Opis spóźniona na 02.03.2013

Agonistów receptora dopaminy.   Aktywne komponent służy Kabergolina , Substancja podstawowa jest ergolinovym pochodne, pobudzające produkcję dopaminy. Lek ten hamuje wydzielanie prolaktyny i nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu. Pod wpływem narkotyków znormalizowane stężenia prolaktyny stabilizowany fazie cyklu miesiączkowego jest przywracany płodność , W dużych dawkach, Dostinex wywiera ośrodkowe działanie dopaminergiczne. Przez zmniejszenie poziomu prolaktyny u kobiet zwiększa stężenie estrogenu, są eliminowane cyklu występuje owulacja, stabilizuje uwalnianie LH w środku cyklu miesiączkowego przywróceniu pulsujący wydzielanie gonadotropin, zmniejsza nasilenie hiperandrogenicznych ( hirsutyzm Trądzik i inne) oraz hypoestrogenic (osteoporoza, retencja wody, przyrost masy ciała) objawy.

W mężczyźni leków eliminuje laktoreyu Zmiękczanie i redukcja jądra, ginekomastia , Impotencja, libido spowodowane hiperprolaktynemią. Pod wpływem leku rozpoczyna odwrotnej rozwoju microadenomas przysadki , Zmniejsza nasilenie objawów związanych z chorobą (naruszenie ostrość widzenia, wizualnych zmian terenowych, bólów głowy, zaburzeń czynnościowych przysadki i nerwów czaszkowych). Dostinex jest w stanie zmniejszyć poziomy prolaktyny u pacjentów psevdoprolaktinomoy (nie wpływa na wielkość gruczolaki przysadki) i wydzielający prolaktynę.

Lek ten hamuje syntezę hormonu wzrostu przez gruczolaka przysadki i zmniejsza nasilenie bólu głowy, zaburzeń neurologicznych, percepcji wzrokowej; spowalnia rozwój i postęp akromegalii .  W 70-90% pacjentów ma poprawy klinicznej z leczenia, ale ukończenie kursu leczenia stężenia hormonu wzrostu może ponownie zwiększyć .  Ze względu na stymulację receptorów dopaminy zmniejsza równowagę neurochemiczne w czarnej jądra i prążkowia mózgu, co prowadzi do zmniejszenia objawów depresji, sztywność, drżenie i przyspieszenie ruchu we wszystkich stadiach choroby Parkinsona .  Obniżenie stężenia prolaktyny zarejestrowanego 3 godziny po podaniu, trwające 14-21 dni tłumienia laktacji po porodzie i 7-28 dni u pacjentów z hiperprolaktynemią .  Stężenie prolaktyny do normy w ciągu 2-3 tygodni terapii .  Dostinex tabletki dostępne w postaci dawkowania .

Wskazania:

Dostinex jest wskazany do zaprzestania karmienia piersią, z hiperprolaktynemii, któremu towarzyszą nieprawidłowości miesiączkowania ( brak owulacji , Skąpe, brak miesiączki), impotencja, bezpłodność, zmniejszające po porodzie laktacja, ze spadkiem libido u mężczyzn, syndrom "pustego" Sella w idiopatyczne hiperprolaktynemia Jeśli prolaktyny gruczolaków przysadki (mikroprolaktinomy, macroprolactinoma). Lek jest przewidziany do akromegalii w leczeniu podtrzymującym po radioterapii, chirurgii.

Przeciwwskazania:

Instrukcja użycia leku Dostinex zawiera następujące przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze po porodzie , Karmienie piersią, nietolerancji i aktywny składnik pochodnych sporyszu, Stan przedrzucawkowy , Psychoza poporodowa. Gdy krwawienie z przewodu pokarmowego, układu patologii wątroby w Zespół Raynauda , Choroby układu krążenia, z owrzodzenia przewodu pokarmowego, z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, ciężka patologia nerek lekarstwa przepisane z ostrożnością. Dostinex i ciąża: Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży ciąży.

Efekty uboczne:

W ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia skutków ubocznych leku Dostinex jest sam. Układ nerwowy: bezsenność , Bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia, parestezje , Zmęczenie, nadmierna senność, depresja. Przewód pokarmowy:   zapalenie żołądka, wymioty, ból w nadbrzuszu, suchość w ustach, nudności i zaparcia. Układ sercowo-naczyniowy:   uczucie kołatania serca, spadek ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna , Jest również możliwe wytworzenie mastodynia Reakcje alergiczne, przemijające hemianopsia, "fale" przepływu krwi do twarzy, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, skurcze mięśni nóg.

Przedawkowanie:

Przejawia hipotonia ortostatyczna, spadek ciśnienia krwi, zaparcia, ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, drgawki   w mięśniach łydek, bóle głowy, zaburzenia świadomości, psychozy , Pobudzenie, halucynacje, poważne osłabienie. Wymaga awaryjnego płukanie żołądka, kontrola ciśnienia krwi, podawanie antagonistów dopaminy (tioksanten, butyrofenonu, metoklopramid, fenotiazyny ).

Jak używać:

Tabletki Dostinex należy przyjmować doustnie podczas posiłków. Tłumienie ustanowionego laktacji:   przez 2 tygodnie, dwa razy dziennie w 0, 25 mg. Zapobieganie poporodowej laktacji: pierwsze dni po porodzie, pojedyncze 1 mg. Gdy hiperprolaktynemia 1-2 razy w tygodniu 0, 5 mg. Średnia dawka terapeutyczna 2 razy w tygodniu 0, 5 mg; Dawka terapeutyczna - 2 mg / tydzień. Dopuszczalny wzrost tygodniowej dawce - nie więcej niż 0, 5 mg / miesiąc. W tygodniu, można wziąć nie więcej niż 4, 5 mg.

Instrukcje specjalne:

Przed powołaniem leku Dostinex przeprowadził dokładną analizę stanu funkcjonalnego przysadki .  W trakcie leczenia co miesiąc określenie poziomu prolaktyny .  Kobiety powinni powstrzymać się od ciąży: przed przepisaniem leków wykluczyć ciążę, zaleca mechanicznych metod antykoncepcji, należy przeprowadzać co miesiąc testy ciążowe; po przywróceniu cyklu miesiączkowego - test ciążowy jest wykonywane w przypadku opóźnienia wynoszącego więcej niż trzy dni .  W przypadku ciąży kabergolina anulować, wysłany do konsultacji do komisji lekarskiej .  Kobiety w ciąży, które biorą Dostinex, musisz być obserwowane na lekarza dla aktualnych znaków Diagnoza zwiększenie wielkości przysadki (w okresie ciąży ciąży może nasilać już istniejące guzy w przysadce mózgowej) .  Nie ma danych dotyczących wpływu leku na płód: powołania kabergolina dawce 0, 5-2 mg na tydzień w patologicznych związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny, nie prowadzi do rozwoju wady wrodzone , Zaburzenia ciąży nie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i poronienia.

Z długotrwałego leczenia wymaga regularnego ginekolog z inspekcji obowiązkowego badania histopatologicznego endometrium i szyjki macicy, szyjki macicy , Po stabilizacji cyklu menstruacyjnego 30 dni przed możliwym leków koncepcji przewrócony. Wymaga monitorowania stanu działania układu pokarmowego ze względu na ryzyko krwawienia, wymaga monitorowania ciśnienia krwi. Gdy nietolerancja dofaminstimuliruyuschih leków i ciężkiego systemu ostrzegania choroby wątroby w leczeniu efektów ubocznych Dostinex rozpocząć minimalnej dawce stopniowo doprowadza się do dawki terapeutycznej.

Wraz z rozwojem ciężkich i trwałe niepożądanych wymaga krótkoterminowej zmniejszenie ilości leku, następnie stopniowy wzrost do żądanej dawki. Po pierwsze objawy neurotoksyczność , W przypadku bólów głowy, wraz ze wzrostem poziomu leków ciśnienie krwi zaniechanej. Wyznaczenie cyzaprydu i domperidon i zmniejszenie dawki w celu zmniejszenia nasilenia nudności. Tle terapii może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne (musi być brane pod uwagę podczas przeprowadzania terapii przeciwnadciśnieniowe). Po zakończeniu leczenia, w niektórych przypadkach, nawrót hiperprolaktynemii. W niektórych grupach chorych z przetrwałym gipoprolaktinemiya utrzymuje się przez kilka miesięcy. U kobiet pojawiają się cykle owulacyjne   w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia.

Niedopuszczalne jest nadmiar pojedynczej dawki 0, 25 mg dla tłumienia już ustalone laktacji (zapobieganie hipotonia ortostatyczna). Brak pozytywnej dynamiki w czasie leczenia kabergoliną sugeruje inne powody do nadmiernego wydzielania prolaktyny (przewlekła niewydolność nerek, szczególnie podczas hemodializy, zmniejszenie klirensu prolaktyny w patologii układu wątroby). Odpowiedzi na lek Dostinex wskazują na wysoką skuteczność leku zgodnie ze wszystkimi zaleceniami. Dostinex wpływu na zarządzanie pojazdami, wykonywać pracę, która wymaga uwagi. Niedopuszczalne stosowanie alkoholu w leczeniu lekiem Dostinex.

Interakcje:

Tioksanten, butyrofenonu, metoklopramid, pochodne fenotiazyny negatywny wpływ na skuteczność leku. Makrolidy zwiększenie stężenia substancji czynnej w osoczu krwi, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji ubocznych. Niedozwolone połączenie z leków hipotensyjnych, pochodne alkaloidów sporyszu. Etanol leki przeciwpsychotyczne   wpływa na tolerancję i skuteczność leku Dostinex.