minut. Okres powrotu do normalnego życia pacjenta w ciągu 1 godziny, co jest związane z bezbolesnego procedury i przy braku urazie chirurgicznym.

Mini aborcja jest często przeprowadzane bez rozszerzenia szyjki macicy u pacjentów pierwiastek i lekkim ekspansji nieródkami. W drugim przypadku używa metalowych rozszerzające otwierane szyjki macicy tylko w zakresie, w jakim jest to konieczne, aby wprowadzić instrumenty połogiem. To sprawia, że ​​jest możliwe, aby uniknąć zranienia na szyjce. Aby określić potrzebę ekspandery użyciu sondy, gdy trudno jest używać wprowadzenie środków znieczulających i ekspandery. Po tym wprowadzeniu do macicy Zachłyśnięcie Cewnik Podłączony do strzykawki lub elektroaspiratoru. Cewnik jest naruszenie integralności komórki jajowej i jej aspiracji.

Po zabiegu, to zaleca się przeprowadzenie ultradźwięków po 7-10 dniach, ponieważ istnieją przypadki, niekompletnego aborcji i zapłodnionego jaja w macicy. W tym przypadku narzędzie jest używane aborcji.

Zasada aspiracji próżniowej   jest za pomocą aborcji ssania instrumentu jajko bez zerwania macicy, pozwala uniknąć takich powikłań, takich jak niekompetencji szyjki macicy i neurodystrophic procesów. Ale trudność dokładnego rozpoznania ciąży i wykluczenie ciąży pozamacicznej. Komplikacje z aborcji są ograniczone przez ból w jamie brzusznej, które są bardzo podobne do skurcze menstruacyjne, zaburzenia miesiączkowania, chorób zapalnych i zaburzeń hormonalnych.

Więcej poważnych powikłań po aborcji jest, na przykład, pnevmoeboliya , To wynika z dostaniem się powietrza do układu krążenia formowania skrzepu powietrza, które zatykają główną statek. Powikłanie to występuje niezwykle rzadko, ponieważ nowoczesne respiratory próżniowe nie dopuścić możliwość powietrze dostające się do macicy. Ale nielegalnych aborcji przy użyciu przestarzałych narzędzi jest powikłaniem często prowadzi do śmiertelności. Innym powikłaniem jest perforacja macicy i raniąc powiązanych organów. Może to nastąpić, gdy brak kwalifikacji eksperta przeprowadzenie aborcji. Perforacja macicy występuje podczas odczytu jej jamy macicy sondy metalu.

Ścieranie Narzędzie lub aborcji

W przeszłości, najbardziej wspólnej procedury aborcyjnej. Do tej pory, że jest ono przeprowadzane rzadziej, ponieważ ma więcej poważnych powikłań niż inne metody aborcji krótki okres. Aborcji przeprowadzono na okres 6-12 tygodni, a tylko w szpitalu. Podczas przetarcie   Szyjka otworzy stentami metalowymi, po czym lekarz zeskrobuje się zapłodnionego jaja wraz z łożyskiem i macicy. Dla łyżeczkowanie stosowane specjalne narzędzie - skrobaczka Dlatego też, taka procedura jest często nazywany łyżeczkowanie ,

Procedurę przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, które dobiera się w zależności od indywidualnych cech kobiet. Może to być jako środek znieczulający dożylnej, więc znieczulenie zewnątrzoponowe lub wewnątrzoskrzelowej znieczulenia. W drugim przypadku, lek podaje się do inhalacji w tchawicy, przy użyciu specjalnej rurki. Jednak każda z tych typów znieczulenia należy wykonać anestezjologa po koniecznych analiz.

Gdy aborcja jest wykonywana instrumentalną pochwy USG czujnik naprowadzania, a po zabiegu przeprowadza się kontrolę jamy macicy gistereskopom , Ale często takie kontrole straty w związku z wprowadzeniem do znieczulenia i całkowicie wyeliminować powikłania jest prawie niemożliwe. Dlatego też, leczenie jest przewidziany po aborcji, w celu uniknięcia komplikacji, takich jak krwawienie i zakażenia.

Najczęstszymi powikłaniami są krwawienie po łyżeczkowanie, skurcze macicy ze względu na to, co się w macicy powstaje skrzepów krwi, które wywołują stan zapalny. Z tego powikłania wymaga wielokrotnego skrobania i dalszego leczenia. Znacznie rzadsze przypadki takich powikłań, jak przełom ściany macicy, w których istnieje poważne krwawienie, zapalenie otrzewnej, uraz jamy brzusznej. Gdy nielegalna aborcja instrumentalnej praktycznie wszystkie powikłania są niebezpieczne dla życia kobiety, ponieważ często nie ma możliwości lub czasu, aby pomóc lekarz stara się ukryć fakt nielegalnej aborcji.

Późna aborcja

W przeciwieństwie do wcześniejszych aborcji, aborcja po 12 tygodni rozwoju płodu nie może być rozwiązany tylko przez kobiety. Taka interwencja musi być zatwierdzone przez specjalną komisję, w której ciąży złożenia wniosku. W późniejszych etapach aborcji przeprowadza się albo z przyczyn zdrowotnych lub społecznych. W pierwszym przypadku, aborcja jest wykonywana w ciężkim rozwoju płodu, jego słabości, poważnej choroby w ciąży nie są zgodne z ciąży, gdy życie matki jest umieszczony powyżej życiu narodzin innego dziecka. Względów społecznych, które pozwalają na przeprowadzenie aborcji może być ciąża w wyniku gwałtu, status uchodźcy, śmierć lub niepełnosprawność 1-2 grupy męża, brak mieszkań, rodzin wielodzietnych lub statusu samotnych matek.

Należy zauważyć, że poronienie w późnym okresie ciąży często prowadzi do powikłań. Takie procedury mogą być wykonywane w specjalistycznym szpitalu. Ale jak wiesz, wybór metody aborcji często nie jest oparta na warunkach medycznych, a w zależności od materiału możliwościach kobiet. Świat spędza dużo nielegalnych aborcji późno określony, które w niemal wszystkich krajach jest uważane za przestępstwo tego, jak pacjent i lekarz.

Łyżeczkowanie próżniowe

Przez okres 6-14 tygodni jest procedura przerwania ciąży, w którym połączone dwie inne metody - metoda próżniowa i ścieranie. Poronienie następuje zgodnie z zasadami pierwszego sposobu, ale różnica polega na tym, że w macicy cienka rurka jest wprowadzona, która jest podłączona do próżni zasysania. Z jego pomocą przerwa ciało na kawałki i usunąć płód z macicy, a następnie przez skrobanie kontroli w celu uniknięcia komplikacji. Ta operacja jest używana znieczulenia ogólnego i roztworów dożylnych oksacylina , Lek ten pomaga kurczliwość macicy.

Łyżeczkowanie próżniowe   w czasie 13-22 tygodni ciąży przeprowadzono w nieco inny sposób, ponieważ wielkość owoców nie sprawia, że ​​możliwe jest wykorzystanie ssaka. W tym przypadku, szyjki macicy, rozszerza się znacznie szersze niż aborcji we wczesnych etapach, główna część korpusu płodu usunąć kleszczami i dopiero wtedy użyć ssące, które usuwa małe części ciała płodu, łożysku i owodni. Następnie spędzić sterowania skrobania.

Powikłania po takiej aborcji obejmują zapalenie narządów płciowych, choroby zakaźne, ciężkie krwawienie z macicy , Tam często są uszkodzone szyjki macicy następnie prowadzić do erozji i chorób nowotworowych. Istnieje silne zaburzenia hormonalne, adhesions, niewydolność cyklu miesiączkowego. Wszystko to prowadzi do bezpłodność   i wychowania przyszłych ciąż. Ostatni powikłaniem jest najbardziej prawdopodobne, gdy pierwszy przerwanie ciąży.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Podobny cesarskie cięcie, które obejmuje znieczulenia ogólnego, długi okres pooperacyjny i wszystkie komplikacje związane z cesarskiego cięcia. Metoda ta jest stosowana w rzadkich przypadkach dotyczących szczególnych powodów, więc jego stosowanie jest ograniczone, jak wysoki wskaźnik śmiertelności i zachorowalności. Gisteromiya kompletna operacja, która wymaga badania i przygotowanie pacjenta.

Sztuczna urodzenia

Od 13 do 22 tygodni, a często 21-22 tygodni, aborcja jest używany, który jest nazywany sztuczne urodzenia , Metoda ta opiera się na wywołania porodu, w którym występuje 24-36 godzin poronienie. Dla medycznej matek sztucznego urodzenia wyznaczony w przypadku chorób ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność nerek, gdy cukrzyca   i choroby krwi. Z zeznań dziecka są zaburzenia chromosomalne, wad rozwojowych płodu, zgon płodu w macicy.

Saline Aborcja

Saline Aborcja   wlano do worka chlorku sodu z płynem owodniowym. Wstępnie membrany pompowanego 200 ml płynu owodniowego, które wprowadza się, zamiast 20% roztworu soli fizjologicznej. Pod wpływem roztworu i płodu umiera w ciągu 24-48 godzin stosując prostaglandyny do wywołania skurczy pracy. W niektórych przypadkach, prostaglandyny i oksytocyny podawano solankę. Co zwiększa szybkość wydajności, ale ta metoda często w czasie przerw dzieci rodzi się opłacalne. Z tego powodu, poronienie soli fizjologicznej wykonuje się znacznie rzadziej niż instrumentalnych.

Późna aborcja medyczna

Aborcji w późnym okresie ciąży uważa się za bardzo przestarzałe metody. Polega ona na zrobieniu pacjenta hormon prostaglandyny Która powoduje powolne rozszerzeniem szyjki i powoduje skurcz. Ta procedura jest bardzo bolesne i dość długo. W związku z tym już w taki aborcji stosując kombinację mifepriston i prostaglandyn. Ale ta kombinacja prowadzi do narodzin dziecka dzienny z poważnych nieprawidłowości. Dlatego metoda ta jest znacznie niższa solna aborcja w ich człowieczeństwa.

Jeśli pacjent jest przeciwwskazane sztuczny poród, zakończenie odbywa się metodami alternatywnymi. W przypadku przeciwwskazań do wszystkich procesów przypisanych gisteromiya , Te przeciwwskazania mogą być pewne naruszenia układu krążenia, ośrodkowego układu nerwowego, łożysko przodujące, obecność blizny z powodu poprzedniego cięcia cesarskiego. Komplikacji występują często przez okres krótszy niż 21-22 tygodni ciąży, może to być również krwawienie i zapalna choroba miednicy, i 2 5% niepełnej aborcji.

Komplikacje z aborcji

Najczęstszym powikłaniem po aborcji jest krwawienie , Takie powikłania występują, gdy nie ma dostatecznego wsparcia hormonu endometrium. W niektórych przypadkach może być spowodowana przez uraz pochwy, szyjki macicy lub macicy. Czasami narzędzia takie uszkodzenie lub chemikalia powodują nadmierne krwawienie. Na przykład, powikłania występuje przy stosowaniu niektórych leków znieczulających, które działają na czynność skurczową macicy.

Krwawienia mogą występować w obecności resztek tkanki płodu w macicy. Mniejsze krwawienie występuje, gdy zaburzenie krzepnięcia krwi, z których rozwój można wywołanych przez ciężką infekcję, podawanie hiperosmolarnych rozwiązań zgarniania w późniejszych etapach. Nieodebrane poronienia i spowodować poważne krwawienie.

Uszkodzenie szyjki macicy i macicy powikłania, które często występuje z nielegalnych aborcji lub próbą przeprowadzenia aborcji na własną rękę.

 

bezpłodność  

 

erozji szyjki macicy ,

,